干细胞治疗脑损伤：探索神经修复的新前沿

目录

• 什么是脑损伤?
• 脑损伤的症状和类型是什么样的?
• 患上脑损伤的原因
• 如何诊断脑损伤?
• 干细胞治疗脑损伤的原理和机制
• 干细胞治疗脑损伤的植入方式
• 干细胞治疗脑损伤临床案例
• 干细胞治疗脑损伤的临床研究进展
• 治疗脑损伤的辅助疗法
• 讨论

脑损伤，无论是由于外伤、中风还是退行性疾病，都可能对患者及其家庭造成深远的影响。传统的治疗手段，包括药物治疗和康复训练，往往只能缓解症状，难以实现神经功能的完全恢复。近年来，干细胞治疗以其独特的再生和修复潜力，为脑损伤的治疗开辟了新的道路。

本文详细介绍了什么是脑损伤，脑损伤的症状类型是什么样的？以及干细胞疗法在脑损伤中的原理机制、干细胞治疗脑损伤的临床案例及治疗方法。

什么是脑损伤?

脑损伤是指由于外部暴力或内部病理过程导致的脑组织结构和/或功能的损害。这种损伤可以是轻微的，如轻微的脑震荡，也可以是严重的，如开放性颅脑损伤或脑挫裂伤。脑损伤的后果取决于损伤的部位、程度以及治疗的及时性和有效性。常见的脑损伤原因包括交通事故、跌倒、运动伤害、暴力行为、中毒、中风、脑炎、脑肿瘤以及神经退行性疾病等。

脑损伤的症状和类型是什么样的?

脑损伤的症状

创伤性脑损伤的症状因患者不同而不同，因为造成影响的原因可能不同。脑损伤会影响精神和身体健康。

这种疾病的症状可能会在一段时间后出现，也可能立即出现。对于婴儿，脑损伤的症状可能会出现，例如婴儿烦躁或哭闹。

脑损伤的常见症状有：

• 经常忘记事情
• 大脑混乱
• 抑郁症的迹象
• 视力模糊
• 昏睡和困倦

急性脑损伤症状有：

• 说话有困难
• 观看困难
• 患者出现痉挛或癫痫发作
• 患者昏迷超过一天
• 手指和脚趾麻木

• 详情请浏览（创伤性脑损伤——症状、治疗和预防）

脑损伤的类型

脑震荡

• 恶心和呕吐
• 感觉迟钝、昏昏沉沉、迷糊或昏昏沉沉
• 视力模糊
• 言语不清
• 延迟回复问题
• 暂时失去意识
• 耳鸣

浮肿

• 头痛
• 说话困难
• 记忆丧失
• 视力丧失或改变
• 意识丧失
• 呼吸不规律
• 头晕

扩散性轴索损伤（DAI）

• 记忆丧失
• 严重头痛
• 沟通困难
• 运动障碍
• 恶心和呕吐
• 失去平衡和头晕
• 迷失方向或困惑

颅骨骨折

• 伤口流血
• 撞击点处出现头痛或疼痛
• 视力受损
• 失去平衡
• 吞咽困难
• 麻木或瘫痪
• 失去言语能力或言语不清

血肿

• 头痛
• 说话困难
• 背疼
• 困惑
• 变色
• 指甲脱落

患上脑损伤的原因

脑损伤可能是先天性的，也可能是后来因创伤或疾病而导致的。脑损伤可分为两种类型：创伤性损伤是由外部物理力量引起的，而非创伤性损伤是由内部力量引起的。

创伤性脑损伤原因

创伤性脑损伤并不总是包括开放性头部伤口或颅骨骨折。也可能不会出现意识丧失。以下是创伤性脑损伤最常见的原因：

• 机动车事故
• 下降
• 暴力或枪伤
• 军事袭击或炸弹爆炸

非创伤性脑损伤原因

非创伤性脑损伤也可称为后天性脑损伤。这种脑损伤不是由于外力（例如头部受到打击）造成的，而是由身体内部的疾病或状况引起的。以下是非创伤性脑损伤最常见的原因：

• 中风
• 缺氧
• 肿瘤
• 其他疾病，如癌症
• 脑部感染或炎症
• 其他感染

如何诊断脑损伤?

