关于干细胞治疗和干细胞事实的基础知识

在过去的15年里，“干细胞”一词在电视和新闻中变得相对流行，并经常在科学界进行广泛讨论。关于干细胞作用的争论和热烈讨论随处可见；不幸的是，许多推理都没有科学依据。关于干细胞研究的宗教、政治或政府政策通常会对一个通常被误解的主题造成更多混淆。

对于大多数普通公民来说，再生医学和干细胞的话题变得扑朔迷离。细胞再生中心希望借此机会详细讨论干细胞的内容、地点、时间和原因，以更好地教育公众干细胞科学的好处和缺陷，以及它与您的日常生活和生活的相关性。在福祉和持续管理您的健康方面。

全球干细胞疗法（自2004年起）

干细胞的历史

“干细胞”一词最早出现在科学文献中是在1868年左右，当时德国生物学家恩斯特·海克尔 (Ernst Haeckel) 使用“干细胞”一词来描述受精卵成为有生命呼吸的有机体的过程。

1908年，一位俄罗斯组织学家亚历山大A. 马克西莫夫 (Alexander A. Maximow) 使用该术语来假设我们血液中存在被称为造血细胞的细胞。

1924年，Maximow 博士率先在一种称为间充质的组织簇中识别出单个前体细胞。 然后间充质干细胞分化成不同类型的血细胞。这些细胞后来被发现就是今天所谓的间充质干细胞。

谁发现了干细胞？

1959 年，法国肿瘤学家Georges Mathé进行了首例已知的骨髓干细胞移植手术。实验程序是在5名南斯拉夫核电站工人身上进行的，他们自己的骨髓在一次事故中严重受损。Mathé博士后来继续率先在骨髓移植中使用干细胞疗法治疗白血病。

骨髓是人体中产生干细胞的主要部位。骨髓来源的干细胞疗法在 1950 年代至 70 年代由Fred Hutchinson 癌症研究中心的E. Donnall Thomas博士发起。托马斯博士的研究证明，从骨髓中提取的干细胞可以通过静脉输注来产生新的血细胞。

中国对干细胞的首次使用和研究始于20世纪60年代左右，吉林中科干细胞是2005年开始研究干细胞。

什么是干细胞？

成年人体内估计有 100 万亿个干细胞。干细胞本质上是一种“种子”或“启动子”或“空白源”细胞，具有转化或分化成任何成人组织的独特能力。

干细胞通常被称为“成体干细胞”，但口语化的术语有点误导。“成人干细胞”存在于婴儿、儿童和成人体内。与成体干细胞相反的是胚胎干细胞。成体干细胞有时也称为成体干细胞。

干细胞事实

这些强大的“未分化细胞”存在于地球上的所有多细胞生物体中，并且具有无限复制/复制自身到更健康的同类细胞中的能力。这个过程被称为细胞分化。

干细胞有时也被称为祖细胞，因为它们具有承担另一种类型细胞的作用和功能的能力。干细胞与祖细胞的主要区别是祖细胞只能分化形成一种或多种细胞，但它们不能像干细胞那样无限地分裂和繁殖。

成功进行干细胞治疗的两个要求： 

1. 细胞必须具备自我更新的能力。自我更新被描述为细胞经历多个正常细胞分裂周期同时能够维持未分化状态的能力。
2. 细胞必须是有效的：效力被描述为分化成内胚层（内皮细胞）、中胚层或外胚层三个胚层的能力。

什么是干细胞疗法？

这些强大的“空白”细胞是人体每个器官、细胞和组织的基础。它们之所以必不可少，是因为它们是唯一可以永久修复或替换受损组织和器官的天然方法。这些细胞可以通过靶向递送方案逆转退行性疾病或损伤。最近的研究还发现，间歇性禁食会触发干细胞再生。

今天，干细胞疗法和基因疗法被用于治疗各种退行性疾病，例如：

• 血癌
• 血液病——地中海贫血和镰状细胞性贫血
• 糖尿病– 胰腺和糖尿病肾病
• 心血管疾病——心脏病发作和“CHF”或充血性心力衰竭
• 肺部疾病——慢性阻塞性肺病、肺气肿和特发性肺纤维化
• 退行性神经系统疾病 – ALS、运动神经元疾病、阿尔茨海默氏症和帕金森氏症
• 事故或中风引起的神经和脊柱损伤
• 感觉丧失和周围神经病变
• 自身免疫性疾病——狼疮
• 骨科疾病或损伤——关节炎、下背部损伤、膝关节损伤、退行性髋关节、运动损伤

