干细胞移植成功后能活多久？

早在2010年， Fred Hutchinson癌症研究中心和华盛顿大学西雅图分校在《J Clin Oncol》期刊杂志上发表了一篇造血细胞移植后存活超过5年的患者的预期寿命的论文。在这项的研究中，移植时年龄在36至50岁之间的5年幸存者中有75%在移植后20年还活着。这些结果与对急性髓性白血病常规治疗3年后可能治愈的患者的晚期生存率的研究相比具有优势。在该队列中，中位年龄为 40 岁，原始诊断后 20 年的预计生存率约为50%。

目的

造血细胞移植可以治愈血液系统恶性肿瘤和其他疾病，但这种治疗也会引起晚期并发症。以前的研究评估了晚期并发症对生存的累积影响，但尚未评估造血细胞移植后对预期寿命的长期影响。

患者和方法

我们使用标准方法评估了一组2,574名患者的死亡率、预计寿命和死亡原因，这些患者在1970年至2002年期间接受同种异体或自体造血细胞移植后至少5年没有原发疾病复发。与美国人口数据进行了特定年龄的比较。

结果

该队列在移植后20年的估计存活率为80.4%（95%CI，78.1%至82.6%）。在22,923人年的随访期间，有357人死亡。在移植后至少30年内，死亡率仍然比预期人口死亡率高4到9倍，与一般人群相比，无论当前年龄如何，预期寿命估计降低30%。按排名顺序，死亡人数过多的主要原因是第二恶性肿瘤和复发性疾病，其次是感染、慢性移植物抗宿主病、呼吸系统疾病和心血管疾病。

结论

造血干细胞移植后存活至少5年且原发疾病未复发的患者很有可能再存活15年，但预期寿命并未完全恢复。需要进一步努力减少该人群的疾病负担和治疗相关并发症。

参考资料：

Martin PJ, Counts GW Jr, Appelbaum FR, Lee SJ, Sanders JE, Deeg HJ, Flowers ME, Syrjala KL, Hansen JA, Storb RF, Storer BE. Life expectancy in patients surviving more than 5 years after hematopoietic cell transplantation. J Clin Oncol. 2010 Feb 20;28(6):1011-6. doi: 10.1200/JCO.2009.25.6693. Epub 2010 Jan 11. PMID: 20065176; PMCID: PMC2834427.

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