释放希望：神经干细胞治疗对抗脑部疾病的前景

干细胞疗法是针对多种慢性疾病开发的创新治疗技术。请阅读此文章获取更多信息

内容

• 干细胞有哪些不同类型？
• 干细胞如何帮助治疗不同的疾病？
• 哪些脑部疾病可以用干细胞治疗？
• 神经干细胞治疗脑部疾病的临床试验
• 干细胞疗法有哪些局限性？

介绍

干细胞被称为人体的主细胞（构件）。它们是产生身体所有其他细胞的细胞。干细胞成熟并进行细胞分裂，形成新的子干细胞或具有更高功能的细胞，如血细胞、骨细胞、脑细胞和心肌细胞。干细胞疗法可以治疗多种慢性全身性疾病。

干细胞有哪些不同类型？

以下是不同类型的干细胞 –

1. 胚胎干细胞：胚胎是多细胞生物体的初始发育阶段。干细胞存在于三到五天大的胚胎中。这些细胞是多能的（它们可以进行细胞分裂并形成不同的身体器官）。它们是高度通用的细胞，可以修复和再生受损的组织和器官。
2. 成体干细胞：它们少量存在于骨髓或脂肪中。它们的细胞再生能力有限。血细胞起源于骨髓中的干细胞。但最近的研究表明，这些细胞可以经过改造，在身体的不同部位产生更多的细胞。
3. 围产期干细胞：这些干细胞存在于羊水（子宫内胎儿周围的透明、淡黄色液体）和脐带血的隔室中。其中发现的干细胞具有高度再生新细胞以形成特殊器官的能力。从羊水中提取干细胞的过程称为羊膜穿刺术。婴儿出生后可以从脐带血中保存干细胞。保留这些干细胞非常有益，因为它们可以治疗未来的全身性疾病。

神经干细胞如何帮助治疗不同的疾病？

神经干细胞具有繁殖和再生大脑中丢失的组织的能力。这是通过在遭受脑损伤的特定区域产生生长因子来完成的。

由于神经元损失而引起的神经系统疾病可以通过干细胞疗法成功治疗。许多疾病，例如帕金森氏症（一种进行性神经系统疾病，其特征是运动困难、震颤、僵硬以及平衡和协调受损）和亨廷顿氏病（一种遗传性退行性脑部疾病，导致自主运动严重丧失、认知能力下降和神经系统症状），神经干细胞疗法取得了有希望的结果。干细胞疗法还可以治疗全身性疾病，例如-

• 1型糖尿病（从很小的时候开始的慢性糖尿病，患者终生依赖胰岛素​​）。
• 中风（大脑血流量和供氧减少或受限）。
• 烧伤（由于过度暴露于热、化学物质、电流和辐射而导致皮肤层和随后的器官受损）。
• 癌症（身体特定区域的细胞异常、不受控制的生长）。
• 骨关节炎（这是关节炎的一种形式，其中存在于两个关节之间的保护性缓冲被损坏并随着时间的推移而磨损，导致关节僵硬和疼痛）。

干细胞疗法促进脑损伤和功能丧失区域细胞的自然修复反应。干细胞要么是从活组织中提取的，要么是在实验室中产生的。干细胞在实验室中生长或培养，并被操纵形成专门的细胞。这些特化细胞转化为神经细胞、心脏细胞和血细胞。然后将这些细胞植入个体的特定患病区域。例如，如果一个人患有心脏损伤，干细胞就会被注射到心肌中。这些健康的干细胞促进受损心脏组织的愈合。

哪些脑部疾病可以用干细胞治疗？

1. 帕金森病-

这是一种神经系统疾病，会导致患者认知能力下降。其特征是患者运动缓慢、四肢摇晃或震颤、言语改变以及姿势和平衡障碍。这些症状是由于产生一种称为多巴胺的化学信使的神经元丧失所致。胚胎干细胞可用于治疗帕金森病。这些干细胞是从体外受精过程（IVF）过程中形成的人类胚胎中获得的。这些干细胞可以再生神经元中的多巴胺能细胞并增加多巴胺的产生，从而减轻帕金森病的影响。

2. 亨廷顿病-

这是一种神经退行性疾病，其特征是基底核（它们存在于大脑中并负责自主运动功能）的脑萎缩（中枢神经元损失）。干细胞有助于替代大脑中功能失调或垂死的细胞。干细胞，如神经干细胞、脂肪组织干细胞和间充质细胞，可以更新、繁殖并分化为健康的脑细胞。它们用于治疗这种疾病。

