什么是脑神经干细胞移植？

脑神经干细胞移植会带来什么？

对于人类或任何生物体来说，脑移植都不是现实。但在人体研究实验中，移植的脑细胞被用来帮助治疗几种影响大脑的疾病。到目前为止，脑细胞移植的结果和测量结果很少，但移植脑组织的概念在初步研究中显示出了一些希望。¹

如果您有兴趣进行脑神经干细胞移植手术，您可以与您的医疗保健提供者交谈并寻找正在进行脑细胞移植手术的大学或研究中心。这些程序往往是研究的一部分，因此如果您想接受此类治疗，您可能需要参加研究。 

目录

• 进行脑神经干细胞移植的原因
• 脑移植的类型
• 捐赠者接受者选择过程
• 手术前
• 手术过程
• 手术后
• 支持与应对

进行脑神经干细胞移植的原因 

大脑由许多不同的区域和细胞组成。大脑中的神经元具有专用功能，受损后通常不会愈合。帕金森病、中风、多发性硬化症（MS）、癫痫、阿尔茨海默病和头部外伤都是脑神经干细胞移植在实验环境中用于人类治疗的疾病。

帕金森病是一种退行性疾病，大脑黑质纹状体区域的神经元不能像正常情况那样产生多巴胺。多巴胺是一种控制肌肉功能的神经递质。这些细胞已被证明在整个疾病过程中都会退化，导致颤抖和身体运动缓慢。虽然替代多巴胺作用的药物可以有效减轻帕金森病的症状，但也有研究将细胞移植到大脑中以替代退化的细胞本身，并且在某些情况下，移植的脑细胞可以产生多巴胺。²

神经干细胞移植帕金森病：挑战、纳米技术的前景

阿尔茨海默病是一种退行性疾病，其特征是记忆丧失和行为改变。这种情况通常发生在 65 岁之后，其特征是海马体细胞退化，海马体是大脑中与记忆相关的区域。目前还没有可以治愈阿尔茨海默病的药物，并且已经在动物身上进行了一些海马细胞移植的尝试。¹

天津中医一附院：神经干细胞移植治疗阿尔茨海默病研究有新发现!

另一种类型的脑细胞移植，即干细胞移植，已在研究中用于治疗脑细胞受损的疾病，如中风、多发性硬化症、头部外伤和帕金森病。³

眼部疾病

虽然视网膜和角膜移植不被认为是真正的脑细胞移植，但它们是移植眼睛的某些部分以治疗眼部疾病的手术。您的眼睛通过神经和血管直接与大脑相连。这些类型的移植比脑细胞移植更成熟，并且它们会影响大脑的视觉区域。

脑移植的类型 

脑细胞移植有多种类型。研究实验中研究的两种类型是自体干细胞移植和胎儿多巴胺能移植。 

自体干细胞移植

自体干细胞移植是将您自己的干细胞注射到您的血液或脑脊液(CSF) 中。脑脊液是包围大脑和脊髓的液体。

自体移植通常被认为是有利的，因为您自己的细胞比供体细胞更容易获得，而且您的免疫系统不太可能排斥您自己的细胞。

胎儿细胞移植

多巴胺能或海马细胞移植使用供体胎儿细胞。在实验研究中，通过外科手术将细胞直接放入黑质纹状体区域或海马区域，或通过鞘内注射将细胞直接放入脑脊液中。²

可以选择并使用有潜力发育成缺陷细胞的细胞（例如帕金森病中的多巴胺能细胞或阿尔茨海默病中的海马细胞）。供体细胞被认为是有利的，因为它们可以被选择、标准化并用于多个受体。

目前尚不完全清楚干细胞移植是否以及为何有助于治疗脑部疾病。专家认为，这些细胞可能会发育成退化细胞（如海马细胞或多巴胺能细胞）并模仿它们的功能。² 此外，还有理论认为，注射的细胞可以减少大脑中的炎症，这可能是引起疾病的脑损伤的致病因素之一。

全脑移植

当您想到脑移植时，您可能会想到整个大脑的移植。以目前的技术水平这是不可能的。全脑移植不可能的原因是大脑通过血管和脊髓连接到身体的其他部位。

颈部的动脉为大脑提供血液。这种血液富含营养物质和氧气，大脑需要这些物质才能生存。如果在脑移植过程中血液供应中断，那么大脑将无法存活——即使是几分钟。

大脑还通过这些血管向身体发送重要的激素。如果没有这些激素的持续供应，肾脏和心脏等器官就无法生存。

大脑附着在脊髓上。如果在移植过程中这种物理附着被切断，那么刺激肌肉运动的神经就无法存活，导致永久性瘫痪。

捐赠者接受者选择过程

脑细胞移植可以是自体移植（使用您自己的细胞），也可以使用供体胎儿细胞。胎儿细胞的使用存在一些争议，因为这些细胞通常是使用流产的胎儿材料获得的，并且许多人反对使用这些类型的细胞。

