导语：中风（脑卒中）是一种严重的脑血管疾病，近年来在全球范围内引起了广泛关注。全球每年有大量新发病例，在我国40岁及以上人群脑卒中现患人数达1242万，发病人群呈年轻化趋势。干细胞治疗中风的研究正在积极进展中，已显示出一定的疗效和良好的安全性，随着研究的深入和技术的成熟，干细胞治疗有望在中风治疗中发挥更大的作用。

什么是中风

中风，也称为脑卒中，是一种急性脑血管疾病，通常由于脑部血管突然破裂或因脑血管阻塞导致脑组织损伤而引发。中风可以分为两大类：缺血性中风和出血性中风。

• 缺血性中风：这是最常见的中风类型，占所有中风的80%左右。缺血性中风是由于脑部血管被血栓或栓子阻塞，导致血液供应中断，从而引起局部脑组织缺氧和细胞死亡。
• 出血性中风：这种类型的中风较少见，占所有中风的15%左右。出血性中风是由于脑部血管破裂，血液泄漏到脑组织中，导致周围脑组织缺氧和损伤。

中风是一种严重的健康问题，具有较高的致残率和致死率。全球每年有数百万人受到中风的影响，其中许多人会留下长期的后遗症。因此，及时识别和治疗中风至关重要，使用FAST（面部、手臂、言语、时间）等工具可以帮助快速识别中风症状，并尽快拨打急救电话寻求帮助。

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面对中风这个严重的健康问题，我们该如何应对？

首先是如何预防中风

• 生活方式调整：健康饮食选择、戒烟、适度锻炼、定期健康筛查及有效管理心血管疾病和其相关风险因素，都是应对中风的有效策略。
• 控制血压：高血压是中风的最大风险因素，定期监测血压，遵医嘱按时服药，保持血压在正常水平。
• 均衡饮食：多吃蔬菜、水果、全谷物和低脂肪乳制品，减少盐分、糖分和饱和脂肪的摄入。
• 规律运动：每周至少150分钟的中等强度运动，如快走、游泳、骑自行车，有助于降低中风风险。
• 戒烟限酒：吸烟和过量饮酒都会增加中风风险，尽早戒烟，限制酒精摄入。
• 管理体重：保持适宜的体重，避免肥胖，超重是中风的一个重要风险因素。
• 心理健康：减少压力，保持良好的心态，必要时寻求专业心理咨询

如何治疗

• 药物治疗：对于缺血性中风，溶栓治疗（如使用重组组织型纤溶酶原激活剂）可在黄金时间内恢复血流；对于出血性中风，则可能需要控制血压、止血等措施。
• 手术治疗：对于某些严重的缺血性中风，如大脑中动脉闭塞，血管内治疗（如支架置入、血栓吸取）可能有效；对于脑出血，必要时需进行血肿清除术
• 干细胞治疗：干细胞疗法通过分化为神经细胞的能力，旨在修复受损脑组织，促进神经再生，改善中风患者的功能恢复。

其中最常见的是药物治疗。如重组组织型纤溶酶原激活物（rt-PA），通常在中风发作后3小时内使用，以溶解血栓，恢复脑部血流。但长期使用药物会给身体带来一系列的副作用，如尿路感染、面部感觉运动症状和胆管癌死亡。

更多详情信息点击此处（了解缺血性中风的病理生理学：当前疗法的基础和干细胞疗法的机遇）

对于药物治疗，干细胞治疗中风有什么优势？

近年来，随着再生医学的发展，干细胞治疗中风具有显着的潜力和希望，以下是干细胞治疗中风的优势：

1. 神经再生与修复：干细胞具有分化成神经元或支持细胞的能力，可以直接替代受损的神经组织，促进受损区域的神经回路重建。
2. 血管新生：干细胞疗法通过促进血管生成改善脑部血流，为受损脑组织提供更多的氧气和营养物质。研究表明，移植的干细胞能够刺激血管生成，增强受损脑区的血液供应。
3. 抗炎与免疫调节：干细胞具有显著的抗炎作用，能够减少中风后脑部的炎症反应，降低进一步的神经损伤。此外，干细胞还能够调节免疫系统，减少免疫排斥反应，提高移植细胞的存活率。
4. 血脑屏障保护：中风后，血脑屏障可能受到破坏，干细胞通过分泌特定的因子，如紧密连接蛋白，帮助修复血脑屏障，减少脑水肿的发生。

