哮喘(或支气管哮喘)是临床上常见的异质性疾病,以气道炎症、高反应性和重塑为主要病理特征。其典型的临床表现包括喘息、呼吸急促、胸闷和咳嗽,可伴有呼气气流受限。全世界有3亿人受哮喘影响。哮喘的患病率在1-18%之间,死亡率每年都在上升。随着全球工业化进程和环境污染的加速,到2025年可能有超过4亿人患有哮喘病,对公众健康构成严重威胁。
目前,抗炎药(如糖皮质激素)和支气管扩张药(如β-肾上腺素受体激动剂)仍是治疗哮喘的首选药物。然而,5%至10%的哮喘患者在经过最佳治疗后,哮喘症状仍未得到很好的控制。难治性哮喘治疗的费用约占所有哮喘的50%,给个人、家庭和社会带来沉重的经济负担。因此,新的治疗策略和方向对于哮喘患者的治疗和管理至关重要。
间充质干细胞 (MSC) 的特点是具有多向分化的潜力,并且可以发挥免疫调节和抗炎作用。近年来,其在治疗哮喘方面的作用日益得到认可。在这篇综述文章中,深圳市人民医院试图总结间充质干细胞对几种类型哮喘的治疗作用的最新进展,并解释了间充质干细胞治疗哮喘病的相关机制。
方法:在PubMed、Google Scholar 和 Web of Science 数据库中搜索了截至2022年1月有关使用间充质干细胞治疗哮喘的文章。使用的主题术语包括“间充质干细胞和哮喘”、“间充质干细胞和气道炎症”以及“间充质干细胞和气道重塑”,因为对检索到的文章进行了进一步分析。
讨论
发现间充质干细胞对过敏性哮喘、非过敏性哮喘和职业性哮喘均有治疗作用;基因修饰或预处理的间充质干细胞提高了间充质干细胞在哮喘中的治疗效果;间充质干细胞衍生的条件培养基或细胞外囊泡具有与间充质干细胞相当的哮喘疗效;间充质干细胞通过恢复Th1/Th2平衡、逆转Th17/Tregs失衡、抑制DC成熟、促进M1向M2转换和修复上皮损伤等发挥治疗哮喘的作用。因此,间充质干细胞可能是一种很有前途的哮喘治疗方法。
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