2型糖尿病是什么？干细胞治疗2型糖尿病的临床案例有哪些？

目录

• 什么是2型糖尿病？
• 2型糖尿病的症状是什么样的？
• 患上2型糖尿病的原因
• 如何诊断2型糖尿病？
• 干细胞治疗2型糖尿病的原理和机制
• 干细胞治疗2型糖尿病的植入方式
• 干细胞治疗2型糖尿病的临床案例
• 干细胞治疗2型糖尿病的临床研究进展
• 治疗2型糖尿病的辅助疗法
• 讨论

2型糖尿病（Type 2 Diabetes Mellitus, T2DM）是一种慢性代谢性疾病，其特征是胰岛素抵抗和胰岛素分泌缺陷。随着全球肥胖和老龄化问题的加剧，2型糖尿病的发病率不断上升，给公共卫生系统带来了巨大负担。传统的治疗手段包括生活方式的改变、口服降糖药物和胰岛素注射，但这些方法往往难以根治疾病。近年来，干细胞治疗作为一种新兴的治疗手段，为2型糖尿病患者带来了新的治疗希望。

本文详细介绍了什么是2型糖尿病，2型糖尿病的症状类型是什么样的？以及干细胞疗法在2型糖尿病治疗中的原理机制和干细胞治疗2型糖尿病的临床案例及治疗方法。

什么是2型糖尿病？

当身体无法有效利用胰岛素并逐渐失去产生足够胰岛素的能力时，就会出现2型糖尿病。胰岛素是一种控制血液中葡萄糖含量的激素。胰岛素帮助消化碳水化合物产生的葡萄糖从血液转移到身体细胞中，在那里它可以被用作能量。

在2型糖尿病中，身体细胞对胰岛素没有有效反应。这称为胰岛素抵抗。它会导致葡萄糖留在血液中，导致血液中的葡萄糖水平高于正常水平（称为高血糖）。

2型糖尿病的症状是什么样的？

任何形式的2型糖尿病患者在一段时间内都可能没有任何症状。这种疾病可能会被忽视数年，尽管各种症状可能作为警告信号，例如：

• 食欲大增
• 饥饿感增加，随后尿频
• 减掉多余体重的方法
• 感觉昏昏欲睡、焦虑和喜怒无常
• 疲惫和虚弱
• 被扭曲的愿景
• 女性子宫念珠菌病
• 提亮暗沉部位的皮肤

• 详情请浏览（2型糖尿病的症状有哪些？）

患上2型糖尿病的原因

2型糖尿病主要是由两个相互关联的问题引起的：

• 肌肉、脂肪和肝脏中的细胞对胰岛素产生抵抗。由于这些细胞无法以标准方式与胰岛素相互作用，因此它们无法吸收足够的糖分。
• 胰腺无法产生足够的胰岛素来控制血糖水平。

发生这种情况的具体原因尚不清楚，但超重和缺乏运动是重要因素。

• 详情请浏览（2型糖尿病的病因）

如何诊断2型糖尿病？

如果您的医生怀疑您患有糖尿病，您可能需要进行血液检查来评估您的血糖水平。早期诊断糖尿病非常重要，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病。这样，就可以更好地控制病情，并避免或最大限度地减少并发症。

在测试过程中，从静脉抽取血液并送往病理实验室。可以进行的测试包括：

• 空腹血糖测试——需要禁食至少8小时，这可能意味着过夜不吃不喝（水除外）
• 口服葡萄糖耐量测试 (OGTT) — 禁食8小时后进行血糖测试，然后喝一杯含糖饮料，1小时和2小时后进行另一次血液测试
• HbA1c—这项血液测试显示您在一段时间内的平均血糖水平 — 不需要事先禁食

• 详情请浏览（如何诊断2型糖尿病？）

干细胞治疗2型糖尿病的原理和机制

干细胞治疗2型糖尿病的原理

干细胞，尤其是间充质干细胞（Mesenchymal Stem Cells, MSCs），在治疗2型糖尿病方面展现出以下潜力：

• 促进胰岛β细胞再生：干细胞能够分化为胰岛β细胞，增加胰岛素的分泌，改善血糖控制。
• 改善胰岛素抵抗：通过分泌多种细胞因子，干细胞能够调节免疫系统，减少炎症，改善胰岛素信号传导。
• 促进血管再生：干细胞能够促进新的血管形成，改善胰岛素抵抗组织中的血液供应。
• 免疫调节：干细胞具有调节免疫反应的能力，有助于减少自身免疫对胰岛β细胞的损害。

