前言：近年来，随着科技的进步，干细胞疗法在抑郁症治疗中展现了显著成效，特别是在神经再生、神经递质平衡调节及减轻神经炎症方面表现突出，成为该领域的重要研究方向。2024年见证了多项关键研究和临床试验的进展，为抑郁症患者带来了新的希望。值此年末之际，我们回顾这一年里干细胞治疗抑郁症的最新临床成果，深入了解这一领域的前沿动态。

抑郁症（Depression）是一种常见的情感性精神障碍综合征，病因包括疾病因素、生活压力、情感因素等，以持续心境低落、行为及认知异常等主要病症。患病率、复发率、自杀率居高不下，难以治愈给家庭和社会均造成了沉重负担。

由于抑郁症发病机制异常复杂，生物学机制尚不明确，所以临床上抑郁症的治疗受到阻碍，药物也只能暂缓症状，想要完全康复，依然是个世界性难题。

早有学者认为，情绪低落会导致血清素下降，引起干细胞功能受损，从而使得细胞的正常修复和再生受到抑制，影响身体免疫功能，这是科学家首次从科学角度证实了人类情绪与干细胞生长之间的联系。而这也为干细胞治疗抑郁症、焦虑症等情绪性疾病提供了新的策略。

近年来，干细胞在治疗自闭症、小儿脑瘫、脑外伤等神经系统疾病中获得了初步的成功，证实干细胞可以在一定程度上改善和修复神经系统的结构和功能，也为利用干细胞治疗抑郁症提供了理论依据。本文主要介绍了国内外2024年干细胞治疗抑郁症的最新研究进展，为患者带来更多的治疗选择。

2024年干细胞治疗抑郁症最新研究进展：迈向精神健康新疗法!

2024年，浙江大学医学院联合浙江大学医学院附属第一医院精神科在期刊《MEDS Basic Medicine》上发表了一篇关于《间充质干细胞对重度抑郁症的治疗潜力》的研究成果。

本次研究截至2024年3月，使用搜索词“间充质干细胞”和“抑郁症”在NIH临床试验临末数据库中进行搜索。结果显示，共有4项关于间充质干细胞治疗抑郁症的试验，主要使用在I期和I期。

在其中一项临床试验中，13名患有难治性抑郁症的妇女每周接受4次浓缩脐带血细胞输注，单次剂量为2.5亿个细胞。

• 患者的抑郁水平下降，他们表现出更积极的态度和更生动的面部表情，他们的贝克问卷平均得分从28.66下降到14.71。
• 此外，他们的认知能力显著提高，包括：工作记忆、思维处理速度、语言和视觉学习以及执行功能。

研究得出结论，脐带间充质干细胞释放的神经营养因子可能参与中枢神经系统的神经免疫调节，修复受损的脑组织，最终改善抑郁症状。

2024年5月17日，中国科研人员在期刊《Altern Ther Health Med》上发表了一篇关于《利用奥马哈系统加强自体造血干细胞移植期间对淋巴瘤患者的护理：探索对焦虑和抑郁的影响》的研究成果。

本次研究主要探究奥马哈系统护理联合自体造血干细胞移植 (AHSCT) 治疗淋巴瘤 (LY) 患者的疗效和效用，特别关注其对心理健康的影响。共有80患者纳入本次研究。

干预前后的评估包括焦虑/抑郁自评量表 (SAS/SDS)、匹兹堡睡眠质量指数 (PSQI) 和癌症治疗-骨髓移植功能评估 (FACT-BMT)。

• 干预后观察组患者的焦虑/抑郁自评量表、睡眠质量指数评分均低于对照组，心理健康状况得到改善；
• 观察组患者的住院时间缩短，医疗费用减少，不良反应发生率降低，护理满意度提高。

研究结果表明，奥马哈系统护理联合自体造血干细胞移植的患者的安全性和心理健康方面表现出良好的效果。研究结果强调了其作为优化此类患者护理的有效干预措施的潜力。

2024年6月13日，德克萨斯大学休斯顿健康科学中心在美国国立卫生研究院的最大临床试验注册库clinicaltrials.gov网站上注册了一项关于《辅助同种异体间充质干细胞治疗难治性双相抑郁症》的临床招募研究。

干细胞将在患者入组后一周内作为单剂量输注。 治疗试验持续八周。 值得注意的是，研究人员还将在第 26 周使用神经认知和临床电池评估患者。 在此期间，不允许更换精神科药物。 

目的：该临床试验是一项随机、双盲、安慰剂对照研究，旨在研究TAU辅助间充质干细胞与生理盐水溶液相比对 难治性双相抑郁症患者（TRBD）患者的疗效和耐受性。

试验注册号：NCT03522545。

2024年10月9日，国际期刊杂志《Frontiers in Psychiatry》子刊“Sec. Molecular Psychiatry”分子精神病学上刊发了一篇《利用诱导性多能干细胞作为研究抑郁症的平台》的综述，该综述表明强调了使用这些平台来增加我们对抑郁症的认识和更有效地治疗这种精神疾病的重要性。

