干细胞移植手术是一种利用干细胞的再生能力来治疗各种疾病的方法。根据不同的干细胞类型和疾病类型，干细胞移植手术的具体操作步骤和方法会有所不同。本文将为您讲述干细胞移植手术怎么做的？移植时会发生什么-有什么风险？

干细胞移植手术怎么做的？移植时会发生什么-有什么风险？

1. 概述
2. 会发生什么
3. 风险

干细胞移植或骨髓移植是一个漫长而复杂的过程，包括五个主要阶段。

这些阶段是

• 测试和检查-评估你的总体健康水平。
• 采集-收集用于移植的干细胞的过程，可以从你或捐赠者身上采集。
• 调理-为您的身体准备移植的治疗。
• 移植干细胞。
• 恢复 – 你需要在医院至少呆上几周，直到移植开始生效。

测试和检查

在进行干细胞移植之前，你需要进行一系列的测试和检查，以确保你的健康状况足以进行该手术。

尽管有潜在的疾病，但总体健康状况良好的人的移植手术往往更成功。

你可能进行的检查包括

• 心电图（ECG）–一种用于检查你的心脏节律和电活动的简单测试
• 超声心动图–用于观察心脏和附近血管的扫描。
• X光和/或计算机断层扫描（CT）来检查器官的状况，如肺和肝。
• 血液检查以检查血细胞的水平，并评估肝脏和肾脏的工作情况
• 冠状病毒（COVID-19）测试 – 你和你的捐赠者都可能接受COVID-19测试，如果任何一项测试呈阳性，移植可能会被推迟。

如果你有癌症，你可能还需要进行活检。这是将一小块癌细胞样本取出并进行分析。它可以显示你的癌症是否得到控制（缓解），以及在你移植后是否有很高的复发风险。

收获干细胞

在你进行了检查你的总体健康状况的测试后，需要将用于移植的干细胞取出并储存。

有3种主要的方式可以收获干细胞。它们是

• 从血液中–使用特殊机器从血液中提取干细胞
• 从骨髓中–通过手术从髋骨中取出骨髓样本。
• 脐带血–从新生儿的胎盘和脐带中捐赠的血液作为干细胞的来源（在NHS血液和移植网站上了解更多关于脐带血的信息）。

有可能从你自己的血液或骨髓中取出干细胞，在任何受损或癌变的细胞被移除后再进行移植。

如果这是不可能的，通常会使用来自捐赠者血液或骨髓的干细胞。

从血液中提取干细胞

采集干细胞最常见的方法是暂时从体内取出血液，分离出干细胞，然后再将血液送回体内。

为了提高血液中干细胞的数量，事先将给予刺激干细胞生产的药物约4天。在第5天，将进行一次血液测试，以检查是否有足够的循环干细胞。

如果有足够的细胞，每个手臂的静脉将通过管道连接到细胞分离机。血液从一只手臂中取出并通过一个过滤器，然后通过另一只手臂返回体内。

这个过程并不痛苦，而且是在你清醒的情况下进行。它需要大约3到4个小时，如果第一次取出的细胞不够多，可能需要在第二天重复进行。

取出骨髓样本

另一种收集干细胞的方法是使用针头和注射器从你的髋骨中取出约一升的骨髓。

针头可能需要插入你臀部的几个部位，以确保获得足够的骨髓。这是在全麻下进行的，所以在进行时你会处于睡眠状态，不会感到任何疼痛。

然而，插针的地方事后可能会有疼痛感，你的皮肤上会有插针的痕迹（通常是两侧各一个）。

调节性治疗

在移植干细胞之前，需要进行大剂量的化疗，有时还需要进行放疗。

这是为了：

• 破坏现有的骨髓细胞 – 为移植的组织腾出空间
• 摧毁任何现有的癌细胞
• 阻止你的免疫系统工作–这可以减少移植组织被排斥的风险。

作为调理治疗的一部分，你将被给予一系列的药物，因此通常会在你的心脏附近的大静脉中插入一根叫做中央管的管子。这意味着药物可以传入你的身体，而不需要大量注射。

调理过程通常持续约一到两周。在整个治疗过程中，你可能需要住在医院。

调理可能会引起一些令人不快的副作用，如生病、脱发和疲倦。这些通常是暂时的。你的治疗小组会事先与你讨论治疗的风险。

阅读更多关于干细胞移植的风险。

移植

移植通常会在调理结束后的一两天进行。

干细胞将通过中央管道慢慢进入你的身体。这个过程通常需要几个小时。

移植过程不会有疼痛感，你在整个过程中都是清醒的。

恢复期

移植完成后，你需要在医院住上几周，等待干细胞在你的骨髓中定居并开始产生新的血细胞。

在这期间，你可能会：

• 感到虚弱，你可能会出现腹泻和呕吐，和/或食欲不振的情况
• 通过口服或通过从鼻子到胃的管子（鼻胃管）给你输液，以防止营养不良
• 定期输血，因为你的红血球数量较少
• 定期输注血小板，因为你的血小板数量会很低
• 住在一个特殊的无菌房间里，访客可能需要穿上防护服以防止感染，因为你的抗感染白细胞数量少。

许多人在移植后1至3个月内就可以离开医院。然而，如果你出现并发症，如感染，你可能需要在医院住更长时间。

即使回家后，你仍然有可能在一年或更长时间内面临感染的风险，因为你的免疫系统可能需要一段时间才能恢复到完全的实力。

如果捐赠的干细胞被移植，你通常还需要服用被称为免疫抑制剂的药物，以阻止你的免疫系统如此强烈地工作。这是为了减少你的身体攻击移植细胞的风险，或减少移植细胞攻击你体内其他细胞的风险。

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