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干细胞治疗中风：改善运动功能障碍，提升生活自理能力！

干细胞治疗中风的临床案例

2019年6月26日，解放军陆军总医院在国际期刊《Stem Cell Transplant Medicine》上发布了一篇《神经干细胞稳定脑内移植治疗缺血性中风所致瘫痪》的研究结果。

研究结果显示：接受神经干细胞移植治疗后，9 位受试者的平均 Fugl-Meyer 运动评分显示提高了 16 分 ，平均 MRS 显示提高了 0.8 分 ，平均国立卫生研究院中风量表显示提高了 3.1 分。对于随访 24 个月的 6 位受试者，这些平均变化保持稳定。所有剂量的治疗耐受性良好，未发现任何严重不良事件。

2021年2月6日，三星医疗中心在国际期刊《Neurology》上发布了一篇《静脉注射间充质干细胞治疗缺血性中风的疗效和安全性》的研究结果。

研究结果显示：间充质干细胞组的下肢运动功能有显著改善，这在预测恢复潜力较低的患者中尤为明显。没有发生严重的治疗相关不良事件。静脉注射预处理的自体间充质干细胞和自体血清对慢性重度中风患者是可行且安全的，我们在详细的功能分析中观察到腿部运动改善。

2024年9月10日，河北医科大学第一医院在国际期刊《Stem Cell Transplant Medicine》上发布了一篇《间充质干细胞治疗缺血性中风的疗效和安全性：系统评价和荟萃分析》的研究结果。

研究结果显示：根据 RCT 中的改良 Rankin 量表和美国国立卫生研究院卒中量表评分，间充质干细胞显著改善了患者的日常生活活动，在后续的随访中未见任何严重不良反应。

干细胞治疗中风有什么重大意义

突破传统治疗局限：传统的中风治疗方法如药物溶栓、抗凝治疗和物理康复训练虽有一定成效，但也存在明显局限性，如严格的时间窗限制、药物副作用及康复效果因个体差异而异。干细胞治疗提供了一种全新的治疗途径，有望克服这些限制。

改善患者生活质量：临床研究已证实，干细胞移植可显著提高中风患者的运动功能和生活质量，为中风康复开辟了全新路径。

神经功能恢复：干细胞治疗能够改善缺血性中风患者的神经功能缺陷和日常生活活动能力，有助于患者恢复受损的神经功能。

减少死亡风险和致残率：使用干细胞移植可降低缺血性中风患者的死亡风险并改善功能结果，减少中风后的致残率。

促进神经再生与修复：干细胞通过分化成神经元或支持细胞，直接替代受损的神经组织，促进受损区域的神经回路重建。

安全性和有效性：多项临床研究证实干细胞干预脑中风安全、有效，能有效改善中风后的运动功能障碍，提高患者的生活自理能力。

为中风患者带来新希望：干细胞治疗为中风患者提供了新的治疗选择，尤其是对于那些传统治疗无效或效果不佳的患者，干细胞治疗展示了巨大的潜力和希望。

前景与展望

干细胞在中风的治疗上展现出巨大的潜力，尤其是在缓解症状和提高生活质量方面。尽管目前大多数干细胞移植是安全的，但有效性方面参差不齐。随着研究的深入和技术的进步，干细胞疗法有望成为中风的替代治疗策略之一。

尽管存在伦理和安全性等问题，但随着全球范围内对干细胞治疗监管的逐步完善和临床应用经验的积累，干细胞治疗中风的未来前景仍然值得期待。

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2、Chung JW, Chang WH, Bang OY, Moon GJ, Kim SJ, Kim SK, Lee JS, Sohn SI, Kim YH; STARTING-2 Collaborators. Efficacy and Safety of Intravenous Mesenchymal Stem Cells for Ischemic Stroke. Neurology. 2021 Feb 16;96(7):e1012-e1023. doi: 10.1212/WNL.0000000000011440. Epub 2021 Jan 20. PMID: 33472925.

3、Shen Z, Tang X, Zhang Y, Jia Y, Guo X, Guo X, Bao J, Xie X, Xing Y, Xing J, Tian S. Efficacy and safety of mesenchymal stem cell therapies for ischemic stroke: a systematic review and meta-analysis. Stem Cells Transl Med. 2024 Sep 10;13(9):886-897. doi: 10.1093/stcltm/szae040. PMID: 39159204; PMCID: PMC11386217.

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