干细胞在治疗人类勃起功能障碍中的应用

勃起功能障碍是指男性阴茎无法充分勃起。阅读这篇文章，了解干细胞治疗勃起功能障碍中的应用。

目录

• 什么是勃起功能障碍？
• 干细胞如何用于治疗人类勃起功能障碍？
• 干细胞治疗勃起功能障碍的临床实验有哪些？
• 干细胞如何输送？
• 干细胞疗法有哪些副作用？
• 干细胞治疗勃起功能障碍的前景如何？

介绍

勃起功能障碍(ED) 是一种在40岁以上影响超过一半男性人口的性关系和生活质量的疾病。据信，这种情况在未来五年内将影响超过3亿男性。各种研究建议应用干细胞治疗勃起功能障碍，并取得有希望的结果，因为它有助于有效修复受损组织。

自20世纪90年代以来，干细胞已被用于治疗多种疾病并显示出潜力。它们的广泛应用反映了其抗炎、免疫调节（抑制或刺激免疫系统的物质）和治疗特性的重要性。干细胞有助于治疗心血管、自身免疫、神经和血液疾病、中风、帕金森病和脊髓损伤。泌尿系统的疾病或病理状况也可能受益于干细胞的使用。

什么是勃起功能障碍？

勃起功能障碍是一种常见疾病，导致男性无法达到并维持阴茎勃起以进行性交。通常，40岁以上的男性会出现勃起功能障碍，这对他们的性生活产生巨大影响。勃起功能障碍的原因包括

• 负责勃起的神经受损。
• 药物引起的副作用。
• 睾酮等激素水平的变化。

过去几年，人们对勃起功能障碍的关注有所增加，目前，它被视为一个公共健康问题。多种疾病都与内皮功能障碍（冠状动脉疾病的一种）有关，内皮功能障碍与严重的勃起功能障碍有关，并且主要由血管内皮调节。与勃起功能障碍相关的疾病包括以下。

• 糖尿病（以高血糖为特征的疾病）。
• 心血管疾病，例如中风。
• 帕金森病（影响运动的中枢神经系统缺陷）。
• 盆腔神经损伤。

早期，勃起功能障碍的治疗涉及短暂增强阴茎勃起。目前，最广泛使用的治疗方案包括5型磷酸二酯酶抑制剂，例如阿伐那非、伐地那非、西地那非和他达拉非。

干细胞如何用于治疗人类勃起功能障碍？

• 干细胞是部分分化或未分化的细胞，可以独立更新并分化成更特化的细胞形式。通常，干细胞根据其可分化的细胞系数量分为以下几类：
  • 全能（合子）。
  • 多能（胚胎干细胞）。
  • 多能（造血干细胞和间充质干细胞）。
  • 单能。
• 当干细胞分裂时，子细胞可以保留干细胞，也可以分化成特殊细胞，如肌肉或神经组织细胞。干细胞分裂、分化和引起组织再生的能力受到其环境的影响。
• 环境支持干细胞并与干细胞相互作用，将它们转化为所需的细胞类型并进行自我更新。以下干细胞已用于勃起功能障碍的临床前研究：
  • 脂肪（脂肪）组织来源的干细胞。
  • 骨髓来源的干细胞。
  • 肌肉来源的干细胞。
• 干细胞的再生作用是通过分泌多种生长因子并迁移到修复部位，以及细胞接触和分化来获得的。受损组织根据接收到的信号或刺激在这些部位再生。
• 干细胞疗法已用于治疗勃起功能障碍，因为干细胞可以分化为神经元、内皮或平滑肌细胞。因此，阴茎组织的结构损伤可以得到恢复。
• 在体外，这些细胞已证实干细胞分化。在各种动物模型中，干细胞疗法的临床前研究已被证明可以改善勃起功能障碍。
• 确切的机制尚未得到证实，包括干细胞的旁分泌作用作为动物模型中证明的勃起功能障碍的可能机制。

干细胞治疗勃起功能障碍的临床试验有哪些？

早在2010年，Bahk团队首次在实验环境中使用脐带间充质干细胞（hUC-MSCs）治疗由糖尿病引发的勃起功能障碍（ED）。该研究共纳入了7名患者，年龄在57岁至83岁之间。在接受了每月1.5×10的7次方次干细胞注射治疗后，其中6例患者表现出性欲增加的迹象，3例患者恢复了早晨勃起。令人振奋的是，在6个月的随访中，有2例患者表示性生活达到了满意的状态。

在研究过程中未发现严重的不良事件，并且在随后进行的为期9个月的随访中，所有患者的平均阴茎动脉血流都有所改善。这表明干细胞治疗ED是安全有效的，并且其效果能够长期维持。

2017年在英国伦敦举行的一项医学会议上，有科学家报道，干细胞治疗可恢复经历了前列腺手术的男性在正常的性交过程中的勃起功能。该报道基于一项I期临床试验：15名接受过前列腺手术治疗后勃起功能障碍的男性，在接受一次干细胞治疗的6个月后，有8名男性能进行正常的性交。