干细胞治疗2型糖尿病的机制

干细胞是负责从两个细胞的微小胚胎中创造整个人体的母细胞；因为它们具有无限的分裂能力和强大的辨别不同谱系所有细胞的能力。该技术利用干细胞的这种能力将它们分离出人体之外，在无菌环境中聚焦，然后将它们植入体内。

因此，2型糖尿病干细胞疗法需要在所需区域注射局部细胞，在那里它们可以在受损区域定植，改变驻留干细胞的特性，并启动任何因疾病或损伤而受损的缺失功能。

不同的数据表明干细胞体外分化为产生β细胞的胰岛素。由于诱导多种免疫细胞分泌以对抗个体的自身免疫，这些细胞也可能有助于建立微环境。我们已经完善了从您自己身体的自体来源或用兼容供体对不同患者进行异体治疗中分离全部可行干细胞的技术。

这些细胞通常根据我们专家的建议通过以下任何一种方法进行给药：

• 局部给药：通过这种方式将细胞直接注射到预期的受伤部位。
• 静脉给药：这种方式通过静脉注入细胞，以最大限度地增加中枢神经系统的血流量，从而确保所有细胞都进入目标区域。

这些细胞可以在胰腺的薄弱区域重新繁殖，直到通过其有效的旁分泌作用重新注入血液，并分裂成缺失或受损的β细胞，诱导血管生成，还可以启动新免疫细胞的分泌。

干细胞治疗2型糖尿病的植入方式

以下是植入阶段遵循的结构：

• 静脉给药
• 解放血管成形术
• 鞘内（腰椎穿刺）
• 动脉内
• 皮下
• 中风的外科治疗
• 肌肉注射

干细胞治疗2型糖尿病的临床案例

2021年干细胞治疗2型糖尿病的临床案例

2021年3月4日，国际知名学术期刊《STEM CELLS Translational Medicine》在线发表了，中山大学施松涛教授、海军军医大学第一附属医院黄勤教授等研究者完成的一篇题为“herapeutic potential of stem cells from human exfoliated deciduous teeth infusion into patients with type 2 diabetes depends on basal lipid levels and islet function”的研究论文。

研究发现，异体移植人源脱落乳牙干细胞移植治疗II型糖尿病安全且有效，将为糖尿病患者带来痊愈的希望。

2022年干细胞治疗2型糖尿病的临床案例

2022年10月15日，北京大学深圳医院的研究团队在SCI期刊《World journal of diabetes（世界糖尿病杂志）》上发表了题为：Effectiveness and safety of human umbilical cord-mesenchymal stem cells for treating type 2 diabetes mellitus（人脐带间充质干细胞治疗2型糖尿病的有效性和安全性）的研究论文，并表明人脐带间充质干细胞治疗可能是2型糖尿病的新疗法。

研究共入组了16例2型糖尿病患者，年龄在18岁至70岁之间，在筛查和随访期间HbA1c水平在7%至9.5%之间。患者按照1×10⁶ /KG的剂量在第7天±3天、第14天±3天和第21天±3接受了三次静脉输注hUC-MSC。并在第0天±3天、第28天±3天和第84天±3天进行了3次访问。

在整个干预期间：

• 患者的空腹血糖水平和HbA1c持续、显著降低。
• 胰岛β细胞功能在干预的第28±3天显著改善。
• 所有患者降血糖药剂量均减少，其中6例（50%）减少超过50%，1例（6.25%）停用降糖药，无严重不良事件。

研究结果表明，hUC-MSC治疗可以改善血糖，恢复胰岛β细胞功能，并安全地减少患者所需的降血糖药剂量。在整个干预期间，空腹血糖水平和糖化血红蛋白水平均显着降低。患者胰岛β细胞功能明显改善，所有患者降糖药用量均减少，无严重不良事件发生。

2023年干细胞治疗2型糖尿病的临床案例

2023年3月14日发表了一篇关于间充质干细胞治疗Ⅱ型糖尿病的安全性和有效性相关综述。研究了目前利用间充质干细胞（MSCs）治疗晚期T2DM的临床试验，并评估了这些治疗方法的安全性和有效性。

这篇综述通过来自PubMed和clinicaltrials.gov总共收集了70个试验，筛选出了58项临床研究，最终只有6项研究(T1、T2、T3、T4、T5、T6) 被包括在内。其中中国的临床研究有4例。

