对于干细胞移植的过程我们有何期待？

干细胞移植已成为对抗某些血癌的重要武器，例如多发性骨髓瘤、非霍奇金淋巴瘤、霍奇金淋巴瘤和白血病。干细胞移植可以帮助您活得更久。在某些情况下，它甚至可以治愈血癌。

每年进行约50,000例移植手术，并且每年以10%至20%的速度增长。现在有超过 20,000 人在接受干细胞移植后存活了五年或更长时间。

它是这样工作的：健康骨髓中的干细胞产生血细胞，包括对免疫系统至关重要的白细胞。血癌本身会损害您的骨髓，癌症的化学疗法和放射疗法也会如此。干细胞移植可以让新的干细胞接管受损的骨髓，这样您的身体就可以产生健康、无癌的血细胞。

您的医生可能想要使用从您自己的血液中提取的干细胞，或来自捐赠者的干细胞。如果您使用自己的干细胞，您的血液将在您的癌症不活跃时抽取。如果您使用捐赠者的细胞，您的医生首先需要找到匹配的捐赠者。无论哪种方式，您都将事先接受化疗和/或放疗。这将杀死癌细胞并破坏受损的干细胞，以便移植的干细胞可以接管。

如果您使用自己的细胞，您可以进行门诊干细胞移植。您需要没有其他严重的疾病，有可以在家监测您的护理人员，并且住在距离医院一小时以内的地方。居家环境要精心准备，外出一定要戴口罩。

以下是对移植过程的期望。

干细胞移植前

1. 您或捐献者将在抽血前四或五天接受特殊药物注射。这些药物将造血干细胞从您的骨髓转移到您的血液中。
2. 将抽取您的血液或捐赠者的血液。来自您或捐赠者血液的干细胞将与其余血液分离并冷冻。
3. 您将接受“调理治疗”。这将是高剂量或低剂量的化疗和/或放疗。它的目的是杀死癌细胞并破坏你自己的干细胞——在此过程中破坏你的免疫系统——这样移植的干细胞就可以接管。

干细胞移植期间

1. 您将接受干细胞输注。您将坐在舒适的椅子上几个小时，因为输液是通过中心线（颈部的手术端口）进行的。
2. 护士会监视你。他们会检查以确保您没有发烧、发冷、荨麻疹或血压下降。
3. 您可能会出现轻微的副作用，包括头痛、恶心、潮红或呼吸急促。

干细胞移植后

1. 您的新免疫系统开始工作。两到四个星期后，新的干细胞移植到您的骨髓并开始制造新的白细胞。接下来，您的身体开始制造血小板，然后是红细胞。
2. 如果您接受了供体细胞，您将获得抗生素和抗排斥药物来帮助您的身体接受移植的细胞。您可能还需要输注红细胞和血小板以及静脉营养。
3. 最初几周您必须处于无菌环境中。如果您接受供体细胞移植，您可能会在医院呆一个月左右，直到您的新免疫系统开始工作。您将需要经过过滤的空气，并且您的访客必须戴上口罩。
4. 您将在六个月内定期到门诊就诊。移植工作人员将检测您的血液或骨髓的健康血细胞水平，并检查是否有任何并发​​症。之后，您自己的医生将继续为您提供护理。

在您的干细胞移植恢复期间

最初几周您会感到疲倦。您可能需要几个月的时间才能恢复正常的日程安排。移植后大约两个月，您的医生会抽血，并可能从您的臀部采集骨髓样本，以查看您是否正在产生所有类型的血细胞。骨髓还将显示正在形成哪些细胞，您的细胞，或者最好是捐赠者的细胞。这被称为嵌合现象。您的医生也希望确保您没有严重的并发症。

做出决定：下一步

• 安排与您的医生的约会以讨论可能性。
• 与您所在医院的工作人员会面并查看其有关干细胞移植的统计数据。
• 考虑移植和康复可能对您的工作（如果您工作）和您的家庭生活产生的影响。
• 询问家人是否可以在康复期间提供帮助。

参考资料：

American Cancer Society: “Stem Cell Transplant.“

National Cancer Institute: “Understanding Cancer Series/Stem Cells.”

Medscape: “Hematopoietic Stem Cell Transplantation.”

Leukemia & Lymphoma Society: “Blood and Marrow Stem Cell Transplantation.” Rochester, N.Y., 2010.

Memorial Sloan Kettering: “About Stem Cell Transplantation.”

Attal, M. Hematology, 2007.

American Society of Clinical Oncology: “Understanding Bone Marrow and Stem Cell Transplantation.”

Blood and Marrow Transplant Information Network: “Stem Cell Transplants for Multiple Myeloma: Is it Right for Me?”  

Gertz, M.A. Mayo Clin Proc, 2008.

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