为治疗勃起功能障碍，这些患者在此期间并未接受过药物或阴茎移植手术。为了能进行干细胞移植，医生要从患者的腹部采用抽脂术获得脂肪细胞，经过简单的处理，转化为通用性干细胞（all-purpose stem cells），这种干细胞可分化为各种功能细胞。

当干细胞输入体内后，细胞能够自动选择需要修复的方位，称为“归巢”。它能到达影响男性机理的、需要修复的各个方位，进行全面的修复，将男性机理修复成正常的状态，效果长久有效。这些干细胞随后会在阴茎同时分化为神经细胞和肌肉细胞，以及排列在血管壁的内皮细胞。

研究结果显示，在随后的一年随访期内，这些恢复性交能力的男性并未发现勃起功能障碍的迹象。

另外，Theranostics杂志里发布的《诱导性多能干细胞间充质干细胞移植改善海绵状神经损伤所致勃起功能障碍》研究结论显示，iMSC移植显著恢复了大鼠海绵状神经损伤并显示出长期效果。

干细胞如何输送？

• 干细胞可以通过不同的方式施用。临床前工作特别检查了静脉注射（通过静脉）和腹膜内注射（包含腹部器官的区域）的效果。研究表明，静脉注射可以更好地改善勃起功能。
• 进一步的研究表明，前列腺周围（前列腺周围的组织）植入与海绵体内（注射到阴茎根部）注射同样有效。一般来说，注射剂直接注射到相关器官中。
• 许多研究表明，甚至不到百分之一的注射干细胞也可能保留在目标组织中，并且可能在注射后几天内消散。
• 注射后，目标组织中仅残留有限量的干细胞。然而，它们通过触发内源性修复和再生机制而产生重要作用。
• 干细胞进一步促进祖细胞的分化和增殖，从而改善靶组织的修复。
• 在所有关于勃起功能障碍治疗的临床研究中，干细胞都是通过直接注射到阴茎目标组织或海绵体内注射的方式进行的。

干细胞疗法有哪些副作用？

干细胞疗法可能会出现某些副作用。据报道，注射部位会出现以下轻微副作用：

• 短暂的发红和肿胀。
• 阴囊（阴茎下的外部囊）和阴茎血肿（血管外的血液收集）。
• 注射部位出现轻微刺激，48 小时内消失。

干细胞治疗勃起功能障碍的前景如何？

干细胞疗法在人类勃起功能障碍中的应用具有良好的治疗潜力。目前从先前进行的研究中获得的数据可以用作利用干细胞治疗勃起功能障碍的基础。然而，仍需要更多研究以实现更广泛的应用。迫切需要一项随机、双盲、对照研究来研究干细胞治疗人类勃起功能障碍的临床效果。然而，由于其侵入性，它仍然是一项艰巨的任务。

结论

各种临床前和临床研究已经记录了有关干细胞疗法治疗人类勃起功能障碍的潜在功效和安全性的主要数据。然而，未来必须进行随机临床试验，以检验它们在足够数量的人类中长期的使用情况。这将有助于获得有关最佳治疗策略的正确知识，并强调与该疗法相关的潜在不良反应。

经常问的问题

1.干细胞在研究中有哪些用途？

干细胞具有形成身体不同细胞的独特能力，使其适用于各种研究目的。干细胞在研究中的一些常见用途是 – 药物筛选：测试新药的安全性和有效性。干细胞生长成不同的细胞类型，可用于测试药物如何作用于它们。 – 疾病模型：干细胞用于创建疾病模型来研究它们。再生医学：干细胞可用于再生患病组织。

2.干细胞在帕金森病中有何用途？

 -疾病建模：通过在实验室中利用干细胞创建患者特异性多巴胺能神经元，研究人员可以更好地了解帕金森病 (PD) 的原因并创造新的治疗方法。

-细胞替代疗法：在这种方法中，多巴胺能神经元在实验室中与干细胞分化，然后被植入患者的大脑以替代丢失的神经元。尽管初步的临床试验和动物研究已经产生了一些令人鼓舞的发现，但还需要进行额外的分析来确定该方法的安全性和有效性。 

-神经保护：干细胞还可以产生物质，通过促进神经元的发育和存活来帮助保护已经受损的神经元。当帕金森病的早期阶段仍然存在大量多巴胺能神经元时，这种策略可能特别有帮助。

3.干细胞可以用来治疗勃起功能障碍吗？

有一些证据支持干细胞疗法可以改善勃起功能障碍的可能性。内皮细胞、平滑肌细胞和神经细胞都是阴茎勃起过程中的关键元素，干细胞可以分化成所有这些不同的细胞类型。通过将干细胞注入阴茎来重建受损或有缺陷的组织、增强血液流动并恢复正常的勃起功能可能是可行的。几项研究干细胞治疗勃起功能障碍可能性的小型试验的结果总体上令人鼓舞。例如，2016 年的研究表明，海绵体内注射脂肪干细胞的男性可显着改善其勃起性能。