与其他类型的脑部手术相比，脑细胞移植可能更容易发生某些感染。朊病毒病是由有害蛋白质引起的罕见疾病，包括克雅氏病 (CJD)。这种情况可能是角膜移植和其他涉及神经或神经组织的移植的并发症。⁴ 在角膜移植之前，有必要预先筛查所有供体组织是否存在这种蛋白质。

捐赠者类型

如果您打算进行脑细胞移植，那么您很可能会将此手术作为研究实验的一部分。关于捐赠者类型的方案将作为研究设计的一部分指定。 

自体干细胞可以从您的血液或骨髓中获得，具体取决于研究方案。胎儿细胞可能需要与您的血型相匹配，以提高移植成功的机会。

手术前

手术前，您需要进行多项诊断测试。这些可能包括脑磁共振成像 (MRI) 或功能性脑成像测试。您可能还需要评估大脑功能的测试，例如脑电图 (EEG)。 

如果您将这种治疗作为研究的一部分，您可能还需要进行某些测试，以确定您是否符合研究的标准。例如，一些研究指出参与者最近患有中风，或小中风，或影响肌肉力量的中风。 

此外，您可能需要在手术前进行测试以确定您的功能基线水平。例如，您可能有一个评估手术前后帕金森病严重程度的评级。 

手术过程

当您进行脑细胞移植时，该过程可能是外科手术（脑部手术），也可能是鞘内（椎管内）注射细胞。在同意之前，您将从您的医疗保健提供者和您的医疗团队那里听到有关您手术的详细信息。 

鞘内注射

脑脊液注射需要鞘内注射，类似于腰椎穿刺。鞘内注射是一种手术，您的医疗保健提供者会清洁您下背部的一小块区域，并将含有移植细胞的针头放入您的脑脊液中。这个过程可能会让人感到不舒服，并且通常不会导致并发症，尽管它可能会引起头痛。 

脑部手术

脑部手术通常包括切除部分头骨，以便您的医疗保健提供者能够接触到大脑。脑部手术是一项重大手术，通常需要较长的恢复期。 

并发症 

鞘内注射可导致脊髓液漏出，从而可能导致严重头痛。在某些情况下，可能会发生传染性或炎性脑膜炎，导致头痛、颈部僵硬和发烧。脑膜是覆盖颅骨下方大脑的薄层组织。

脑细胞移植后可能会出现并发症。脑部手术可能会导致出血、感染或血栓。而且在脑部手术或鞘内注射后，移植的细胞可能会被排斥，从而导致移植无效或出现炎症反应。 

手术后

鞘内注射通常需要您躺下几个小时。 

脑部手术后，可能需要几天时间才能再次感到完全清醒。恢复可能会很缓慢，并且在您恢复过程中我们将密切监视您。 

预后 

由于脑细胞移植程序尚未完善，因此很难预测您的预后。当您进行任何类型的脑细胞移植手术时，重要的是您要了解有关您正在接受治疗的疾病的一切信息。此外，您可以向您的医疗团队询问与您正在接受的手术类似的手术结果以及您正在接受的特定手术的预期预后。 

支持与应对

由于脑细胞移植通常是一个实验过程，因此您可以询问作为研究的一部分您应该期待哪种类型的后续和支持。通常，与标准医疗护理相比，实验性治疗的后续评估更为频繁。

参考资料：

Venugopal C，Chandanala S，Prasad HC，Nayeem D，Bhonde RR，Dhanushkodi A.海马退行性疾病的再生治疗：临床前研究的教训。组织工程再生医学杂志。2017；11(2):321-333。doi:10.1002/term.2052

斯托克 TB、布莱尔 NF、巴克 RA。帕金森病的神经移植：挑战和前景。神经再生研究。2017；12(3):389-392。号码：10.4103/1673-5374.202935

洛林·JF. 自体诱导多能干细胞衍生神经元可治疗帕金森病。干细胞开发。2018；27(14):958-959。doi:10.1089/scd.2018.0107

Gregori L、Serer AR、Mcdowell KL、Cervenak J、Asher DM。角膜移植供体中克雅氏病的快速检测。2017；101(4)：e120-e124。号码：10.1097/TP.0000000000001636

免责说明：本文仅用于传播科普知识，分享行业观点，不构成任何临床诊断建议！杭吉干细胞所发布的信息不能替代医生或药剂师的专业建议。如有版权等疑问，请随时联系我。