造血干细胞移植：你应该知道什么？

目录

• 关于造血干细胞移植
• 用途
• 造血干细胞移植与骨髓移植的区别
• 干细胞来源
• 风险和副作用
• 移植前的准备工作
• 输液后
• 费用
• 展望
• 经验之谈

造血干细胞移植可以治疗几种类型的癌症和一些非癌症疾病。它涉及给某人提供健康的干细胞，以取代受损或耗尽的干细胞储备，并帮助治疗疾病。

本文将提供更多关于这一过程的信息，以及为什么它可以帮助治疗不同类型的癌症和非癌症疾病。

什么是造血干细胞移植？

造血干细胞是一种不成熟的细胞。它可以发育成任何种类的血细胞，包括白细胞和血小板。这些种类的细胞存在于骨髓和静脉血中。

然而，某些种类的癌症以及化疗会破坏或耗尽骨髓和对身体运作很重要的细胞。

造血干细胞移植（HSCT）是一个过程，将健康的造血干细胞注入骨髓枯竭的人或因疾病而出现某种功能障碍的骨髓。

这种健康细胞的注入有助于消灭疾病，或者在免疫紊乱的情况下，有助于提供功能性细胞来替代那些受损的细胞。

什么是干细胞？

干细胞是体内的细胞，后来发展成大脑、血液、骨骼和器官。它们有时被称为 “主细胞”。

干细胞可能能够

• 修复或替换细胞
• 帮助细胞再生或重新生长
• 用来治疗各种疾病

有两种主要的干细胞移植：

自体造血干细胞移植使用一个人自己的干细胞。细胞被移除、处理，然后在特殊的调理方案后返回体内。

异体造血干细胞移植使用捐赠者的干细胞，捐赠者可以是家庭成员或无血缘关系的人。

这种类型的移植用于什么？

造血干细胞移植可用于治疗癌症和非癌症疾病。它可以帮助治疗的癌症包括信任的来源：

• 多发性骨髓瘤
• 霍奇金氏淋巴瘤和非霍奇金氏淋巴瘤
• 急性骨髓性白血病
• 急性淋巴细胞白血病
• 骨髓增生异常综合征
• 慢性骨髓性白血病
• 慢性淋巴细胞白血病
• 骨髓纤维化
• 原发性血小板增多症
• 多血症
• 实体瘤

它可以帮助治疗的非癌症疾病包括：

• 再生障碍性贫血
• 严重联合免疫缺陷综合征（SCID）
• 地中海贫血
• 镰状细胞性贫血
• 其他各种非癌症疾病，包括原发性免疫缺陷病

骨髓移植和造血干细胞移植的区别

很多时候，”骨髓移植 “和 “干细胞移植 “这两个术语是可以互换的。然而，医生采集干细胞的位置可以帮助指导最精确的术语。

骨髓Trusted Source是一些骨骼中间的海绵状物质。它含有干细胞，因为骨髓的主要目的是为你的身体制造血细胞。

你的骨盆骨有最多的骨髓。在进行骨髓移植时，通常从这里抽取骨髓。

在造血干细胞移植中，干细胞可以来自：

• 骨髓
• 血管中的血液（外周血）
• 脐带血

干细胞从哪里来？

从骨髓、静脉血和脐带中提取的干细胞可以来自你身体的几个地方：

髋骨

髋骨有最多的骨髓和大量的干细胞。医生经常从这里提取干细胞来做移植手术。

移植是在全身麻醉下进行的，所以你不会感到疼痛。医生将一根大针从腰部插入髋骨。骨髓被过滤，放入特殊的袋子里，然后冷冻。

当它被使用时，它被插入静脉。

外周血

在这种情况下，医生将一根导管插入静脉。血液进入一个特殊的机器，将干细胞与其他血液制品分开。其余的血液则被送回人的身体。

干细胞被过滤，放入特殊的袋子里，并被冷冻，直到移植。

新生儿

新生儿有大量的干细胞。残留在脐带中的血液可以被保存起来，以便日后可能进行干细胞移植。

这种移植手术有风险或副作用吗？

任何医疗程序或治疗，包括干细胞移植，都有潜在的风险。

这些可能的风险可以被认为是急性或慢性的。它们也可能取决于人的年龄、基本健康状况、移植来源（自己或捐赠者）以及移植前的疗程种类。

急性（短期）并发症可能包括：

• 骨髓抑制与中性粒细胞减少症
• 贫血
• 低血小板
• 粘膜炎
• 急性移植物抗宿主疾病
• 革兰氏阳性和革兰氏阴性感染
• 单纯疱疹病毒
• 巨细胞病毒
• 酵母菌感染

