2023年干细胞治疗慢性阻塞性肺病效果怎么样？

间充质干细胞可以帮助慢性阻塞性肺病患者。当静脉内给药时，干细胞具有通过分泌称为“细胞因子”的信使细胞来促进愈合和再生的能力。

干细胞疗法与慢性阻塞性肺病（COPD或肺病）

干细胞具有独特的能力，可以变成体内的任何细胞，称为分化。它们可以通过静脉内给药，并在器官周围发现受损组织。当用于COPD患者时，干细胞可以修复受损的肺组织以对抗肺气肿或慢性支气管炎。干细胞具有天然的抗炎特性，可以为慢性支气管炎患者清理气道。

已完成的研究表明能够量化干细胞疗法的效果。根据肺脏研究所完成的一份名为自体干细胞疗法及其对 COPD 的影响的报告，超过82%的尝试干细胞治疗的患者在治疗后的生活质量有了显着改善。许多这些患者报告说输血后肺活量和行走能力增加。这些报告将干细胞定位为当前COPD患者的最佳可行选择之一。(3)

‍虽然干细胞治疗尚未显示出治愈COPD的能力，但其修复受损组织的能力和相对侵入性使其成为对患者有吸引力的替代方案。当考虑到目前需要使用呼吸机甚至全肺移植的治疗方案时，这条路径变得更加可取，而这种情况很少见且极其昂贵。

什么是慢性阻塞性肺疾病？（慢性阻塞性肺病或肺病）

慢性阻塞性肺病（COPD或肺病）可以描述一组可能抑制身体从肺部排出空气的能力的肺部病症（疾病）。慢性阻塞性肺病可导致以下症状：疲劳和呼吸急促（气喘吁吁）。慢性阻塞性肺病（COPD或肺病）可用于描述患有肺气肿、慢性支气管炎或两者同时存在的人。

慢性阻塞性肺病（COPD或肺病）的主要原因是烟草烟雾，无论是主动吸烟还是二手烟。 吸入烟雾或其他空气刺激物或污染物会增加支气管（支气管）中的粘液产生，这会导致支气管壁增厚的炎症。支气管粘液分泌增加的症状包括：经常咳嗽，导致粘液增多（痰）。当污染物被过量吸入时，慢性阻塞性肺病可能会长期或短期发展。

慢性阻塞性肺病（COPD或肺病）也可能由其他环境因素引起，例如；接触灰尘、空气污染和空气中的化学物质。

如何诊断慢性阻塞性肺病（COPD或肺病）

正如美国肺脏协会所述；

“慢性阻塞性肺病 (COPD) 包括慢性支气管炎和肺气肿。大多数患有COPD的人两者都有一点，但其中一种占主导地位。您的医生会询问您的呼吸道疾病家族史、您的症状，以及您使用的药物，并询问有关您的生活方式的问题。他或她将进行身体检查并进行一些实验室检查以诊断和评估您的COPD的严重程度。(2)

2008年，估计有1310万美国成年人（18岁及以上）患有慢性阻塞性肺病（COPD或肺病）。然而，将近 2400万美国成年人有肺功能受损的证据，表明对慢性阻塞性肺病（COPD或肺病）的诊断不足。

2008年，估计有980万美国人报告医生诊断为慢性支气管炎、炎症，并最终在支气管内壁形成疤痕。慢性支气管炎影响所有年龄段的人，尽管65岁及以上的人群发病率最高，为每1,000人56.3人。”

时至今日，还没有行之有效的治疗慢性阻塞性肺病的方法；然而，干细胞疗法的现代进步已经产生了可喜的结果。

慢性阻塞性肺病可以治愈吗？

慢性阻塞性肺病 (COPD) 无法治愈，但治疗可以帮助控制症状并减缓疾病的进展。COPD 是一种进行性肺部疾病，包括慢性支气管炎、肺气肿，有时还包括哮喘症状。它的特点是气道和肺组织发炎和受损，导致呼吸困难。

患者应咨询您附近的肺科医生，以获取有关适用于其病情的治疗方案的最新信息。

假设您正在寻求接受一种新的治疗方案。在这种情况下，必须遵循医生规定的剂量和指示，包括监测任何即时超敏反应。使用剂量计数器也可能有助于确保您收到正确的剂量。

干细胞疗法可以治愈慢性阻塞性肺病吗？

不，目前还无法使用干细胞疗法治愈慢性阻塞性肺病 (COPD)。虽然一些研究显示出可喜的结果，但还需要更多的研究来确定其长期疗效。COPD的标准治疗目前包括通过维持治疗、药物治疗、生活方式改变和康复来控制症状、预防恶化和改善生活质量。

干细胞疗法可以治愈其他肺部疾病吗？

目前，使用干细胞疗法无法治愈大多数肺部疾病。干细胞疗法仍被认为是治疗肺部疾病的一种新疗法，尚未被主流医学接受。虽然一些研究已经显示出可喜的结果，但还需要更多的研究来确定其对各种肺部疾病的长期疗效。

目前治疗慢性阻塞性肺病的方法有哪些？

COPD的治疗通常侧重于缓解症状、防止肺部进一步受损以及改善生活质量。以下是如何修复肺损伤的一些示例：

1. 药物：支气管扩张剂、皮质类固醇和其他药物可以帮助打开呼吸道并减少炎症，使呼吸更容易。
2. 氧疗：对于患有严重慢性阻塞性肺病的人，可能需要氧疗来为身体提供足够的氧气。这可能涉及使用氧气罐或便携式制氧机。
3. 肺康复：这项锻炼和教育计划可以帮助改善慢性阻塞性肺病患者的身体状况和生活质量。
4. 手术：在某些情况下，可能需要手术来去除受损的肺组织或修复受损的气道。
5. 干细胞疗法：有证据表明肺部干细胞疗法可有效改善慢性阻塞性肺病患者的肺功能和减少炎症。然而，干细胞治疗慢性阻塞性肺病的有效性仍在研究中，需要更多的研究来确定其长期有效性。