在这篇综述中，作者回顾了近年来利用诱导性多能干细胞（iPSCs）衍生的人类神经元和其他非神经元细胞类型在抑郁症研究方面的进展。研究表明：

• iPSCs不仅可以用来生成特定脑区的神经元，还可以用来建立复杂的三维结构，如脑类器官或组装体，从而更好地反映真实的大脑环境。
• 此外，通过对iPSCs进行基因编辑，研究人员可以在细胞水平上精确操控潜在的风险基因，进一步揭示其对抑郁症易感性和病理过程的影响。

除了增进对抑郁症的理解外，基于iPSCs的研究还促进了药物发现和治疗方法的发展。例如：

• 通过将iPSCs分化为功能性成熟的神经元，科学家们能够在体外测试候选药物的效果，评估它们是否能纠正由抑郁症引起的异常电活动模式或其他生物标志物的变化。
• 这种高通量筛选方法大大提高了发现新药的速度和效率。
• 更重要的是，随着单细胞测序技术和CRISPR/Cas9等基因编辑工具的进步，未来有望实现针对每位患者的精准医疗。

总之，《利用诱导性多能干细胞作为研究抑郁症的平台》这篇综述总结并批判性地评价了迄今为止使用患者来源iPSCs进行精神疾病建模的研究，特别是针对重度抑郁症（MDD）。它强调了iPSCs作为一种强有力的工具，在增加我们对抑郁症的认识以及寻找更有效的治疗方法方面所发挥的作用。

2024年10月21日，德克萨斯大学里奥格兰德河谷分校在美国国立卫生研究院的最大临床试验注册库clinicaltrials.gov网站上注册了一项关于《同种异体人间充质干细胞输注与安慰剂在酒精使用障碍和重度抑郁症中的疗效》的临床招募研究。

这是一项随机、双盲、安慰剂对照研究，在患有酒精使用障碍和重度抑郁症 （AUD-MD） 的受试者中研究同种异体人间充质干细胞。 80名重度抑郁症受试者将被随机分配 （1：1） 接受积极治疗与安慰剂组，每周随访12周，然后每3个月随访一次，持续12个月。

目的：本研究的目的是研究酒精使用障碍和重度抑郁症 （AUD-MD） 受试者使用干细胞的研究治疗的安全性。

试验注册号：NCT03265808。

干细胞治疗抑郁症的作用机制

• 促进神经再生：干细胞能够在大脑内分化为神经元、胶质细胞等，促进神经系统的修复与再生，特别是针对海马体这一与情绪调节密切相关的区域。
• 调节神经递质平衡：干细胞治疗可以改善神经递质（如血清素、多巴胺）的传递功能，进而调节大脑中关键神经递质的平衡。
• 降低神经炎症：间充质干细胞（MSCs）具有强大的免疫调节能力，能够通过分泌抗炎因子、抑制免疫细胞的过度活化，从而减轻大脑的神经炎症反应。
• 改善神经可塑性：干细胞移植有助于恢复受损的大脑结构，提高神经网络的功能，增强大脑应对压力和调节行为的能力。

结论

2024年的干细胞治疗抑郁症领域展现了广阔的发展前景。科学家们正在不断努力克服现有障碍，推动这一前沿科技从实验室走向临床实践，最终为无数抑郁症患者带来更加安全、有效的治疗方案。未来，随着更多高质量临床试验数据的积累和技术的进步，干细胞疗法有望成为治疗抑郁症的标准选项之一。

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参考资料：

[1]Mian Wu, Shaohua Hu, Therapeutic Potential of Mesenchymal Stem Cells on Major Depressive Disorder. MEDS Basic Medicine (2024) Vol. 2: 121-130. DOI: http://dx.doi.org/10.23977/medbm.2024.020116.

[2]Teng S, Wei F, Bao Z. Utilizing the Omaha System to Enhance Care for Lymphoma Patients During Autologous Hematopoietic Stem Cell Transplantation: Exploring Effects on Anxiety and Depression. Altern Ther Health Med. 2024 May 17:AT10336. Epub ahead of print. PMID: 38758141.

[3]https://clinicaltrials.gov/study/NCT03522545?term=NCT03522545&rank=1

[4]Villafranco J, Martínez-Ramírez G, Magaña-Maldonado R, González-Ruvalcaba AP, López-Ornelas A, Velasco I, Becerril-Villanueva E, Pavón L, Estudillo E and Pérez-Sánchez G (2024) The use of induced pluripotent stem cells as a platform for the study of depression. Front. Psychiatry 15:1470642. doi: 10.3389/fpsyt.2024.1470642

[5]https://clinicaltrials.gov/study/NCT03265808?term=NCT03265808&rank=1&tab=results

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