银屑病,又称牛皮癣,是一种常见的慢性自身免疫性炎症皮肤病。它不仅损害患者的身体健康,还严重影响患者的美观,导致自卑心理,影响社交、工作和生活质量。
全球约有超过1.25亿银屑病患者,其中中国约有650万,每年新增10万病例。虽然治疗方法层出不穷,但长期有效且安全的治疗手段仍在不断探索中。
近年来,一种被寄予厚望的治疗方式——间充质干细胞治疗,发表在《World journal of clinical cases》期刊的一项干细胞治疗银屑病的临床研究展现令人振奋的效果。
本研究对象是一名47岁的中年男性患者在25年前被诊断患有银屑病,在此期间尝试了草药治疗、皮肤激光治疗和药物治疗,但效果不佳。2020年4月1日,他前往韩国首尔的“干细胞治疗和研究所”开始了为期三周的三次脐带间充质干细胞微创移植术治疗。
在第一次治疗中,将含有脐带间充质干细胞的10毫升液体与100毫升0.9%的氯化钠注射液通过静脉输入到患者体内,随后进行局部注射。第二次和第三次治疗每周进行一次,仅进行局部注射。
治疗前,该患者的银屑病灶面积和严重程度指数(PASI)评分为9.9,皮肤科生活质量指数(DLQI)评分为27,严重影响日常生活和工作。第一次治疗后7天,双手的红斑略有减少,瘙痒感也有所缓解。到第122天,红斑基本消退,治疗结束后,患者全身的红斑(包括双手、十指)均消失不见。经过五个月的观察,红斑未见复发(如下图),患者的生活质量显著提高。
图:A1,B1为治疗前,A治疗后15天,B、C治疗后122天,可见红斑已消退在治疗过程中,该患者未出现包括皮炎、发烧、发冷或恶心等不良反应,证实了间充质干细胞治疗的安全性和有效性。
尽管目前人体间充质干细胞的临床试验数据显示其相对安全,但其具体的用药方法、剂量、疗程等仍需进一步研究和探讨。总之,间充质干细胞治疗银屑病显示出良好的前景,不仅可以替代和修复损伤或死亡的细胞组织,还可以在免疫紊乱的发病环节进行干预,理论上支持其治疗效果。随着研究的深入,干细胞治疗有望成为银屑病及其他自身免疫系统疾病的新希望。
干细胞治疗银屑病的机制
间充质干细胞具有强大的免疫调节作用,能够分泌大量可溶性细胞因子,如巨噬细胞集落刺激因子(M-CSF)、转化生长因子(TGF-β)、肝细胞生长因子(HGF)、血管内皮生长因子(VEGF)等。这些因子通过各种途径调节免疫系统,从而抑制炎症反应。
此外,干细胞还可以调节辅助性T细胞17/调节性T细胞(Th17/Treg)的免疫失衡,这是导致银屑病的关键环节。通过干预这些免疫机制,间充质干细胞从源头上对银屑病进行治疗。
信息来源:Ahn H, Lee SY, Jung WJ, Pi J, Lee KH. Psoriasis treatment using minimally manipulated umbilical cord-derived mesenchymal stem cells: A case report. World J Clin Cases. 2021 Aug 16;9(23):6798-6803. doi: 10.12998/wjcc.v9.i23.6798. PMID: 34447827; PMCID: PMC8362539.
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