间充质干细胞需要注射多长时间才会有效果—治疗效果能持续多久？

对于每个人来说，答案可能大不相同。保持活跃的老年人可能会获得非常持久的缓解，并且在初始治疗之后无需再接受后续治疗。从事体力要求很高的工作或高水平、高耐力运动员的人如果继续从事导致他们患上退行性关节或脊柱疾病的活动，可能需要对他们何时再次需要治疗有不同的预期。

间充质干细胞需要注射多长时间才会有效果？

间充质干细胞（MSC）注射后的效果时间因个体差异和具体疾病而异。根据不同的研究和临床观察，以下是一些关键的时间点：

• 短期内效果：一些患者在注射后两周内开始感到轻松并注意到效果。
• 中期效果：大多数病例需要大约6-12周才能体验到完全的舒适感和康复进展。
• 长期效果：
  • 在治疗心力衰竭的研究中，与安慰剂组相比，接受骨髓间充质干细胞内周注射的患者在30天、4个月以及13个月后有更好的疗效。^[1]
  • 对于肝硬化患者，间充质干细胞输注在2周、1个月、3个月和6个月时显著增加了ALB水平，并在1个月、2个月和6个月时显著降低了MELD评分。^[2]
  • 在脊髓损伤治疗中，移植后的4周观察到脊髓功能的恢复，并且持续到1年之后。^[3]
  • 在治疗Ⅱ型糖尿病的研究中，所有患者的降糖药用量在第84±3天时均有所减少。^[4]

因此，总体来看，间充质干细胞注射的效果通常在几周到几个月内逐渐显现，但具体的时间范围可能因个体情况和所治疗的疾病而有所不同。

现在有科学可以帮助我们理解为什么干细胞疗法被一些人视为长期治疗方法？

2016 年发表在《干细胞研究与治疗》杂志^[5]上的一项研究发现，注射到大鼠关节中的人类间充质干细胞在 10 周内保持动态活性。换句话说，间充质干细胞在注射后 10 周内一直在影响愈合（关节再生和软骨保护）。这并不意味着间充质干细胞治疗持续 10 周。这些研究人员的意思是，他们研究的干细胞在10 周内持续促进愈合，并在最初注射的干细胞用完或达到其效用并死亡后，招募原生干细胞继续工作。

治疗效果能持续多久？24个月？还是更久

《实验与治疗医学》杂志^[6]的一项研究表明，“与治疗前相比，间充质干细胞治疗对膝骨关节炎患者的疗效可持续24个月”。因此，间充质干细胞治疗至少持续了24个月。研究人员表示，膝关节的状况越来越好，间充质干细胞治疗的效果在12个月和24个月时有所改善，而在3个月和6个月时则有所改善。研究总结道：“间充质干细胞应用改善了膝骨关节炎患者的总体结果，包括疼痛缓解和基础评估中的功能改善，尤其是在随访后的 12 个月和 24 个月。”

在《国际风湿病杂志》上，^[7]医生在五年随访结束时发现，接受间充质干细胞治疗的膝盖仍然比治疗前更好。

最近，2021年1月的一项研究 ^[8]评估了九项间充质干细胞随机对照试验研究，以评估膝关节骨关节炎患者的长期结果。这项研究的综合结果表明，膝关节骨关节炎患者的疼痛和功能在 24 个月内有所改善。请注意，研究在 24 个月的随访中结束。这些患者可能从中受益匪浅。

然而， 2022年11月的一项研究^[9]指出：“尽管最近的大多数出版物声称关节内注射间充质干细胞可在短期内缓解关节疼痛，但鉴于现有的间充质干细胞科学信息尚不明确，其疗效仍存在争议。”换句话说，支持性研究可能样本量较小且不确定。上述取得的长期结果可能并不代表普遍成功。

间充质干细胞仍存在诸多问题，但由于其巨大的再生潜力，在治疗各种难治性疾病方面仍具有巨大的应用前景。

参考资料：

1.Mesenchymal Stem Cell Therapy for a BetterPrognosis of Heart Failure: A Systematic Reviewand Meta-Analysis of Randomized ControlledTrials.
Gautham Varun Krishna Mohan , Gavathri Tirumandvam , fema Srikanth Vemulapalli , faahnavi Vaiie 4Hamza Asif , Faraz Saleem.

2.LU W, QU J, YAN L, et al. Efficacy and safety of mesenchymal stem cell therapy in liver cirrhosis: a systematic review and meta-analysis[J]. Stem Cell Res Ther, 2023, 14(1): 301. DOI: 10.1186/s13287-023-03518-x.   

3.Liu CL, Wu Y. Zhongguo Zuzhi (Gongcheng Yanjiu yuLinchuang Kangfu.2011;15(2):6051-6054. Liu Changlu, Wu Yan. Research progress of stem cell transplantation in the treatment of spinal cord injury[J1. Chinese Journal of Tissue Engineering Research and Clinical Rehabilitation,2011,15(32):6051-6054

4.Efficacy of umbilical cord-derived mesenchymalstem cells in the treatment of type 2 diabetesassessed by retrospective continuous glucosemonitoring.Li Zang, Yijun Li, Haojie Hao, Jiejie Liu, Qian Zhang, Fei Gao, Haibin Wang,Yulong chen, Weijun Gu, Jin Du

5.Li M, Luo X, Lv X, et al. In vivo tracking after intra-articular injection of human adipose-derived mesenchymal stem cells in a rat osteoarthritis model. Stem Cell Research and Therapy. 2016;7:160. doi:10.1186/s13287-016-0420-2.

6.Cui GH, Wang YY, Li CJ, Shi CH, Wang WS. Efficacy of mesenchymal stem cells in the treatment of patients with knee osteoarthritis: a meta-analysis. Experimental and Therapeutic Medicine. 2016;12(5):3390-3400. doi:10.3892/etm.2016.3791

7.Davatchi F, Sadeghi Abdollahi B, Mohyeddin M, Nikbin B. Mesenchymal stem cells for the treatment of knee osteoarthritis: a 5-year follow-up of three patients. International Journal of Rheumatology. May 20, 2015. doi: 10.1111/1756-185X.12670

8.Qu H, Sun S. Efficacy of mesenchymal stromal cells in the treatment of knee osteoarthritis: a meta-analysis of randomized controlled trials. Journal of Orthopaedic Surgery and Research. 2021 Dec;16(1):1-0

9.Rodríguez-Merchán EC. Intra-articular injection of mesenchymal stem cells for the treatment of knee osteoarthritis: a review of their current molecular mechanisms of action and efficacy. International Journal of Molecular Sciences. 2022 Nov 29;23(23):14953.

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