慢性肾病怎么治疗-阐述干细胞治疗与慢性肾病

慢性肾病第1阶段：eGFR90或更高

如果您的eGFR为90或更高，这意味着您处于CKD的第1阶段并且您有轻度肾损伤。

首先，eGFR为90或更高意味着您的肾脏健康且运作良好，但您有其他肾脏受损迹象。 

肾脏受损的一些迹象可能是尿液（小便）中的蛋白质或肾脏的物理损伤。 

帮助您减缓1期肾病肾脏损害的方法如下：

• 控制血糖
• 控制血压
• 健康饮食
• 不要吸烟
• 每周活动五天，每天活动 30 分钟
• 控制体重，保持健康体重，定期检查BMI
• 优先会见肾病专家（肾科医生）。这是从普通医生转向专科医生的时候。
• 服用肾脏科医生开出的有助于保护肾脏的药物。

CKD2期：eGFR在60到89之间

如果您的eGFR介于60和89之间，则您患有CKD2期，即轻度肾损伤阶段。您的肾脏健康且运作良好，但您有更多轻度肾脏损伤的迹象。

迹象与阶段1迹象相似，但强度更大。

帮助您减缓2期肾病肾脏损害的方法如下：

• 控制血糖
• 控制血压 
• 健康饮食 
• 不吸烟
• 每周活动五天，每天活动30分钟
• 保持健康的体重
• 即使您已经有普通医生，您也应该去看肾病专家。
• 询问您的医生是否有药物可以保护您的肾脏。

CKD3期：eGFR在30到59之间

如果您的eGFR介于30和59之间，则意味着您患有CKD3期，并且您的肾脏受到了一些损害，并且它们无法正常工作。 

Stage3CKD分为两个阶段： 

• 3a阶段：eGFR介于45和59之间
• 3b阶段：eGFR在30到44之间

在第3期肾病中，有些人可能没有任何症状。有些人会出现以下症状：

• 手脚肿胀
• 经常背痛
• 排尿（小便）比正常情况频繁或更少

在这个阶段，健康并发症开始出现，因为废物在您体内堆积，您的肾脏功能不佳，例如：

• 高血压
• 贫血（红细胞缺乏的情况）
• 骨相关疾病

帮助您减缓3期肾病肾脏损害的方法如下：

• 控制血糖
• 控制血压 
• 不吸烟
• 健康饮食 
• 每周活动五天，每天活动30分钟
• 保持健康的体重

在第3阶段，您必须去看肾病专家（肾科医生）。在分析您的病情后，医生会制定适合您的治疗计划，并告诉您需要多久检查一次肾脏。

除了咨询肾病专家外，您还应该会见营养师，他会帮助您遵循健康的饮食习惯。

此外，定期检查您的血压和糖尿病并定期服药。 

CKD4期：eGFR在15到29之间

如果您的eGFR介于15和29之间，则意味着您患有CKD4期。在此阶段，您的肾脏受到中度或严重损害，无法正常工作。4期肾病是一种严重的疾病——它是肾衰竭前的最后阶段。

许多人在第4阶段出现CKD症状，例如：

• 手脚肿胀
• 经常背痛
• 排尿（小便）比正常情况频繁或更少

在第4阶段，您的健康状况进一步恶化，因为废物在您体内堆积并且您的肾脏功能不佳，例如：

• 高血压 
• 贫血（红细胞缺乏的情况）
• 骨相关疾病

为了防止肾脏疾病在这个阶段恶化，您应该遵循以下事项。

• 您定期去看肾病专家，他会指导您并建议您制定最适合您的治疗计划。医生还会建议您检查肾脏的频率。
• 饮食很重要。咨询营养师，他会建议健康的饮食计划。 
• 肾病学家也可能会根据您的生命参数和合并症建议专门的降压药物，如 ACE 抑制剂和 ARB（血管紧张素受体阻滞剂）。

在第4阶段，肾病是一个非常关键的阶段，请咨询您的肾科医生如何为肾衰竭做准备。一旦您的肾功能开始恶化到一定程度，肾脏科医生就会开始透析，严重程度高的情况也可能建议进行肾移植。 

• 准备透析：透析是一种从血液中去除废物和多余液体的程序，当您的肾脏不得不停止正常工作时，它有助于清洁您的血液。有几件事需要考虑，例如透析的类型、治疗计划以及它如何影响您的生活和日常活动。你应该避免做的事情是什么？当您延迟透析时会发生什么。
• 准备移植：肾移植是一种外科手术，其中从活体或已故捐献者身上取出健康的肾脏，并将其植入肾脏不再有功能的人体内。