3. 阿尔茨海默病-

这种脑部疾病与痴呆（记忆丧失）以及认知思维和记忆能力（思维能力异常和执行日常任务困难）有关。这是一种导致脑细胞丧失的退行性疾病。

干细胞疗法为治疗这种疾病提供了一种新的但创新的治疗方法。干细胞被大量静脉注射到系统中。干细胞具有识别体内炎症并启动这些区域修复的特性。干细胞的这种独特特性使其成为阿尔茨海默病的有前途的治疗选择。间充质干细胞通常用于治疗阿尔茨海默病。间充质细胞来源于脐带血、骨髓和脂肪。它们有能力分化成其他组织，如骨、软骨基质、肌纤维，甚至神经细胞。

4.肌萎缩侧索硬化症-

这种疾病的特征是神经退行性疾病，其中大脑和脊髓的神经细胞受到影响。该疾病的特点是肌肉无力，导致自主运动功能丧失。诱导多能干细胞（iPSC）可用于治疗这种疾病。干细胞可以减缓这种疾病的进展。诱导多能干细胞可以在中枢神经系统内形成新细胞，并减缓大脑和脊髓神经元的退化。该治疗为患者带来了巨大的好处，而且症状不会进一步恶化。

神经干细胞治疗脑部疾病的临床试验

神经干细胞治疗帕金森病：2018年，驻马店市中心医院神经内二科在《中国实用神经疾病杂志》发表了一篇关于《神经干细胞移植治疗帕金森病的效果观察》的文章。

目的：探讨神经干细胞移植术治疗帕金森病的临床效果。

方法：选择2014-05—2015-05驻马店市中心医院收治的帕金森病患者27例，均采用神经干细胞移植手术治疗。分别记录患者治疗前、治疗后12个月的统一帕金森病评分量表(UPDRS)评分，并观察患者随访12个月的治疗效果。

结果：治疗后12个月,患者UPDRS量表中的行为和心理评分、日常生活质量评分、运动功能评分、并发症评分均明显低于治疗前(P<0.05)，且治疗后12个月UPDRS量表总评分也低于治疗前(P<0.05)。27例患者平均随访12个月，治疗总有效率为81.48%。

结论：神经干细胞移植手术治疗帕金森病疗效确切，可明显改善患者UPDRS评分，提升生活质量,值得推广。

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干细胞疗法有哪些局限性？

1. 伦理问题-

胚胎干细胞是从体外受精过程中在实验室形成的早期胚胎中获得的。由于这些胚胎干细胞是从人类胚胎中获得的，因此人们对这一过程是否符合伦理提出了一些疑问。已经制定了几项指导方针，以确保这一过程有效地进行，遵循所有道德规范和法规。该指南指出，当不再需要进一步治疗时，可以从人类胚胎中提取胚胎干细胞。

2. 干细胞植入后免疫系统的排斥-

人源胚胎干细胞可能会引起同种异体免疫反应（免疫系统对干细胞移植物的排斥）。如果捐赠的干细胞与身体细胞不匹配，免疫系统可能会攻击干细胞，导致治疗失败。在某些情况下，移植的干细胞也可能攻击健康细胞。

3. 结果的不确定性-

干细胞疗法可能无法完全治疗全身性疾病。有时它可能只是减缓疾病的进展。或者，在某些情况下，它可能根本不显示任何结果。这完全取决于医疗状况的性质和患者的免疫反应。

结论

再生医学在医疗保健领域迅速发展，因为它声称可以再生和修复患病细胞。再生医学已成为许多全身性疾病的治疗选择，例如神经退行性疾病和I型糖尿病。干细胞疗法有望阻止疾病进展并逆转神经损伤。干细胞在患者体内的成功植入给人们带来了新的希望，干细胞疗法有一天将成为治疗慢性全身性疾病最可靠的选择。

参考资料：

• Stem cell therapy for human brain disordershttps://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/16221169/
• Mesenchymal stem cellshttps://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/21396235/#:~:text=Mesenchymal%20stem%20cells%20(MSCs)%20are,marrow%2C%20adipose%20tissue%2C%20etc
• Neural stem cell therapy for brain diseasehttps://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8474718/

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