为寻求经济实惠且有效的脑损伤治疗的患者提供最佳诊断和脑损伤干细胞治疗。在创伤性脑损伤中，患者被送往急诊室，在那里为患者提供诊断和治疗。创伤性脑损伤的诊断是通过各种测试进行的，如下所示：

• CT（计算机断层扫描）扫描：医生通过CT扫描来诊断脑损伤，因为CT扫描可以提供脑部的详细视图。通过这项测试，可以诊断出脑部骨折或任何内出血和脑肿胀。医生可以了解脑组织是否受伤或脑部是否有血栓。
• 格拉斯哥昏迷量表：这是医生进行的15分测试，有助于了解受伤的初始严重程度。在此过程中，通过遵循各种指示的测试来检查患者的状况，并检查眼球的运动。
• MRI（磁共振成像）：医生会进行脑部MRI检查，以获得脑部的全面详细视图。在MRI检查中，强大的无线电波和磁铁有助于医生正确查看脑部。患者病情稳定后，再进行此项检查。

干细胞治疗脑损伤的原理和机制

干细胞治疗脑损伤的原理

• 细胞替代：干细胞具有分化为神经元、神经胶质细胞等脑组织细胞的能力，可以替代损伤的神经细胞。
• 神经保护：干细胞能够分泌多种神经营养因子，保护受损的神经细胞，减少细胞死亡。
• 促进神经再生：干细胞能够促进受损神经的再生和重塑，改善神经传导功能。
• 免疫调节：干细胞具有调节免疫反应的能力，减少炎症和水肿，为神经修复创造有利环境。

干细胞治疗脑损伤的机制

脑损伤是由于大脑受到严重的物理冲击而引起的。在这种疾病中，大脑组织会受到损伤，但是通过干细胞治疗，这种疾病可以得到有效治疗。干细胞疗法的优势在于它没有任何副作用。

干细胞能够影响多种神经修复功能，如突触形成、血管生成和神经形成，从而帮助治愈受损的脑组织。

干细胞治疗脑损伤的机制如下：

• 分泌生长因子，通过神经发生和突触形成促进脑损伤后的功能结果
• 产生并诱导多种细胞因子和营养因子，以增强病变边界区域的血管生成和血管稳定
• 减少神经胶质疤痕形成并促进神经胶质轴突重塑。

干细胞治疗脑损伤的植入方式

脑损伤干细胞治疗的植入过程是治疗中非常重要的一部分，因为干细胞在治疗的这个阶段被植入到患者体内。医生会选择最佳的植入媒介，通过该媒介将干细胞植入患者体内。

以下是将干细胞植入患者体内以治疗脑损伤的方法：

• 静脉给药
• 鞘内（腰椎穿刺）
• 肌肉注射
• 动脉内
• 皮下
• 解放血管成形术
• 中风的外科治疗

干细胞治疗脑损伤临床案例

2011-2012年干细胞治疗脑损伤临床案例

武警总院干细胞移植科，将2011年5月~2012年5月入院的40例脑创伤后遗症患者被随机分入干细胞治疗组和对照组，其中干细胞治疗组每位患者接受4次腰椎穿刺蛛网膜下腔注射干细胞移植，并分别于移植前及移植后6个月进行运动功能评定及功能独立性评定。对照组不给予任何手术及药物干预治疗，并分别于就诊时及自然观察6个月后进行运动功能评定及功能独立性评定。

结果表明：干细胞治疗组患者移植后6个月的上肢运动、下肢运动、感觉、平衡功能均较前改善，患者的自我料理、转移、行走、交流功能也均有明显改善。

2018年干细胞治疗脑损伤临床案例

2018年，干细胞治疗脑损伤的相关研究获得了我国中央军委后勤保障部立项并开发申报，此外，针对脑损伤的干细胞研究也是我国“干细胞及转化研究”试点专项的重要内容之一。

2020年干细胞治疗脑损伤临床案例

2020年发表在《Stem Cells》杂志上的一篇文章，科研人员们再次用数据证明：干细胞和免疫细胞不仅在各自领域发挥着很好的作用，还能跨界联合，干细胞携手免疫细胞共同应对人类脑损伤有着更好的治疗效果。

