导语：抑郁症是一种常见且严重的精神障碍，其特征是持续的情绪低落、兴趣或乐趣的丧失以及显著的功能障碍。近年来，干细胞治疗抑郁症的研究取得了显著进展，多项临床试验证实了其在治疗抑郁症中的潜力。

什么是抑郁症

抑郁症（Major Depressive Disorder, MDD）是一种常见的心境障碍，其特征为持续的情绪低落、兴趣或愉悦感丧失、精力减退以及认知和行为功能的改变。抑郁症的发病机制复杂，涉及遗传、神经生物学、心理社会因素等多个层面。

目前抑郁症的治疗策略包括药物治疗、心理治疗、物理治疗以及新兴的干细胞治疗等。、

抗抑郁药物是治疗中重度抑郁症的首选方法，其主要作用机制是调节大脑中的神经递质水平，尤其是5-HT和去甲肾上腺素。但长期服用药物会导致一系列的副作用，包括认知功能障碍、焦虑、失眠、嗜睡、头晕、头痛等。

近年来，随着再生医学的发展，干细胞治疗抑郁症具有显着的潜力和希望。根据现有的研究和临床试验结果，我们一起来看看干细胞疗法治疗抑郁症的安全性怎么样：

干细胞治疗抑郁症的安全性怎么样？盘点国内外临床进展！

国内干细胞治疗抑郁症的临床研究成果

2019年12月15日，河南中医药大学科研实验中心在国内期刊《中国病理生理杂志》上发表了一篇关于《加味丹栀逍遥散联合脐带间充质干细胞治疗中风后抑郁症的临床观察》的研究成果。

安全性评估：治疗 8 周后，观察组总有效率显着高于对照组 ，HAMD 评分显著低于对照组，血清 TNF-α、IL-1β 和 IL-6 均显着低于对照组。未见任何严重不良反应。

结论：加味丹栀逍遥散联合人脐带间充质干细胞治疗中风后抑郁症疗效较好，其机制可能与加味丹桅逍遥散联合脐带间充质干细胞抗炎、增加单胺类神经递质释放、刺激脑内神经营养因子的分泌有关。

2024年，浙江大学医学院在国际期刊《MEDS Basic Medicine》上发布了一篇《间充质干细胞对重度抑郁症的治疗潜力》的研究结果。

安全性评估：患者的抑郁程度有所下降，表现出更积极的态度和更生动的面部表情。他们的认知能力也有显著改善，包括工作记忆、心理处理速度、语⾔和视觉学习以及执行功能。未见严重不良事件。

结论：脐带间充质干细胞释放的神经营养因子可能参与中枢神经系统的神经免疫调节，修复受损的脑组织，最终改善抑郁症状。

2024年5月17日，苏州大学附属第一医院在国际期刊《Alternative medicine health medicine》上发布了一篇《利用奥马哈系统加强自体造血干细胞移植期间对淋巴瘤患者的护理：探索对焦虑和抑郁的影响》的研究结果。

安全性评估：干预后观察组患者的SAS、SDS、PSQI评分均低于对照组，心理健康状况改善；观察组患者的住院时间缩短，医疗费用减少，不良反应发生率降低，护理满意度提高。

结论：奥马哈系统护理在增强接受自体造血干细胞移植的 LY 患者的安全性和心理健康方面表现出良好的效果。

国外干细胞治疗抑郁症的临床研究成果

2016年2月22日，俄罗斯医学科学院心理健康研究中心在国际期刊《Biomedical Experiment Bulletin》上发布了一篇《脐带血细胞对难治性抑郁症患者的治疗效果》的研究结果。

安全性评估：在两组中，抑郁症状减少；心境低落严重程度降低，抑郁症严重程度降低至中度；在认知领域观察到显著、持久和长期的积极动态。未见任何严重不良事件。

结论：脐带血细胞浓缩物的治疗潜力可用于克服抑郁症患者形成的治疗耐药性。

2023年4月4日，印度新德里贾米亚·哈姆达德大学在国际期刊《Indian Journal of Hematology and Blood Transfusion》上发表了一篇关于《造血干细胞移植对白血病患者抑郁行为、认知和生活质量的短期影响》的研究成果。

安全性评估：与治疗前相比，白血病患者在造血干细胞移植（HSCT）30天后抑郁行为、认知和生活质量均有所缓解。

结论：所有患者造血干细胞移植输注过程中均无不适。实验期间以及随访期间均无不良反应。

干细胞治疗抑郁症的临床进展

截止2024年11月4日，在美国国立卫生研究院的最大临床试验注册库clinicaltrials.gov网站上注册的有关干细胞治疗抑郁症的临床研究项目有18项 ，已完成的有13项。

