干细胞外泌体疗法与耳鼻喉科和头颈外科

干细胞外泌体疗法与耳鼻喉科和头颈外科

听力损失是全球最常见的感觉缺陷，影响着全球近20%的人口。感音神经性听力损失 (SNHL) 的原因可能多种多样，例如老年性耳聋、耳毒性药物引起的、噪音引起的和特发性突发性SNHL。Tsai的团队证明，脐带间充质干细胞衍生的外泌体可以挽救外毛细胞的损失，并修复顺铂引起的听力损失的耳蜗损伤。耳蜗保护作用的潜在机制是由miRNA（例如miR-125a-5p和miR-125b-5p）和重塑因子（例如纤连蛋白和半乳糖凝集素-3）介导的。

耳蜗IRI是特发性突发性、噪声性SNHL的主要原因之一，可导致感觉毛细胞和双极耳蜗螺旋神经节不可逆的损伤。其病理生理学包括氧化应激、细胞过度死亡和炎症失调。

• 郝等人。发现源自过度表达miR-21的NSC的外泌体可以通过抑制小鼠耳蜗的炎症过程来预防IRI引起的听力损失。听觉脑干反应阈值降低、IL-10上调以及TNF-α和IL-1β下调证明了这一点。

甲状腺功能减退症是一种非常常见的疾病，可能由甲状腺切除术或放射性消融治疗甲状腺功能亢进症或甲状腺癌引起。干细胞疗法和干细胞衍生的外泌体疗法已成为通过甲状腺再生治疗甲状腺功能减退症的一种有前途的治疗方法。

• Degosserie等人使用甲状腺叶体外培养系统。表明EPC衍生的外泌体可以促进甲状腺细胞组织成甲状腺滤泡和腔扩张（即卵泡发生），这是由层粘连蛋白-α1促进的。

颞下颌关节 (TMJ) 疾病是第二常见的肌肉骨骼疾病，影响31%的成人和11%的儿童。与体内其他滑膜关节一样，颞下颌关节也容易发生OA，具有共同的病理生理过程。

• 张和同事证明，间充质干细胞衍生的外泌体可以通过减轻炎症和恢复基质稳态来缓解免疫功能正常的兔模型中的颞下颌关节骨关节炎。外泌体介导的关节修复归因于Akt、ERK和AMPK信号传导的腺苷激活，以及s-GAG合成的增强。

Tan, F., Li, X., Wang, Z. et al. Clinical applications of stem cell-derived exosomes. Sig Transduct Target Ther 9, 17 (2024). https://doi.org/10.1038/s41392-023-01704-0

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