2021年干细胞治疗脑损伤临床案例

2021年，《干细胞转化医学》杂志上发表了一篇系统综述，分析了神经干细胞对围产期脑损伤的疗效，为该领域提供了更多数据和关键知识。

美国哈德逊研究所对18项神经干细胞研究进行了荟萃分析，结果表明在啮齿动物模型中，神经干细胞可有效降低围产期脑损伤的严重程度并减轻功能缺陷。

• 详情请浏览（什么是神经干细胞移植）

2022年干细胞治疗脑损伤临床案例

中国神经修复学会（筹备委员会；CANR）和国际神经修复学会（IANR）中国委员会共同制定了《颅脑创伤临床神经修复治疗指南（2022版）》（以下简称《指南》）并在《神经修复学-Journal of Neurorestoratology》第10卷第2期正式发布。

《颅脑创伤临床神经修复治疗指南（2022版）》中明确提出：将细胞治疗临床试验作为中重度TBI的I级证据，这将有利于提高基于细胞治疗的神经损伤修复疗效，并对推动创伤性脑损伤的基础与临床研究具有重要引领作用。

干细胞治疗脑损伤的临床研究进展

截止2024年7月3日，在美国国立卫生研究院的最大临床试验注册库clinicaltrials.gov网站上注册的有关干细胞治疗脑损伤的临床研究项目有48项。其中已完成的有18项。

截止2024年7月3日，国内中国知网cnki.net网站上已经有289个干细胞治疗脑损伤的相关文章。

治疗脑损伤的辅助疗法

• 理疗：结合脑损伤干细胞治疗，这种特殊疗法将帮助您尽可能恢复运动和功能。治疗通常侧重于坐姿平衡、站姿平衡、行走、使用受影响的手臂/手以及控制肌肉张力、疼痛或僵硬的任何变化。在治疗期间，我们的神经理疗师将指导您进行渐进式功能锻炼计划，以提高您的活动能力和肌肉控制能力。个人可以通过专注于重复练习有针对性的锻炼并鼓励大脑做出适应性改变来激活神经可塑性。
• 职业治疗：脑损伤康复职业治疗的主要目标是帮助患者恢复功能性独立生活技能。脑损伤会影响各种身体、认知和心理功能，例如记忆、情绪调节、运动和感觉处理。职业治疗师将评估您的功能能力并制定个性化的康复方案，以帮助您恢复或弥补这些技能。
• 言语治疗：言语治疗可评估和治疗言语障碍和沟通问题。它有助于提高早期语言技能、声音和发声、理解力、流利度、清晰度和表达能力。言语治疗可以治疗儿童言语问题或中风、脑损伤或其他疾病引起的成人困难。同时，人们认为言语治疗是个好主意的原因有很多，包括脑损伤或感染等导致沟通能力受损的疾病或唐氏综合症等可识别的残疾。这些服务通常提供给幼儿，以便他们能够尽早开始发展语言技能并拥有社交生活和交流生活。
• 营养治疗：这种治疗对脑损伤患者至关重要。它不仅可以最大限度地减少对大脑的损伤，而且适当的营养计划甚至可以帮助您改善认知和运动功能。为了应对这种损伤，大脑需要额外的能量来自我修复和减少炎症。然而，它不再能有效地利用它通常得到的能量。这就是营养疗法发挥作用的地方。适当的营养疗法可以为你的大脑提供额外的营养物质，进而促进愈合。
• 水疗法：水疗法或水基疗法对脑损伤患者有益。后天性脑损伤通常会对人的平衡、步态、力量和灵活性产生巨大影响。水环境的特殊特性增强了神经或肌肉骨骼疾病患者的干预效果。这些类型的损伤还会导致肌肉无力，使锻炼这些肌肉以恢复力量变得更加困难。水疗法是增强力量的好方法。

讨论

面临的挑战与未来展望

• 干细胞的选择和来源：选择合适的干细胞类型和来源对于治疗效果至关重要。
• 治疗的安全性：干细胞治疗的长期安全性和潜在的副作用需要进一步研究。
• 疗效的评估：如何准确评估干细胞治疗的疗效是一个重要的研究课题。
• 伦理和法律问题：干细胞研究和治疗涉及一系列伦理和法律问题，需要在严格的监管框架内进行。

结论

干细胞治疗为脑损伤患者带来了新的希望。随着研究的深入和技术的成熟，我们期待干细胞治疗能够为脑损伤患者提供更加有效的治疗方法，恢复神经功能，改善生活质量。

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