慢性阻塞性肺病患者与他们的医疗团队密切合作以制定满足他们需求的治疗计划非常重要。

干细胞治疗慢性阻塞性肺病的临床试验

目前对慢性阻塞性肺病的治疗包括使用抗炎药和其他疗法。然而，目前的疗法效果有限。Phuong Le 等人最近进行的一项研究。已经表明，同种异体脐带来源的间充质干细胞移植对于中度至重度 COPD（慢性阻塞性肺病）患者都是一种安全有效的治疗选择。⁽¹⁾

方法

该研究招募了20名患者，患者被输注了扩增的同种异体脐带组织来源的间充质干细胞 (MSCs)。所有患者在第一次输注后随访6个月。治疗终点包括综合安全性评估、肺功能测试 (PFT) 和生活质量指标，包括问卷调查、6分钟步行测试 (6MWT) 和全身炎症评估。所有患者均完成了完整输注和6个月的随访。

结果

该研究得出结论，间充质干细胞治疗是安全的。没有发生被认为与脐带间充质干细胞给药相关的输液相关毒性、死亡或严重不良事件。脐带间充质干细胞移植患者显示出显着降低的改良医学研究委员会评分、COPD评估测试和恶化次数。这项研究表明，同种异体非HLA匹配的脐带间充质干细胞移植是一种安全的治疗方法，可以改善COPD患者的生活质量。该临床研究首次使用来自脐带组织的同种异体间充质干细胞治疗慢性阻塞性肺病。

干细胞治疗慢性阻塞性肺病的费用

COPD患者的最佳选择是寻找由患者资助的针对COPD或慢性炎症的临床试验。DVCStem的COPD干细胞疗法费用为25,000美元。在研究COPD的干细胞诊所时，必须询问治疗方案中包含多少细胞以及患者将接受什么类型的细胞。

研究表明，扩增的脐带组织来源的间充质细胞具有令人难以置信的高抗炎特性和组织再生能力。交付时，静脉内的MSC（间充质干细胞）将移动到肺部（或任何炎症区域）并解决问题。目前，Medicare不支付COPD干细胞治疗的费用。

综述及未来展望

据 ClinicalTrials.gov，从2017年至今已有159项研究测试了间充质干细胞在治疗肺部疾病的应用，这表明使用间充质干细胞作为治疗呼吸系统疾病的替代方法的趋势。

COVID-19成为全球主要的肺部健康问题，脐带已成为治疗COVID-19的最常见的MSC来源，共有1047名患者参加了这些试验，大多数研究结果证明其可以减少炎症反应，改善肺功能，减少重症监护病房（ICU）停留时间，增强肺组织再生和减少肺纤维化进展方面的安全性和有效性。

当前已经提出了13项临床试验使用UC-MSCs治疗支气管肺发育不良，这些试验中的大多数使用UC-MSCs进行I期和II期，重点是评估基于干细胞的治疗的安全性和有效性，当前已发表的数据表明UC-MSCs有助于改善支气管肺发育不良症状，且不良反应较少，除此之外，给予低体重早产儿UC-MSCs可有效降低其患支气管肺发育不良风险。

根据世界卫生组织的记录，全球有超过65万COPD（慢性阻塞性肺病）患者。间充质干细胞治疗COPD的目标是促进肺实质细胞和肺泡结构的再生和肺功能的恢复。迄今为止，已经有五项临床试验使用BM-MSCs作为治疗COPD的主要干细胞，但其治疗效果还需开展更大型的临床试验方可明确。

参考资料：

(1) Le Thi Bich, P., Nguyen Thi, H., Dang Ngo Chau, H., Phan Van, T., Do, Q., Dong Khac, H., Le Van, D., Nguyen Huy, L., Mai Cong, K., Ta Ba, T., Do Minh, T., Vu Bich, N., Truong Chau, N., & Van Pham, P. (2020, February 13). Allogeneic umbilical cord-derived mesenchymal stem cell transplantation for treating chronic obstructive pulmonary disease: a pilot clinical study. Stem cell research & therapy. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7020576/.

(2) Learn About COPD. American Lung Association. (n.d.). https://www.lung.org/lung-health-diseases/lung-disease-lookup/copd/learn-about-copd.

(3) Coleman, J. (n.d.). Autologous Stem Cell Therapy & its Effects on COPD: A Pilot Study. Lung Institute – White Paper. https://lunginstitute.com/wp-content/uploads/2016/01/160113_WhitePaper.pdf.

(4) Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease (GOLD). (2021). 2021 Report: Global strategy for the diagnosis, management, and prevention of chronic obstructive pulmonary disease. Retrieved from https://goldcopd.org/wp-content/uploads/2021/01/GOLD-2021-v1.7-FINAL-revised-2021Jan29.pdf

(5) Mayo Clinic. (2021). COPD (chronic obstructive pulmonary disease). Retrieved from https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/copd/symptoms-causes/syc-20353679

(6) National Heart, Lung, and Blood Institute. (2018). COPD: Diagnosis and management. Retrieved from https://www.nhlbi.nih.gov/health-topics/copd-diagnosis-and-management

(7) International Society for Stem Cell Research. (2021). Stem cell therapies for COPD. Retrieved from https://www.isscr.org/patients/disease-information/copd

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