4.是否对使用干细胞疗法治疗勃起功能障碍的临床结果进行了审查？

《性医学评论》杂志最近发表了干细胞治疗勃起功能障碍临床结果的评估。该评价纳入了来自17项试验的 741名患者。研究使用了多种来源的干细胞，包括脂肪组织、骨髓和脐带。审查显示患者对干细胞治疗的耐受性良好并且通常是安全的。最常见的不良反应是注射部位轻度不适和水肿。然而，审查还发现干细胞疗法显着改善了勃起功能。

5.美国批准干细胞疗法治疗勃起功能障碍吗？

美国食品和药物管理局（FDA）尚未批准干细胞治疗勃起功能障碍。干细胞疗法治疗勃起功能障碍的有效性和安全性的临床试验和研究仍在进行中。

6.干细胞治疗勃起功能障碍的进展和未来方向是什么？

目前的研究表明，干细胞疗法治疗勃起功能障碍是安全有效的。副作用很少，多项临床试验显示勃起功能显着改善，包括增加阴茎血流量、改善阴茎硬度和更高的性满意度。

未来针对勃起功能障碍的干细胞疗法可能会使用组织工程和基因编辑等尖端方法来最大限度地提高其治疗效果。此外，为了增加干细胞用于治疗应用的可及性和可用性，研究人员正在研究利用各种干细胞来源，包括诱导多能干细胞（iPSC）和间充质干细胞（MSC）。

7.干细胞疗法对勃起功能障碍的疗效如何？

干细胞具有恢复血流和修复受损组织的能力，这可能有助于治疗勃起功能障碍。然而，需要更多的研究来确定这种治疗的安全性和有效性。

8.见效最快的勃起功能障碍治疗方法是什么？

勃起功能障碍的一些最快的治疗选择是 – 口服药物：口服药物可以快速增加勃起。例子包括西地那非（伟哥）、他达拉非（西力士）和伐地那非（艾力达）。通过增加阴茎的血流量，这些药物有助于增强勃起性能。 – 阴茎注射：阴茎注射还可以迅速增强勃起功能。前列地尔是一种有助于促进阴茎血流的药物，经常出现在这些注射剂中。通常由医生进行这种治疗。

9.勃起功能障碍可以自我纠正吗？

勃起功能障碍有时可以自行解决，特别是当根本原因是暂时的或与特定情况有关时。例如，如果焦虑或压力是根本原因，那么一旦压力源消失，症状可能会消失。同样，如果症状是由酗酒或滥用药物引起的，戒烟可能会有所缓解。然而，大多数勃起功能障碍是一个需要药物治疗的慢性问题。如果不及时治疗，它可能会随着时间的推移而恶化，并损害一个人的整体健康和生活质量。

10.如何自然治疗勃起功能障碍？

治疗勃起功能障碍的一些自然疗法如下。

• -定期锻炼。
• -管理压力。 
• -健康的饮食。 
• -戒烟。 
• -获得充足的睡眠。 
• -服用天然补充剂。

11.勃起功能障碍是终生疾病吗？

根据根本原因，勃起功能障碍可能是暂时的或永久性的。由压力、焦虑、酗酒、疲劳和某些药物等常见原因引起的勃起功能障碍是暂时的，一旦消除根本原因即可纠正。然而，由于神经生物学和心血管疾病等健康状况导致的勃起功能障碍是永久性的，需要医疗护理。

12.勃起功能障碍能彻底治愈吗？

对于勃起功能障碍有许多有效的治疗方法。然而，完全治愈并不总是可能的。有时，治疗根本原因可以使症状完全康复。例如，治疗导致症状的潜在健康问题，如糖尿病、高血压或荷尔蒙失衡，将有助于纠正。然而，对于某些人来说，勃起功能障碍可能是由无法治疗的医学疾病或对阴茎神经或血管造成不可挽回的伤害引起的。在这些情况下，它可能无法治愈。

13.有哪些食物可以帮助治疗勃起功能障碍？

没有特定的食物可以完全治愈勃起功能障碍。然而，在饮食中添加一些食物可以在很大程度上改善症状。以下是一些有助于治疗勃起功能障碍的食物。

• -绿叶蔬菜。
• -肥鱼。
• -浆果。 
• -坚果。
• -黑巧克力。

• NIH – Erectile Dysfunction Treatment Using Stem Cells: A Reviewhttps://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7825548/#
• NIH – Application of Stem Cell in Human Erectile Dysfunction – A Systematic Reviewhttps://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36320568/
• Application of Stem Cell in Human Erectile Dysfunction – A Systematic Reviewhttps://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC9618244/#:~:text=Conclusion,more%20research%20for%20broader%20usage

免责说明：本文仅用于传播科普知识，分享行业观点，不构成任何临床诊断建议！杭吉干细胞所发布的信息不能替代医生或药剂师的专业建议。如有版权等疑问，请随时联系我。