研究结果发现， 在12个月的随访期间,用间充质干细胞治疗病人,减少了抗糖尿病药物的剂量分析。治疗后，HbAc1水平平均降低32%，空腹血糖水平平均降低45%。在2项试验中，C-肽水平平均降低了38%，在4项试验中增加了36%。所有试验中都没有发现严重的不良事件。研究结论显示MSC对2型糖尿病的治疗是安全和有效的。

2024年干细胞治疗2型糖尿病的临床案例

据外媒2024年6月1日报道，中国研究团队在“干细胞治疗2型糖尿病方面”取得了突破性成就！来自海军军医大学上海长征医院和中国科学院分子细胞科学卓越创新中心的研究团队在权威杂志Cell Discovery（中科院1区，IF=33.5）在线发表最新研究成果。

一位59岁患者，患2型糖尿病已长达25年，他的胰岛细胞几乎全部丧失了活性。在此期间，他需要每天多次注射胰岛素，以防止出现糖尿病昏迷等致命并发症。该患者于2021年开始接受干细胞移植治疗，通过从干细胞中产生胰岛素的胰腺细胞，以达到恢复患者自然调节血糖水平的能力。直到2022年数据统计止，创下了33个月未注射胰岛素，也未服用其他降糖药物的记录，他奇迹般地获得了“临床治愈”！

该突破性研究成果，同步发表世界权威期刊《Nature》子刊《细胞发现（cell discovery）》上，这标志着糖尿病治疗领域的重大进展！为那些正在与糖尿病斗争的患者，带来了新的希望与曙光！

干细胞治疗2型糖尿病的临床研究进展

截止2024年6月27日，在美国国立卫生研究院的最大临床试验注册库clinicaltrials.gov网站上注册的有关干细胞治疗2型糖尿病的临床研究项目有71项。其中已完成的有39项。

截止目前，国内中国知网cnki.net网站上已经有79个干细胞治疗2型糖尿病的相关文章。

治疗2型糖尿病的辅助疗法

• 理疗：2型糖尿病通常发生在体重超标且久坐不动的儿童和成人身上。研究表明，接受物理治疗服务的患者中约80%患有糖尿病、糖尿病前期或至少存在一种2型糖尿病风险因素。物理治疗师可以利用锻炼计划作为2型糖尿病患者的有效治疗方法，并且已经证明，定期进行身体活动对于维持低血糖水平和改善胰岛素敏感性至关重要。
• 针刺：针灸是一种技术，医生通过刺激身体上的​​特定穴位来治疗疾病，通常是将细针插入皮肤。这是传统中医中最有效的治疗方法之一。针灸刺激神经纤维向脊髓和大脑传递信号，激活身体的中枢神经系统。针灸可以帮助调节胰腺功能和胰岛素水平。临床试验表明，针灸的减肥效果可以与传统糖尿病治疗相结合，减轻一些糖尿病症状的影响。
• 医学营养治疗（MNT）：MNT是糖尿病教育和管理的重要组成部分。MNT是指由注册营养师提供的营养治疗。它包括营养诊断以及治疗和咨询服务，以帮助管理糖尿病。应教育糖尿病患者食用营养丰富的食物（如水果和蔬菜）和均衡饮食的重要性，以确保摄入足够的微量营养素，从而保持健康的生活方式。
• 水疗：这种2型糖尿病疗法对血糖控制、血压管理、减肥和血液循环有直接影响，可以替代行动不便人士的传统运动。此外，水疗还有助于减轻压力、改善情绪、缓解疼痛和改善睡眠。水疗法可以加快康复过程并提高干细胞治疗的效率。患者可以在家中通过治疗性浸泡浴缸享受水疗。加热浸泡浴缸、漩涡浴缸和按摩浴缸以及水力按摩浴缸可提供终极治疗体验。

讨论

目前，全球范围内有多项关于干细胞治疗2型糖尿病的临床研究正在进行。初步的临床试验结果显示，干细胞治疗能够改善2型糖尿病患者的血糖控制和胰岛素敏感性。

面临的挑战与限制

• 干细胞分化的效率和安全性：确保干细胞分化为所需的胰岛β细胞类型，并确保治疗的安全性。
• 长期效果和安全性：干细胞治疗的长期效果和安全性仍需通过大规模的临床试验来验证。
• 成本问题：干细胞治疗的成本相对较高，可能限制了其广泛应用。

结论

干细胞治疗为2型糖尿病提供了一种潜在的新疗法。尽管目前仍面临一些挑战，但随着研究的深入和技术的发展，干细胞疗法有望成为2型糖尿病治疗的重要选择之一。患者应与医疗专业人员密切沟通，了解干细胞治疗的最新进展和适用性。

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