凯特王妃疑患克罗恩病，干细胞治疗有望改写此病的治疗现状

凯特王妃久未露面，追踪着蛛丝马迹的英国媒体猜测其患上了绿色癌症——克罗恩病，该病虽不致命，却极易复发，现有药物也只能让一小部分患者长期保持疾病缓解的状态。

不过科学界的新研究给予了患者们新的希望，研究表示：间充质干细胞可促进肠道组织的愈合与再生，且能通过巨噬细胞的持续抗炎性程序来发挥长期治疗效果，在治疗克罗恩病上有着巨大的前景与希望。

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开年以来的英国王室，很不太平。

先是75岁的查尔斯三世在手术期间被查出癌症，将暂停面向公众的部分职务，而后凯特王妃也传出了“要接受腹部手术”的消息。

不过，相比于对查尔斯病情的坦诚，肯辛顿宫对王妃的情况表述却很模糊，只提到她将住院10-14天，且至少3月31日之后才能恢复公务活动。

这让大众议论纷纷，要知道，凯特王妃素有英国王室的“劳模”之称，即使是生下夏洛特小公主的特殊时期，也能在当天踩着高跟鞋亮相公众。如今却要消失两个多月，人们都在猜测这是一场大型手术。

八卦的英国媒体们更是联系到近日王宫里的人事变动——英国克罗恩病和结肠炎协会董事会成员伊恩·帕特里克（Ian Patrick）刚刚走马上任，担任威廉王子的私人秘书——推测凯特王妃患上了“绿色癌症”：克罗恩病。

面对愈演愈烈的传言，肯辛顿宫仍然保持了静默，很快，这则消息也漂洋过海，登上了中国社媒的热搜。王妃的真实情况我们不得而知，不过克罗恩病近些年的患病人数确实在不断增加，这到底是什么疾病？为何会被称作“绿色癌症”？当代医学又有什么治疗手段呢？

01终身与之战斗的疾病“绿色癌症”克罗恩病

了解克罗恩病：克罗恩病（Crohn’s disease）是一种肠道炎症性疾病。之所以名为“克罗恩”，是为了表彰在该疾病领域有杰出贡献的同名医生——伯瑞尔·伯纳德·克罗恩（Burrill·Bernard·Crohn）。

这种疾病可以影响胃肠道的任何部位，但通常发生大肠和小肠的最后一部分

原因和症状：克罗恩病的确切原因尚不清楚，但据信是由免疫系统故障引起的。遗传和环境因素也被认为发挥了作用。常见症状包括腹痛、严重腹泻、疲劳、体重减轻和营养不良。

‍诊断和影响：诊断通常涉及实验室测试、影像学研究和内窥镜检查的结合。克罗恩病的影响不仅限于身体症状，还影响情绪健康和日常生活。

目前克罗恩病的治疗方法

药物

一系列药物用于治疗克罗恩病，旨在减少炎症、缓解症状以及诱导和维持缓解。这些包括：

• 氨基水杨酸盐：主要用于轻度至中度症状。
• 皮质类固醇：用于更严重的发作。
• 免疫调节剂：降低免疫系统活性。
• 生物疗法：针对免疫反应的特定方面。

药物类型	常用药物	用法
氨基水杨酸盐	美沙拉嗪、柳氮磺吡啶	轻度至中度症状
皮质类固醇	泼尼松、布地奈德	严重发作
免疫调节剂	硫唑嘌呤、甲氨蝶呤	降低免疫活性
生物疗法	英夫利昔单抗、阿达木单抗	目标免疫反应

手术选择：对于某些患者来说，可能需要手术来切除胃肠道受损部分、解决并发症，或者当药物无法改善症状时。常见的手术包括切除术和狭窄成形术。

生活方式调整：饮食改变、压力管理和定期锻炼可以帮助控制症状并改善整体健康。鼓励患者与医疗保健提供者密切合作，制定个性化护理计划。

我国的热搜将该病形容为“绿色癌症”，这是因为克罗恩病虽为良性，却无法根治，极易复发，确诊后患者几乎终生要与其斗争。

美国演员弗里茨就深受其扰，他将克罗恩病比作水中游动的鸭子，表面上风平浪静，但它们的脚却在水底下疯了似的踩水——“这就和我的情况一样，我在尽一切努力控制病情。”这位超25年的病友如是说。

这是克罗恩病人的真实写照，为了控制疾病的发展，他们通常要进行药物治疗，例如皮质类固醇、免疫抑制剂等，可服用这些药物不但有遭遇严重感染和恶性肿瘤等事件的不良风险，且仅能让一小部分患者长期保持疾病缓解状态，当病情进展“脱轨”，发生完全肠梗阻、肠瘘等并发症时，患者就可能要面临切除病变肠段的手术。

