从4900项研究到二期临床：揭示干细胞治疗脱发新进展

脱发是全球数亿人面临的难题。人们尝试各种补救措施以恢复发量，其中干细胞等创新疗法在再生医学领域逐渐崭露头角，为治疗脱发提供新的希望。今天来了解一下这些新兴疗法的工作机制，其它在毛发修复领域的应用现状。

面对脱发通常束手无策

脱发的主要原因包括遗传性因素、激素失衡、某些药物使用、自身免疫疾病和营养不良等。其中，雄激素性脱发是最常见的类型，其特点是毛囊逐渐萎缩，最终停止生产新的头发。女性在生育或绝经阶段，激素水平的波动可能会导致头发脱落。同时，营养素如铁、锌、生物素以及维生素D和E的缺乏也可能影响头发的健康。虽然这些因素都可能导致脱发，目前并没有好的解决方法，我们是否注定要接受这种命运？还是说，现代医学正在开发的解决方案可以缓解甚至逆转这种状况？

干细胞在毛发再生中的希望

由于干细胞具有自我复制和分化为各种细胞类型的独特能力，因此它们在再生医学中拥有巨大的应用潜力。在毛发再生方面，研究人员主要关注的是两种类型的干细胞：间充质干细胞（MSCs）和真皮乳头细胞（DPCs）。MSCs广泛存在于全身各种组织中，可以分化成真皮乳头样细胞，后者在毛囊形成和生长中起着关键作用。研究表明，将MSCs注入头皮后，它们可以刺激毛囊再生，从而增加头发的密度和厚度。DPCs位于毛囊的基部，负责调节头发的生长。研究人员已经找到了分离和培养DPCs的方法，这为可能的移植提供了可再生的来源。将这些细胞植入脱发或发量稀疏的区域，它们可能会刺激新毛囊的生长，并恢复头发的密度。

毛发再生的治疗方案

全球注册的目前有超过4900项相关的临床试验进在进行，例如，富含血小板的血浆（PRP）治疗法，这种方法涉及将患者自身的血液中的浓缩血小板注入头皮。血小板含有生长因子，能刺激毛囊活性，从而改善头发生长。此外，从MSCs和ADSCs等干细胞中提取的外泌体已经显示出对治疗脱发的前景。这些微小的纳米级囊泡含有生长因子和生物活性分子，可以刺激毛囊活性并促进头发生长，改善毛囊功能，并缓解与某些类型脱发相关的炎症。值得一提：Replicel 公司利用真皮鞘杯（DSC）细胞开发的脱发细胞疗法产品RCH-01。目前正在日本东京医科大学医院和东邦大学大安医疗中心进行临床第二阶段试验，将招募 160 名男性受试者。

脱发治疗效果与价格如何？

2017年6月发表在stem cell investigationd 的一项研究中，意大利研究人员利用人体毛囊干细胞（HFSCs）改善了11名AGA患者（38至61岁）的毛发密度，记录了使用高频干细胞治疗23周后，平均毛发数量和毛发密度比基线值有所增加。特别是，治疗区域的毛发密度增加了29%±5%，而安慰剂区域的毛发密度增加不到1%。

▲45 岁男性吸烟者，雄激素性脱发，根据诺德伍德-汉密尔顿分级法分为 AGA 3 级。(A) T0 时的术前头皮情况，顶叶、颞叶和额叶区域局部脱发；(B) 距上次治疗 3 周后，T1 时的术后头皮情况；(C) 距上次治疗 9 周后，T2 时的术后头皮情况；(D) 距上次治疗 23 周后，T4 时的术后头皮情况，头发密度增加。

由于研究仍在进行中，干细胞移植头发的费用也不尽相同。据美国几家研究诊所提供的服务报价从3000美元到10000美元不等。不过，最终费用可能仍取决于脱发类型和治疗程度。还特别提到通常需要四到六次治疗才能看到效果。

参考文献：

1、bioinformant.com

2、doi: 10.21037/sci.2017.06.04

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