概述
近年来，干细胞疗法已被誉为治疗许多疾病的神奇疗法，从皱纹到脊柱修复。在动物研究中，干细胞治疗已显示出对各种疾病的希望，包括心脏病、帕金森氏病和肌肉萎缩症。
干细胞疗法也有可能治疗膝关节的骨关节炎（OA）。在OA中，覆盖在骨骼末端的软骨开始退化和磨损。当骨骼失去了这种保护性覆盖，它们开始相互摩擦。这导致了疼痛、肿胀和僵硬–并最终导致功能和活动能力的丧失。
在美国，有数百万人患有膝关节炎。许多人通过锻炼、减肥、医疗和改变生活方式来控制他们的症状。
如果症状变得严重，可以选择全膝关节置换。仅在美国，每年就有超过60万人接受这种手术。然而，干细胞治疗可以作为手术的替代品。
什么是干细胞治疗？
人体在骨髓中不断制造干细胞。根据身体的某些条件和信号，干细胞被引导到需要它们的地方。
干细胞是一种不成熟的基本细胞，尚未发育成例如皮肤细胞、肌肉细胞或神经细胞。有不同类型的干细胞，身体可以用于不同的目的。
有证据显示，干细胞治疗通过触发身体中的受损组织进行自我修复而发挥作用。这通常被称为 “再生 “疗法。
然而，干细胞治疗膝关节炎的研究是有限的，研究的结果也是好坏参半。
美国风湿病学会和关节炎基金会（ACR/AF）信源目前不推荐干细胞治疗膝关节OA，原因如下：
目前还没有一个准备注射的标准程序。没有足够的证据证明它是有效或安全的。目前，美国食品和药物管理局（FDA）认为干细胞治疗是 “研究性 “的。在更多的研究能够证明干细胞注射有明显的好处之前，选择这种治疗的人必须自行支付，并且必须了解这种治疗可能没有效果。
也就是说，随着研究人员干细胞治疗有了更多的了解，有一天它可能成为治疗OA的一个可行的选择。
干细胞注射治疗膝关节
覆盖在骨头两端的软骨使骨头能够顺利地相互滑行，只有轻微的摩擦。OA导致软骨的损坏，并导致摩擦增加 – 导致疼痛，炎症，并最终导致活动能力和功能的丧失。
理论上，干细胞疗法利用人体自身的愈合机制，帮助修复和减缓身体组织的恶化，如软骨。
干细胞治疗膝关节旨在：
- 减缓和修复受损的软骨
- 减少炎症和减轻疼痛
- 可能推迟或防止对膝关节置换手术的需要
简单地说，治疗包括
- 取少量血液，通常来自手臂
- 将干细胞集中起来
- 将干细胞注射回膝关节内
干细胞治疗膝骨关节炎是否有效？
一些研究认为，干细胞疗法可以改善膝关节炎的症状。虽然总体结果是有希望的，但还需要更多的研究来发现：
- 它是如何工作的
- 正确的剂量
- 结果将持续多长时间
- 你需要多长时间接受一次治疗
副作用和风险
膝关节的干细胞治疗是无创的，研究表明，副作用很小。
手术后，有些人可能会出现暂时的疼痛和肿胀加剧。然而，绝大多数接受干细胞注射的人都没有不良的副作用。
该程序使用来自你自己身体的干细胞。理论上，这极大地减少了任何严重副作用的风险。然而，干细胞的采集和处理有多种方式，这很可能影响到已发表的研究的不同成功率。
在接受任何治疗之前，最好是：
- 尽可能多地了解该程序和它的运作方式
- 向你的医生征求意见
干细胞治疗膝骨关节炎的费用
尽管关于干细胞注射是否有效的证据相互矛盾，但许多诊所将其作为治疗膝关节炎疼痛的一种选择。
由于干细胞治疗膝关节炎疼痛仍被美国食品和药物管理局认为是 “研究性 “的，因此该治疗尚未标准化，医生和诊所的收费也没有限制。
每个膝盖的费用可能是几千美元，而且大多数保险公司不承保这种治疗。
其他选择
如果OA导致膝关节疼痛或影响你的活动能力，ACR/AF推荐以下方案：
- 运动和伸展
- 体重管理
- 非处方的抗炎药物
- 注射类固醇到关节内
- 热垫和冷垫
- 替代疗法，如针灸和瑜伽
如果这些都不起作用或变得无效，全膝关节置换手术可能是一个选择。膝关节置换手术是一个非常常见的手术，可以大大改善活动能力，减少疼痛，并显著改善生活质量。
经验之谈
干细胞疗法治疗骨关节炎膝关节疼痛的研究正在进行。一些研究已经显示出有希望的结果，它可能有一天会成为一个公认的治疗方案。目前，它仍然是昂贵的，专家们仍然保持谨慎的乐观态度。
参考资料：
- Biehl J, et al. (2014). Introduction to stem cell therapy.
ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4104807/- Davatchi F, et al. (2016). Mesenchymal stem cell therapy for knee osteoarthritis: 5 years follow-up of three patients [Abstract].
ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25990685- Diekman BO, et al. (2013). Stem cell-based therapies for osteoarthritis: Challenges and opportunities.
ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3616879/- Kolasinski SL, et al. (2020). 2019 American College of Rheumatology/Arthritis Foundation guideline for the management of osteoarthritis of the hand, hip, and knee.
onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.1002/art.41142- Multicenter trial of stem cell therapy for osteoarthritis (MILES). (n.d.).
clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT03818737- Shapiro SA, et al. (2016). A prospective, single-blind, placebo-controlled trial of bone marrow aspirate concentrate for knee osteoarthritis.
journals.sagepub.com/doi/abs/10.1177/0363546516662455- Total knee replacement. (2015).
orthoinfo.aaos.org/en/treatment/total-knee-replacement/- Whittle SL, et al. (2019). Stem cell injections for osteoarthritis of the knee.
cochranelibrary.com/cdsr/doi/10.1002/14651858.CD013342/full
免责说明：本文仅用于传播科普知识，分享行业观点，不构成任何临床诊断建议！杭吉干细胞所发布的信息不能替代医生或药剂师的专业建议。如有版权等疑问，请随时联系我。
浙公网安备 33010202002429号
官方微信公众号