注册项目（加粗的为国内干细胞治疗抑郁症的临床研究结果）：

序号	研究标题	NCT编号	状态	条件	干预措施	发起机构	研究类型
1	辅助性异基因间充质干细胞治疗难治性双相情感障碍	NCT03522545	招聘	难治性双相抑郁症	生物：同种异体骨髓来源的间充质干细胞（MSCs） 生物：安慰剂	德克萨斯大学健康科学中心，休斯顿	干预
2	严重疲劳在干细胞移植中的应用	NCT03448471	完成	干细胞移植 疲劳	无	加济大学	观测
3	《造血干细胞移植患者接受同情心训练对生物学和心理社会参数的影响》	NCT03737084	完成	造血干细胞移植	行为：CBCT 干预	以色列艾伯特·爱因斯坦医院	干预
4	异基因人骨髓间充质干细胞（hMSCs）输注治疗难治性抑郁症患者	NCT02675556	已终止	难治性抑郁症	药物：人源间充质干细胞 药物：安慰剂	哈里斯·约书亚·M	干预
5	照护者负担与造血干细胞移植中的压力	NCT01084694	完成	抑郁症 焦虑 疲劳	无	北岸医院有限公司	观测
6	多剂量 NSI-189 磷酸盐在抑郁症患者中的药代动力学（PK）和药效学（PD）效应	NCT01520649	完成	抑郁症	药物：NSI-189 磷酸盐 药物：微晶纤维素胶囊	Neuralstem 公司	干预
7	异基因人骨髓间充质干细胞输注与安慰剂在酒精使用障碍和重度抑郁症中的比较。	NCT03265808	活跃，停止招募	重度抑郁症 酒精使用障碍	药物：同种异体人骨髓间充质干细胞（allo-hMSCs） 药物：安慰剂	易善·萨鲁姆，医学博士，公共卫生硕士	干预
8	新型神经源化合物 NSI-189 的单剂量药代动力学（PK）研究	NCT01310881	完成	抑郁症	药物：NSI-189 磷酸盐	Neuralstem 公司	干预
9	激励计划：为接受干细胞移植的长期癌症幸存者提供信息和资源的互联网及社交媒体项目	NCT01602211	完成	癌症幸存者 抑郁症 造血和淋巴细胞肿瘤	其他：基于互联网的干预 其他：基于互联网的干预 其他：病历审查	弗雷德·休斯敦癌症中心	干预
10	高强度间歇训练增强内皮祖细胞的动员/功能，并降低缺氧状态下血管内皮细胞的脱落	NCT02802462	完成	缺氧	行为：HIT 行为：MCT	长庚纪念医院	干预
11	音乐治疗缓解血液系统癌症患者在接受高剂量治疗和干细胞移植过程中产生的疼痛和情绪困扰	NCT00014482	完成	焦虑障碍 慢性髓系增殖性疾病 抑郁症	程序：疼痛治疗 程序：心理社会评估与护理	纪念斯隆·凯特琳癌症中心	干预
12	《异基因干细胞移植患者生活质量及治疗过程的影响：TaKeTiNa 音乐疗法、传统中医针灸与马戏表演》	NCT02976558	终止	血液系统肿瘤 移植物抗宿主病 抑郁症	行为：小丑戏剧表演 程序：针灸 行为：音乐治疗 TaKeTiNa	诺伊艾森堡-纽伦堡大学医学院	干预
13	数字故事干预对心理健康的影响	NCT03654599	完成	骨髓移植  信息披露 造血干细胞移植	行为：基线调查 行为：数字故事干预 行为：信息控制干预	亚利桑那州立大学	干预
14	心理干预在造血干细胞移植过程中的应激处理	NCT02212236	完成	心理困扰 造血干细胞移植 骨髓移植	其他：心理准备	诺丁汉大学	干预
15	改善异基因造血干细胞移植（HSCT）患者预后通过减轻照护者压力	NCT02037568	完成	造血/淋巴癌	行为：fPER	科罗拉多大学丹佛分校	干预

总结

干细胞疗法在抑郁症的治疗上展现出巨大的潜力，尤其是在缓解症状和提高生活质量方面。尽管目前大多数干细胞移植是安全的，但有效性方面参差不齐。随着研究的深入和技术的进步，干细胞疗法有望成为抑郁症的替代治疗策略之一。

尽管存在伦理和安全性等问题，但随着全球范围内对干细胞疗法监管的逐步完善和临床应用经验的积累，干细胞治疗抑郁症的未来前景仍然值得期待。

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参考资料：1、Mian Wu, Shaohua Hu, Therapeutic potential of mesenchymal stem cells for major depressive disorder. MEDS Basic Medicine (2024) Vol. 2: 121-130. DOI: http://dx.doi.org/10.23977/medbm.2024.020116.

2、Teng S, Wei F, Bao Z. Utilizing the Omaha System to Enhance Care for Lymphoma Patients During Autologous Hematopoietic Stem Cell Transplantation: Exploring Effects on Anxiety and Depression. Altern Ther Health Med. 2024 May 17:AT10336. Epub ahead of print. PMID: 38758141.

3、Smulevich AB, Dubnitskaya EB, Voronova EI, Morozova YV, Radaev SM. Efficiency of Umbilical Cord Blood Cells in Patients with Treatment-Resistant Depressions. Bull Exp Biol Med. 2016 Feb;160(4):583-8. doi: 10.1007/s10517-016-3222-8. Epub 2016 Feb 22. PMID: 26899842; PMCID: PMC7087609.

4、Joshi R, Garg A, Khan Z, Bhurani D, Nidhi, Khan MA. Short-Term Impact of Hematopoietic Stem Cell Transplantation on Depressive Behavior, Cognition and Quality of Life in Leukemia Patients. Indian J Hematol Blood Transfus. 2024 Jan;40(1):83-90. doi: 10.1007/s12288-023-01653-2. Epub 2023 Apr 4. PMID: 38312172; PMCID: PMC10831021.

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