干细胞疗法与外伤性脑损伤的临床进展

什么是脑外伤？

外伤性脑损伤 (TBI) 是指由外部钝力造成的大脑非退行性损伤，导致认知能力、身体能力暂时或永久受损，或因意识状态改变而导致社交障碍。每年大约有52,000名美国人死于创伤性脑损伤 (TBI)，通常TBI的严重程度可以预测受伤后死亡的可能性。

外伤性脑损伤的定义是什么？

美国康复医学大会的头部损伤跨学科特别兴趣小组将轻度头部损伤定义为“创伤引起的脑功能生理破坏，表现为以下之一：

• 意识丧失（LOC）的任何时期，
• 事故前后发生的任何事件的记忆丧失，
• 事故发生时精神状态的任何改变，
• 局灶性神经功能缺损，可能是暂时性的，也可能不是暂时性的。”

创伤性脑损伤 (TBI) 的常见原因

根据Toyin Dawodu等人的说法。这些是最常见的伤害机制：

• 机动车事故，它们约占所有创伤性脑损伤的50%
• 跌倒，占所有TBI的20-30%
• 工作相关事件
• 运动相关伤害
• 酒精

外伤性脑损伤的治疗方法有哪些？

在大多数情况下，紧急治疗的重点是患者的稳定生存。这种护理的重点是为大脑输送血液和氧气、控制血压并防止进一步受伤。为了改善TBI的长期症状，大多数患者会接受康复治疗或身心治疗。还使用的一些药物可能是抗凝剂、抗抑郁剂、肌肉松弛剂和兴奋剂。

足球与创伤性脑损伤之间的联系

由Jesse Mez等人领导的一项研究。着手寻找这项运动与慢性创伤性脑病 (CTE) 的可能性之间的联系。他们的样本由来自大脑捐赠计划的202名已故美式足球运动员组成。87%的球员大脑在神经学上被诊断出患有 CTE。在NFL球员中，99%患有慢性创伤性脑病。职业运动员患CTE的风险更高，因为头部钝器外伤导致TBI 的可能性更高。

关于这项研究，《时代》杂志刊登了一篇文章，作者指出：

“CTE症状的严重程度似乎随着一个人参加这项运动的次数增加而加重。研究中的高中运动员往往患有轻度疾病，而大多数大学、半职业和职业运动员都有严重的症状。研究作者还发现，情绪、行为和认知问题在患有轻度至重度CTE的球员中很常见。”

干细胞疗法与脑外伤

静脉内干细胞疗法已被证明可以改善创伤性脑损伤后的功能恢复。Matthew T. Harting及其同事进行的一项研究发现，干细胞移植提高了运动功能测试的分数，尽管必须优化细胞输送以最大限度地恢复功能和移植细胞的存活。

人间充质干细胞治疗脑损伤作用

干细胞已被证明具有强大的抗炎特性。通过使用大细胞量移植，年轻的干细胞对身体具有调节性。它们可以降低身体无法自行调节的免疫效应。具体来说，间充质干细胞可以抑制体内T细胞的过度产生和使用。这种效果不会损害人体的天然免疫系统，也不会使患者容易感染疾病。移植的效果是身体恢复正常的免疫功能，并大幅减少患者的炎症标志物。

这种抗炎作用可以一次持续数年而不需要再次移植。对于患有自身免疫性疾病和退行性疾病的患者来说，这意味着可以自然地解决他们的症状，缓解不适，并全面提高生活质量。此外，随着炎症的减少，身体不仅能够更好地治愈受损组织，而且干细胞还将有助于体内更快地愈合。正是出于这个原因，即使是健康的患者也转向干细胞疗法作为“身体保养”的一种形式，并将自然发生的炎症保持在可控水平。

2010年由Hwa-Jung Kim等人进行的一项研究。专注于间充质干细胞对创伤性脑损伤 (TBI) 的治疗能力。该研究得出结论：

“在损伤的急性期用人类间充质干细胞治疗外伤性脑损伤可以增强神经功能结果，并表明受伤半球神经营养因子水平升高导致神经细胞凋亡减少是功能恢复可能发生的一种机制”

职业运动员使用干细胞吗？

许多知名运动员已经求助于干细胞疗法以帮助缓解挥之不去的疾病。如今，经常会看到一篇体育文章显示一名运动员在全球范围内旅行以接受这些独家治疗。由于他们工作的高风险高回报性质，职业运动员历来更愿意尝试非标准或实验性程序来帮助他们康复。

因此，干细胞疗法近年来开始受到广泛关注。最值得注意的是，佩顿曼宁选择接受治疗他受伤的脖子，距离他赢得第二个也是最后一个冠军仅一个赛季。在治疗运动损伤方面取得的进展通常是不久将对公众出现的有益治疗的早期信号。

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