台北医学大学：干细胞移植治疗1例脑瘫患者的临床和影像结果

近日，中国台北医学大学医院物理医学与康复系，在《Stem Cells Transl Med》期刊杂志上面发表一篇关于脐带血干细胞移植治疗一例脑瘫患者的临床和影像结果报告。报告结果显示其运动和认知功能在同种异体脐带血输注后得到改善。

介绍

脐带血干细胞移植是一种新兴的、有前景的脑瘫治疗方法。在此，我们报告一例23岁痉挛性四肢瘫痪的年轻人，其运动和认知功能在同种异体脐带血输注后得到改善。

方法

患者接受了3次脐带血静脉输注（2022/2/15、2022/05/16、2022/8/15）。每份脐带血均进行4/6HLA匹配，并含有10×107总有核细胞 (TNC)/kg。

结果

这个年轻人早产了。由于运动发育迟缓，他一岁时就开始康复训练。他最好的移动功能是GMFCSIII。18岁时，他的行动能力迅速下降。脑电图显示癫痫样波，2018年9月28日TRODAT脑部扫描显示对称性轻度纹状体多巴胺能神经元丢失。他完全依赖日常生活活动，由于强烈的痉挛和僵硬，活动能力和交流受到严重限制。

第一次输脐带血后3天，他在LOKOMAT上行走500步（1公里/小时），支撑力为100%，体重为50%。在第16届会议上（当时他还完成了第3届）脐带血输血），他在LOKOMAT上行走1000步（1.5公里/小时），支撑力为90%，体重为50%。之后，他通过传统的理疗恢复了足够的运动功能来维持日常训练。

整个移植过程中未发生任何不良事件。将脐带血输注前后拍摄的大脑图像与大脑年龄预测模型进行比较，以获得3组大脑图像中预测年龄和实际年龄的差异。结果显示，预测大脑年龄和实际大脑年龄之间的差异缩小了（图1）。他的母亲报告说，他在互动过程中变得更加警觉、反应更加灵敏。

讨论

该病例凸显了同种异体脐带血输注对成人脑瘫患者的治疗效果，该成人脑瘫患者身体活动和认知功能明显恶化。这一过程涉及的具体机制尚未完全了解。因此，任何使用干细胞治疗脑瘫的方法都应在良好的临床实践指导下进行，以积累可靠的真实数据，并需要更多的研究来充分了解其作用机制。

参考资料：Tseng SH, Lu LS, Kuo CY, Lin CP, Yeh TH. Abstract 1 Clinical and Imaging Outcomes After Allogenic Umbilical Cord Blood Transfusions in a Young Adult with Cerebral Palsy. Stem Cells Transl Med. 2023 Sep 4;12(Suppl 1):S2. doi: 10.1093/stcltm/szad047.002. PMCID: PMC10476942.

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