曾经的克罗恩病尚算罕见病，如今，单在美国就影响着百万人的健康与生活，每年上扬的患病人数曲线为医学界敲响了警钟，克罗恩病患者的未来，究竟该何去何从？

02克罗恩病可以治愈吗？

这个问题是受慢性炎症性肠病影响的人们讨论的最前沿问题。

要点：

• 克罗恩病目前无法治愈，但治疗可以导致长期缓解。
• 治疗包括药物治疗、生活方式调整，有时还包括手术。
• 正在进行的研究有望推动未来的治疗进展。

克罗恩病可以治愈吗？

炎症性肠病（IBD）包括克罗恩病，被认为是一种可以控制但无法治愈的疾病。它的特点是慢性，有复发和缓解期。

药物治疗与手术治疗方法

治疗克罗恩病的主要当需要手术时，主张采取保守的方法，以尽量减少对患者身体和生活质量的影响。一些患者注意到健康的益生菌补充方案有所改善。

克罗恩病的手术干预

肛门手术技术和局限性：克罗恩病患者的肛门手术证明了这种疾病的不治之症。这些手术干预可以解决症状，但不能根除潜在疾病。如需深入分析，请参阅此研究。

生活质量和疾病管理

通过IBD改善生活

有效管理IBD包括早期干预和持续治疗，以控制症状并维持缓解。尽管缺乏治愈方法，这些策略对于提高受影响者的生活质量至关重要。更多详细信息可以在这篇文章中找到。

狭窄的内镜治疗

克罗恩病可能会导致狭窄，从而引起阻塞症状，即使在使用先进药物实现粘膜愈合后也是如此。在这种情况下，对于治疗复发性狭窄，微创内窥镜治疗优于手术，如第5条所述。

总之，虽然克罗恩病的治疗和管理取得了重大进展，但治愈方法仍然难以实现。重点仍然是控制炎症和实现症状的长期缓解。

03间充质干细胞：克罗恩病治疗的新方法

间充质干细胞在减轻炎症中的作用

间充质干细胞（MSC）因其调节免疫反应和减少炎症的独特能力而成为克罗恩病有前途的治疗选择。这些干细胞存在于骨髓、脂肪和脐带血等各种组织中，具有抗炎特性，有助于修复受损组织和恢复正常肠道功能。

通过分泌生物活性分子，间充质干细胞可以抑制促炎细胞的增殖并促进抗炎细胞的生长，从而减少肠道炎症。

间充质干细胞的免疫调节

除了抗炎作用之外，间充质干细胞在调节免疫系统方面也发挥着至关重要的作用。它们与多种免疫细胞相互作用，包括T细胞、B细胞、树突状细胞和自然杀伤细胞，有助于恢复免疫系统反应的平衡。这种免疫调节对于克罗恩病等自身免疫性疾病特别有益，在这种疾病中，人体的免疫系统会错误地攻击自身组织。

通过促进更受调节、攻击性更小的免疫反应，间充质干细胞可以帮助缓解克罗恩病的慢性炎症特征，缓解患者的症状并改善他们的整体生活质量。

首款干细胞治疗克罗恩病药物获批上市

2018年，欧盟批准了治疗克罗恩病复杂性肛周瘘的干细胞药物Alofisel上市。这款干细胞药物也成为了欧洲市场首个获得集中上市许可批准的异体干细胞疗法。2021年，这款干细胞疗法在日本厚生劳动省提交了生产和销售的申请。

这是一种局部注射的同种异体脂肪源性干细胞悬浮液，分泌的细胞因子具有调节免疫系统和抑制炎症的作用。发表在《Int. J. Mol. Sci. 》杂志上的综述表明，局部注射自体或异体脂肪干细胞（ADSC）可用于治疗克罗恩疾病相关肛周瘘的综合治疗。

在2019年我国的《克罗恩病肛瘘诊断与治疗的专家共识意见》中，也提到推荐使用干细胞局部注射治疗克罗恩病肛瘘。

治疗克罗恩病的挑战

克罗恩病症状的多变性和慢性性质使得治疗具有挑战性。患者通常需要联合治疗，并且可能会经历一段缓解期，然后突然发作。长期用药的副作用和患有慢性疾病的心理影响是需要全面护理策略的重大问题。

总之，虽然克罗恩病目前无法治愈，但有效的管理策略可以显着改善症状和生活质量。正在进行的研究继续为更有效的治疗并最终治愈带来希望。

治愈的研究和进展

克罗恩病的研究领域在不断发展，科学家们孜孜不倦地致力于突破性的治疗方法并最终找到治愈方法。

基因研究和生物疗法的最新进展为受影响的人带来了一线希望。

临床试验至关重要，不断测试新疗法的有效性和安全性。

即将到来的创新疗法

干细胞疗法和个性化医疗等新兴疗法正在研究其彻底改变克罗恩病管理的潜力。

这些方法旨在更精确地针对疾病，减少副作用并改善结果。

治疗克罗恩病：生活方式和支持

克罗恩病患者的生活不仅仅局限于医疗治疗。它包含对健康和福祉的整体方法。

饮食与营养：饮食在控制克罗恩病症状方面起着至关重要的作用。

通常建议患者遵循量身定制的饮食计划，以避免触发食物并保持营养平衡。

压力管理和锻炼：减压技巧和定期体育活动已被证明可以缓解症状并提高生活质量。建议进行瑜伽、冥想和低强度运动，因为它们对身心健康有双重好处。

社区的力量：支持小组和在线论坛为分享经验、技巧和情感支持提供了宝贵的资源。与了解克罗恩病挑战的其他人联系可以带来难以置信的力量。

克罗恩病的心理影响：患有克罗恩病等慢性疾病所造成的情感损失怎么强调也不为过。患者经常面临焦虑、抑郁和压力，这些都会加剧身体症状。

寻求专业帮助：患者获得心理健康支持（包括咨询和治疗）至关重要。专业帮助可以为患者提供应对策略，以管理疾病的心理方面。

主要要点和结论

克罗恩病的治疗是多方面的，包括药物治疗、生活方式调整和心理支持。尽管对治愈方法的探索仍在继续，但研究和患者护理方面的重大进展带来了希望并改善了生活质量。

克罗恩病的治疗过程是非常个人化的，但支持性的社区和全面的护理可以产生深远的影响。通过将最新的医学研究、以患者为中心的护理和社区支持结合在一起，我们离克罗恩病不仅可以得到控制，而且可以被征服的未来又近了一步。

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