慢性（长期）并发症可包括：

• 慢性移植物抗宿主疾病
• 包裹性细菌感染
• 水痘带状疱疹病毒

你如何为这种干细胞移植做准备？

移植前，你将进行移植前治疗Trusted Source。这通常涉及大剂量的化疗或放疗。

它大约需要1至2周的时间来完成。这样做是为了消灭体内任何剩余的癌细胞，并为移植的干细胞腾出空间。

你的移植前治疗将根据你的癌症或疾病、所需的移植种类和你的治疗史而有所不同。

移植前治疗可能会引起明显的副作用，如：：

• 口腔溃疡
• 恶心
• 呕吐
• 脱发
• 呼吸困难
• 不孕不育

你的医疗团队可以帮助你控制这些症状。

调理后，在移植前你会有几天的休息时间。你很可能会在医院里进行移植手术本身。门诊移植是罕见的。

一旦你被送入医院，你将在一个有特殊空气过滤器的房间里，以帮助减少感染的机会。移植是通过导管进行的，就像输血一样。

造血干细胞移植后会出现什么？

在造血干细胞移植后，你也可能有一些输液的副作用。

这些副作用通常是温和的。它们可能包括冷冻干细胞时使用的保存剂带来的大蒜味道或气味。吮吸硬糖或饮用有味道的饮料，如果汁，可以帮助减少这种情况。

其他副作用可能包括：

• 发烧或发冷
• 呼吸急促
• 荨麻疹
• 低血压
• 胸痛
• 尿量减少
• 疲劳或虚弱

恢复时间通常约为2至6周。在这段时间里，你可能会在医院里，或每天回来进行监测和后续护理，为期数周。

你的血细胞计数会很低。你可能被给予抗生素以保护你的免疫系统和预防感染，同时定期输血。

在情感上，你可能会有各种感觉，从快乐和孤独到焦虑。在你的治疗中心或医院可能有一个移植后的支持小组，你可以加入，在你恢复的过程中得到支持。

这种移植的费用是多少？

与美国的许多医疗程序一样，造血干细胞移植的费用很高，而且费用还在不断上升。

2017年的一项研究Trusted Source发现，100天的总医疗费用中位数从自体造血干细胞移植的14万美元左右，到异体造血干细胞移植的近29万美元，并在移植前进行髓细胞剥离治疗。

造血干细胞移植的类型、移植前治疗方案和接受者的年龄都会影响费用。

小儿造血干细胞移植的费用往往比成人要高。这可能是由于需要采取的预防措施和更长的住院时间。

移植受者的费用可能有所不同，这取决于保险支付的费用和预期的共付额和病人的责任。

医院的病人财务顾问，或你的保险公司，可以帮助解释个人的财务费用，以及你的特定保险所涵盖和不涵盖的内容。

展望

根据2021年的一项研究，接受造血干细胞移植的人的预期寿命在过去几十年里有所改善，但仍然低于普通人群的预期寿命。

需要做更多研究，以帮助了解后续感染、第二种癌症、心脏和肺部疾病以及移植前治疗的并发症。

经验之谈

造血干细胞移植(HSCT)是一种治疗各种类型癌症和一些非癌症疾病的选择。

造血干细胞移植涉及从骨髓或外周血中提取健康的干细胞，对其进行过滤，并将这些干细胞注入体内。移植前需要进行常规治疗，以调节细胞和身体。该程序通常涉及高剂量的化疗或放疗。

从捐赠者那里获得干细胞的人可能会有风险和副作用，但研究仍在继续了解这些风险，以改善人们的结果。

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