日前，一项发表在《干细胞转化医学》杂志上的最新研究。证实，脐带来源的间充质干细胞治疗2型糖尿病方面具有显著效果，特别是在通过“葡萄糖目标范围内时间”（Time in Range，TIR）这一指标来反映治疗效果方面，取得了突破性进展。

干细胞治疗2型糖尿病：4周一次，共3次，达成理想血糖水平

脐带间充质干细胞：糖尿病治疗的新希望

脐带间充质干细胞（UC-MSCs）已被证明是治疗糖尿病的一种有前景的临床策略。这种细胞可以通过分泌多种生长因子和细胞因子，发挥抗炎、免疫调节和促进组织再生的作用。研究表明，UC-MSCs可以通过静脉输注的方式来改善2型糖尿病患者的血糖控制。

TIR：评估血糖控制的新指标

在糖尿病管理中，糖化血红蛋白（HbA1c）一直是评估血糖控制的主要指标，但HbA1c只能反映过去2-3个月的平均血糖水平。而TIR则不同，它可以反映全天的血糖波动情况。研究表明，TIR是评估血糖控制和糖尿病并发症风险的一个更为敏感的指标。

研究设计与结果

在这项随机安慰剂对照的试验中，共有73名2型糖尿病患者被分配接受脐带间充质干细胞（37名）或安慰剂（36名）的静脉输注。每4周输注一次，共输注3次，并随访48周。研究主要评估了TIR和HbA1c的变化。

结果显示，与基线相比，治疗48周后，脐带组和安慰剂组的TIR和HbA1c均有显著改善。然而，与安慰剂组相比，脐带组在治疗后的第9周和第48周，TIR和HbA1c的改善更加显著。尤其值得注意的是，脐带组中更多患者在第9周和第48周达到了TIR≥70%和HbA1c<7%的血糖控制目标。

优势患者与治疗前景

数据还显示，静脉输注UC-MSCs可显著提高TIR，且OGTT试验C肽曲线下面积（AUCC-Pep）较高的男性患者更有可能从UC-MSCs治疗中获益。总的来说，这项研究表明，UC-MSCs移植可能成为中国成人2型糖尿病的一种潜在治疗方法。

我国干细胞治疗糖尿病的研究进展

近年来，我国在干细胞治疗糖尿病领域取得了多项研究成果。这项研究，还有其他团队的研究也证明了间充质干细胞治疗2型和1型糖尿病的安全性和有效性，脐带间充质干细胞在1型糖尿病患者中可以保护胰岛β细胞功能，并在部分患者中实现了不依赖胰岛素的血糖控制。也有团队利用干细胞衍生的自体再生胰岛移植疗法成功治愈一名长达25年的2型糖尿病病史，并发展为终末期糖尿病肾病的患者。

总的来说，间充质干细胞治疗2型糖尿病的初步临床结果令人振奋。静脉输注MSCs不仅安全，还能显著降低HbA1c水平，减少患者每日胰岛素用量，并在长期随访中显示出对胰岛β细胞的保护作用。国际糖尿病联盟（IDF）预测，到2030年，全球糖尿病患者将增至6.43亿，而干细胞治疗作为一种新兴的治疗手段，显示出了巨大的潜力。正如母义明教授所说：“干细胞治疗作为生物技术，是目前所有降糖方案中唯一能针对糖尿病核心机制，逆转糖尿病自然病程的治疗方法。”

未来，我们期待更多的研究进一步验证干细胞治疗糖尿病的长期效果，并推动这一治疗策略在临床上的广泛应用。让我们共同期待干细胞疗法为糖尿病患者带来更多希望和福音！

来源：https://doi.org/10.1093/stcltm/szad060

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