简要报告：本研究报告了一例4岁男童患者，其肌张力、运动和运动技能异常，步态不稳导致频繁跌倒。脑电图（EEG）的结果表明脑电图中度异常，伴有不规则癫痫发作。基于这些临床特征，该患者在我院被诊断为脑性瘫痪（CP）。

在这项研究中，患者接受了脐带间充质干细胞（UC-MSC）移植治疗。该患者接受UC-MSC移植3次（5.3*10⁷） 总共。

连续进行3次细胞移植后，患者恢复良好，脑电图及肢体力量、运动功能、语言表达均有明显改善。然而，智商（IQ）的提升并不明显。这些结果表明，脐带间充质干细胞移植是一种很有前途的脑瘫治疗方法。

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人脐带间充质干细胞 (UC-MSCs) 是一类具有显着自我更新和多向分化特性的细胞。人脐带沃顿氏胶含有丰富的间充质干细胞，与骨髓间充质干细胞相比，这些干细胞是不成熟的。

传统上，对这些细胞治疗潜力的研究集中在组织修复和再生上，因为这些细胞能够分化成多种细胞类型。UC-MSCs具有很强的生物活性和分化能力。换言之，反复传代和扩增的UC-MSCs仍然保持着强大的功能，为实验和临床应用提供了充足的MSCs来源。

值得注意的是，化学和神经营养因子可以诱导UC-MSCs分化为神经干细胞。UC-MSCs还可以分化为少突胶质前体细胞，分泌多种神经生长因子（如血管内皮生长因子（VEGF）、胶质细胞源性神经营养因子（GDNF）和脑源性神经营养因子（BDNF）），并促进轴突生长。UC-MSC 分化细胞不仅表现出少突胶质前体细胞的形态和表型，而且还发挥其相应的功能。

临床表明：干细胞移植是一种很有前途的治疗脑瘫方法

在这里，我们报告了一个接受脐带间充质干细胞移植治疗的4岁脑瘫 (CP) 男孩的病例。患者接受移植3次（5.3*10⁷），恢复良好。因此，我们建议脐带间充质干细胞移植可能是治疗CP的重要且可行的方法。

脐带间充质干细胞移植治疗脑瘫患者的案例报告

2011年，一个4岁的男孩抽搐了一年半。患者足月出生，出生体重3公斤，因缺氧在保育箱中待了11天。这名患者18个月大时，呼吸道感染后出现抽搐，出现以下症状：双眼凝视，咬牙切齿，面色苍白，叫他名字时没有反应，尿失禁，以及左肢、嘴角和眼睛抽搐。这些症状在20分钟后减轻。

患者随后开始出现嗜睡和疲劳，呼吸急促而浅浅。患者服用尼达西泮（早上1/3片，晚上1/2片，5mg/片）和赖氨酸片（每天2次），但惊厥持续大约每5个月发生一次。图1A和​​​和1B)。1B）。增强的磁共振成像检查显示白质退化和软化。患者连续接受3次UC-MSCs给药，分别通过静脉注射和鞘内注射进行输注。

第一次，患者接受7.0*10⁶/鞘内注射和5.6*10⁶/静脉注射。

第二次，患者接受1.625*10⁷/鞘内注射和3.6*10⁶/静脉注射。

在第三次也是最后一次治疗中，患者收到2.05*10⁷/鞘内注射。获得患者家属的知情同意。2014 年，嘉兴医院机构审查委员会批准了本研究。治疗后，患者肌电图、运动功能、语言表达均有明显改善（补充视频图1C）。

干细胞移植治疗脑瘫的临床报告结果

在本报告中，该患者接受了脐带间充质干细胞移植并且恢复得很好。脐带间充质干细胞治疗过程无不适，未见明显副作用。在脐带间充质干细胞治疗后，我们的患者在脑电图、肢体力量、运动功能和语言表达方面表现出明显的改善，尽管智商 (IQ) 的改善不太明显。本研究结果表明，脐带间充质干细胞移植可显着改善脑瘫症状。

干细胞移植怎样成为治疗脑瘫的一种很有前途的方法？

干细胞移植成为治疗脑瘫的一种很有前途的方法，主要基于以下几个方面的原理和研究进展：

干细胞的替代作用机制：干细胞具有自我更新和分化的潜力，通过移植可存活、增殖、迁移和分化成目标神经细胞，并与宿主组织产生正常的神经网络结构连接。

营养支持机制：干细胞通过旁分泌机制影响中枢神经系统的微环境，可诱导细胞因子如脑源性神经营养因子(BDNF)、胰岛素样生长因子、血管性内皮生长因子等的分泌，影响神经元的存活、轴突髓鞘的形成以及神经环路的建立。

临床研究进展：临床研究表明，人脐带间充质干细胞(hUC-MSCs)移植结合康复治疗对改善脑瘫患儿的粗大运动和综合功能是安全有效的。脑代谢活动的恢复可能是脑瘫患者脑功能改善的关键。

安全性和有效性：多个国家的临床试验对干细胞治疗脑瘫的安全性和可行性进行评估，相继发表的结论证实了干细胞治疗脑瘫患儿有较为明显的效果。

全球干细胞治疗脑瘫临床现状：多个国家已经报道了至少20项针对有发生脑瘫风险患儿或脑损伤患儿的细胞治疗的临床试验，这些研究在细胞来源、给药方式和剂量上存在差异，但总体上显示出干细胞治疗的潜力。

干细胞治疗的疗效：根据文献报道，1例7岁脑瘫患儿经过6次静脉注射移植脂肪间充质干细胞后，在随访12个月的时间里，患儿临床表现显著改善，生活质量及心身评分均显著提高，未见严重不良反应。

干细胞移植的优势：与传统脑瘫的治疗方法相比，干细胞移植治疗脑瘫具有创伤小、并发症少、术后恢复快、疗效显著且治疗结束后不会反弹等优点。

综上所述，干细胞移植治疗脑瘫的原理包括替代受损神经细胞、提供营养支持、促进神经再生和修复等。全球范围内的临床研究进展表明，干细胞移植治疗脑瘫是一种安全有效且具有广阔前景的治疗方法。随着再生医学的发展，干细胞移植有望成为未来治疗脑瘫的最优选择。

总结

总之，脐带间充质干细胞具有免疫调节特性，可用于同种异体移植。此外，脐带间充质干细胞具有免疫抑制特性，使其可用于细胞治疗。脐带间充质干细胞移植后，该脑瘫患者恢复良好，说明脐带间充质干细胞移植是一种很有前景的脑瘫治疗方法。这些结果为研究CP的新治疗方法提供了有价值的信息。

通过多年的临床实践，我们得出结论，早期使用脐带间充质干细胞治疗脑瘫可能给脑瘫患者带来更好的患者预后。

参考资料：Dong H, Li G, Shang C, Yin H, Luo Y, Meng H, Li X, Wang Y, Lin L, Zhao M. Umbilical cord mesenchymal stem cell (UC-MSC) transplantations for cerebral palsy. Am J Transl Res. 2018 Mar 15;10(3):901-906. PMID: 29636880; PMCID: PMC5883131.

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