导语：类风湿性关节炎是一种免疫系统疾病。它会影响身体多个关节,引起关节疼痛、僵硬和肿胀。新型的治疗方式基于细胞的治疗,这种类型的治疗涉及使用一种细胞类型进行治疗。它们包括间充质干细胞、调节性 T 细胞 (Treg) 的过继转移和嵌合抗原受体 (CAR) T 细胞疗法。

什么是类风湿关节炎

类风湿关节炎（RA）是一种慢性全身性自身免疫性疾病，主要影响关节，但也可能累及其他器官。其病因尚不完全明确，但与遗传、环境和感染等因素密切相关。该病的发病高峰年龄在30-50岁之间，女性发病率高于男性。

治疗类风湿关节炎的方法多种多样，主要包括药物治疗、物理治疗、手术治疗以及新兴的干细胞治疗等。

干细胞治疗类风湿关节炎的机制主要包括免疫调节、抗炎作用和组织修复等方面。通过这些机制，干细胞疗法能够有效缓解类风湿关节炎的症状，并为患者提供一种新的治疗选择

本文通过临床案例分析类风湿关节炎治疗新方法：干细胞疗法。

类风湿关节炎治疗新方法：干细胞疗法

2023年6月15日，韩国天主教大学在国际期刊《International Journal of Molecular Sciences》上发布了一篇《系统性风湿病的间充质干细胞/基质细胞疗法：从挑战到突破限制的新方法》的研究，其中类风湿关节炎板块的实验中证明了干细胞治疗类风湿关节炎的安全性和有效性。

目的：间充质干细胞疗法在系统性风湿病中具有很大的应用价值。它们表达的HLA-II水平较低，这意味着它们可能用于自体和同种异体方法。间充质干细胞移植或施用分离的分泌因子可以促进这些物质输送到受伤组织 。由于这些好处，临床科学家进行了大量研究来评估间充质干细胞的功效和安全性。

方法：从2013年-2022年之间，总共有550名患者参加了此项I/IIa 期临床试验

结果：同样，Ghoryani等人发表了静脉注射自体骨髓间充质干细胞对难治性类风湿关节炎患者的临床试验结果取得成功。结果显示，对难治性类风湿关节炎患者进行 12 个月的基于间充质干细胞的治疗后，Th17细胞数量、疾病活动评分 28-红细胞沉降率和视觉模拟量表显著减少。

另一项临床试验评估了静脉注射同种异体人类脐带间充质干细胞对活动性类风湿关节炎患者的安全性和有效性，并揭示了长期有益效果。结果表明，该疗法安全且耐受性良好，显著改善了3年内的疾病活动性、关节功能和生活质量。

I/IIa 期临床试验显示，静脉注射自体骨髓间充质干细胞可安全有效地减轻类风湿关节炎患者的关节疼痛和肿胀，改善关节功能 。作为全身输注的治疗方法，静脉注射同种异体脐带间充质干细胞对活动性类风湿关节炎患者的临床试验结果取得成功。

本节中的临床试验表明，自体和同种异体间充质干细胞移植对难治性类风湿关节炎患者安全有效。

结论

间充质关节炎可以为治疗类风湿关节炎的所有挑战提供全面的解决方案。根据研究，间充质干细胞可能凭借其免疫调节和组织再生特性而有效治疗类风湿关节炎。在后续的随访过程中并未发现任何不良反应。

干细胞治疗类风湿关节炎的好处

干细胞疗法在临床疗效、生活质量和安全性方面已显示出对类风湿性关节炎 (RA) 患者的潜在益处。干细胞疗法对类风湿关节炎患者的一些益处包括：

1. 缓解症状：据报道，干细胞疗法可以改善一些类风湿关节炎患者的症状，尽管相关研究也指出，需要进行更大规模的试验来证实这些效果。
2. 疾病改变：干细胞疗法已被证明可以改变类风湿关节炎的病程，研究报告称治疗后疾病活动性降低。
3. 免疫调节：间充质干细胞 (MSC) 是一种成体干细胞，由于其具有免疫调节特性，已在类风湿关节炎患者的临床试验中使用。这些细胞已知可以下调炎症反应，从而有助于缓解类风湿关节炎症状。
4. 组织再生：干细胞疗法已被证明可以再生类风湿关节炎患者的组织，这可能会逆转该疾病造成的一些损害。
5. 安全性：大多数研究报告称干细胞疗法是安全的，仅出现头痛、恶心和呕吐等轻微的副作用。

参考资料：Lee, B.-W.; Kwok, S.-K. Mesenchymal Stem/Stromal Cell-Based Therapies in Systemic Rheumatic Disease: From Challenges to New Approaches for Overcoming Restrictions. Int. J. Mol. Sci. 2023, 24, 10161. https://doi.org/10.3390/ijms241210161

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