CKD5期：eGFR小于15

如果您的eGFR小于15，则表示您患有CKD5期。您的肾脏非常接近衰竭或已经完全衰竭。 

如果您的肾脏衰竭，废物就会在您的血液中堆积，您的健康状况会一天天恶化。

肾衰竭的症状是：

• 瘙痒
• 肌肉痉挛
• 感觉恶心和呕吐
• 不觉得饿
• 手脚肿胀
• 背疼
• 尿频或尿少（小便）
• 呼吸困难
• 失眠 
• 焦虑 

一旦您的肾脏衰竭，您就剩下两种传统的治疗选择，您的医生会建议您。

• 定期透析
• 肾移植

进行哪些检查来诊断肾脏疾病？

尿液分析

尿液分析是对您的尿液进行的测试，用于检测和管理多种疾病，例如尿路感染、糖尿病、炎症、显微镜下出血和肾脏损伤。

肾脏超声

肾脏超声是一种无痛、非侵入性的诊断检查，可生成图像，用于评估肾脏的大小、形状和位置。它用于检测肾脏中的尿流阻塞、结石、囊肿或可疑肿块。

计算机断层扫描 (CT) 扫描

计算机断层扫描 (CT) 扫描结合了从不同角度拍摄的一系列 X 射线图像，创建了肾脏的详细图像。

磁共振成像 (MRI) 扫描

磁共振成像 (MRI) 是一种非侵入性成像技术，可创建肾脏的三维详细解剖图像。该测试用于检测肾脏肿瘤。

尿液和血培养

在此测试中，血培养用于检测血液中的细菌或真菌。检测到感染后，血液和尿液培养物可能会确定是哪些细菌引起的。据此，将进行靶向抗生素治疗。

输尿管镜检查

这是一种治疗肾结石和输尿管结石的微创方法。在此过程中，内窥镜（这是一根末端带有摄像头的软管）通过尿道进入膀胱和输尿管。它有助于治疗也会影响输尿管的疾病。

肾活检

肾活检是一种程序，涉及取一小块肾组织用特殊显微镜进行检查。可以通过以下两种方式之一获取样本，例如1. 经皮（通过皮肤）活检，2. 开放式活检（手术期间）

治疗肾衰竭的常规手段有哪些？

在传统治疗中，医生会控制肾脏疾病引起的症状和体征，减少并发症，并开出延缓疾病进展的药物。如果您的肾脏严重受损，您可能需要透析和移植。

治疗并发症

医生会控制您的肾病并发症，让您感觉更舒服。治疗可能包括：

• 高血压药物
• 减轻肿胀的药物
• 治疗贫血的药物
• 降低胆固醇水平的药物
• 保护骨骼的药物
• 低蛋白饮食可最大限度减少血液中的废物

终末期肾病的治疗

如果您的肾脏功能已经恶化，即肾脏不能自行清除废物和液体，这实际上表明您已发展为完全或接近完全肾功能衰竭，并且您已患有终末期肾病。那时，您需要透析或肾移植。

透析

透析人工执行肾脏的功能，并从血液中去除废物和多余的液体。当您的肾脏不能再执行此功能时，这是必需的。在血液透析中，机器会过滤废物并去除血液中多余的液体。

在腹膜透析中，一根细管插入您的腹部，用吸收废物和多余液体的透析溶液填充您的腹腔。一段时间后，透析液会从您的体内排出，并带走废物。

肾移植

肾脏移植涉及通过手术将来自捐赠者的健康肾脏植入您的体内。移植的肾脏可以来自死者或活体捐赠者。

移植后，您将需要终生服用药物，以防止您的身体排斥新器官。您无需进行透析即可进行肾脏移植。

干细胞疗法在肾衰竭中的临床应用价值

如果您没有移植供体并且在生命的早期阶段就得了病，那是否意味着您需要度过余生等待最坏的情况？

答案和好消息是否定的。您还有其他选择。但是，从长远来看，您需要足够聪明，根据疾病的阶段、您的年龄和捐赠者的可用性来选择合适的。

干细胞疗法治疗肾衰竭的基本原理

干细胞疗法属于先进的治疗范畴，针对干细胞疗法及其在不同疾病中的适用性的研究不断进行。 

干细胞疗法的工作原理是干细胞是身体的基本组成部分，它们确实具有将它们转化为特定细胞的能力。

如果您是干细胞疗法的新手，请访问什么是干细胞页面。

干细胞可无限增殖，多向分化，具有造血支持，免疫调控和自我复制等特点，可作为理想的“种子”细胞，应用于病变引起的组织器官损伤修复。近年来，研究发现干细胞可分化成肾固有细胞、肾实质细胞等，因此对肾脏功能具有良好的修复和重建作用，并且具有以下6大优势：

①具有强大的增殖能力和多向分化潜能，能够增殖分化并产生大量后代。

②具有免疫重建功能，通过细胞间的相互作用及产生细胞因子抑制T细胞的增殖及其免疫反应发挥作用。

③来源方便，易于分离、培养、扩增和纯化，多次传代扩增后仍具有干细胞特性。

④低免疫原性，所以不存在免疫排斥的特性，没有血型匹配问题。

⑤长期传代不改变生物学特性，可分化成肾固有细胞，肌细胞，肝细胞，成骨细胞，软骨细胞等多种细胞的能力。

⑥具有归巢性，损伤性信号可以刺激干细胞向受损器官和组织的迁移、分化，并对受损的细胞进行修复。

这些干细胞疗法通常与氧气和臭氧疗法结合使用，以刺激新注入的干细胞以获得更好更快的效果。

在某些情况下，干细胞专家可能会建议使用胚胎干细胞进行治疗。然而，干细胞专家优先考虑自体（你自己的）成体干细胞。  

如果您患有晚期疾病并且没有供体，或者即使您有供体，您也不想因为任何原因（例如您和供体的年龄、器官的精确匹配或任何其他原因）而用尽选择权，您应该考虑一下干细胞疗法治疗慢性肾病。

干细胞疗法可将移植需求推迟5至10年，具体取决于疾病的阶段。

根据clinicaltrials.gov，目前有114正在进行或完成的临床试验评估干细胞治疗各种病因引起的慢性肾病的安全性和有效性。

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干细胞治疗慢性肾病的程序是怎么样的

干细胞是在局部麻醉下通过注射从骨髓中提取的。提取的骨髓随后在干细胞实验室进行处理，干细胞与其他组织分离并在实验室环境中进一步增殖。

之后，干细胞通过静脉途径被注射回体内。干细胞到达急需干细胞的器官，并开始将自身转化为具有所需功能的细胞。这些新细胞开始器官的愈合过程。  

根据疾病的严重程度和患者的合并症、年龄和当前症状等其他因素，可能会有多个干细胞治疗周期。

干细胞通常得到氧气疗法和臭氧疗法的支持，以刺激恢复过程。

干细胞治疗肾病的优先条件

在大多数情况下，如果患者只有肾脏疾病并且肾脏没有大幅萎缩，干细胞专家愿意接案并且可以给出良好的结果。

如果患者有心脏并发症或肿瘤并发症或高水平的高血压和糖尿病，干细胞专家通常会先进行评估，然后给出相应的治疗方案和预期结果。

干细胞疗法治疗肾衰竭的费用

患有慢性肾病的患者不再需要进行移植手术，但可以通过肾衰竭的先进治疗来逆转。由于肾脏无法净化液体，液体会聚集在体内并开始影响整个身体的功能并导致腿部肿胀。时间一长，整个人就肿起来了。

在印度，干细胞治疗肾衰竭的费用从80,000到150,000卢比不等。一个周期。

周期数取决于患者的状况、主治医生和遵循的方案。 

常见问题和患者疑虑：

1. 肾衰竭能活多久？

透析的预期寿命不超过7至 8 年。通过肾脏移植，预期寿命为 12 至 15 岁。

2. 肾衰竭的最佳治疗方案是什么？

首先是医疗管理，其次是透析，然后是肾移植。干细胞疗法是肾衰竭的高级选择。

3、肾衰竭的症状有哪些？

症状各不相同，可能很普遍，也可能完全没有，但其中一些症状是尿量减少，尽管偶尔尿量保持正常，体液潴留，导致腿部、脚踝或足部肿胀。

4.肾衰竭能治好吗？

当您的肾脏衰竭时，这意味着它们已经停止正常工作，您无需治疗即可生存。但是，许多人在接受替代疗法后长寿。

5. 肾功能衰竭什么阶段需要透析？

当您发展为终末期肾功能衰竭时，您需要透析，通常是在您失去大约85%至90%的肾功能并且GFR<15时

6. 从监管框架来看，干细胞治疗的现状如何？

基于干细胞的疗法正处于研究阶段，尚未获得FDA的正式批准。然而，干细胞（俗称骨髓移植）在血液相关疾病中的应用已获得FDA批准。

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