人体中已发现各种类型的运动神经和体细胞。它们的范围从可以执行单一功能的细胞到形成人体组织或器官基础的更特殊的细胞。^[1]

例如，间充质干细胞是可以形成软骨、骨骼、肌腱、韧带、肌肉细胞、皮肤细胞甚至神经细胞的成体干细胞。相反，造血干细胞系仅产生血细胞（红细胞、白细胞和血小板），而神经干细胞仅形成神经系统中的细胞。

在哪里可以找到干细胞？

两种类型的干细胞用于研究和治疗：自体细胞和同种异体干细胞。自体意味着来自患者自己的身体，而同种异体意味着来自接受者以外的人捐赠的干细胞。

自体干细胞分散在我们的身体各处，通常根据它们所在的特定发育阶段或身体部位来命名。干细胞的“诞生”发生在骨髓区域，然后它们被释放到血流允许扩散通过整个身体。我们的血液循环允许将这些细胞输送到全身。受伤或事故发生后，受伤部位附近的细胞/组织会释放一种称为细胞因子的化学物质，这种化学物质可作为遇险灯塔，帮助在称为归巢的迁移过程中将新的干细胞和祖细胞招募到受损区域。请注意，还有来自植物和动物的干细胞（称为活细胞或新鲜细胞疗法），我们不会在本文中讨论，因为它们很危险且与人类应用的讨论无关。我们不会在再生中心的任何治疗中使用胚胎细胞或活细胞。

随着年龄的增长，人类循环间充质细胞自然减少

自体干细胞的四种可行来源

1. 人骨髓——采集非常具有侵入性，需要钻入股骨或髂嵴
2. 外周血——通过称为单采术的过程从患者体内提取造血干细胞。从患者身上抽取血液并在提取患者干细胞的机器中过滤，然后将一部分血液返回给捐赠者。^[2]
3. 牙髓 ——青少年的牙髓由柔软的活组织组成。科学家发现，牙髓是间充质干细胞的丰富来源，不需要侵入性程序即可提取。
4. 脂肪来源或脂肪干细胞——通过微型抽脂获得，脂肪干细胞主要用于美容治疗，如干细胞整容或癌症后的干细胞乳房重建。

对于某些应用和全身性自身免疫性疾病，患者不是自体干细胞治疗的候选者，需要同种异体来源的干细胞。^[3]这些同种异体细胞并非来自患者本身，主要是从我们的干细胞库中获得的，包括捐赠的脐带组织、人胎盘（沃顿氏胶）或患者直系亲属的骨髓。这些细胞使用 HLA 匹配与患者匹配，以最大限度地降低移植物抗宿主病的风险。

干细胞骗局和警告

近年来，干细胞旅游在世界许多地方兴起。功能性再生医学的前景正被来自非常不可信来源的道德问题和未经证实的疗法所玷污。许多这些实验性治疗和疗法从未经过适当的临床试验，而是直接作为疗法或更糟糕的是“治愈”进行销售。这些“同一天”的实验性干细胞疗法不是由有执照的或专业的医务人员进行的，并且通常不遵守用于确保符合道德标准的适当协议的批准治疗方案的框架。在联系全球不法干细胞诊所时，请谨慎行事并做出正确判断，这些诊所往往承诺过高但兑现不足。其他需要注意的迹象是无证医生承诺“无风险”治疗或不提供治疗后护理或帮助的治疗。

有些人可能认为/声称干细胞是治疗一切的“灵丹妙药”或“灵丹妙药”。

这根本不是真的！

基于细胞的治疗医学基于可观察的证据科学，可以帮助一些患者，但绝不能每次都帮助每个人。治疗退行性或后天性疾病的能力仍处于临床应用的早期阶段，仅供批准的病例使用。迄今为止，唯一成功的干细胞治疗是造血干细胞移植。

诱导多能干细胞

医学期刊上的医生和研究人员一直在研究使干细胞的临床应用更加一致的方法。在实验室里，我们有证明干细胞可以帮助修复或替换体内受损的组织、器官和细胞，并且这些细胞可以“生长”或分化成多种类型的细胞。在实验室之外，结果并不一致。

再生医学最有前途的领域之一侧重于“重新编程”任何人类皮肤细胞并将其转变为非常有用的多能细胞的能力。这个过程和细胞类型被称为诱导多能干细胞或iPS细胞，并于2006年由Shinya Yamanaka 博士首次发现。将成人/体细胞重编程为iPS细胞的能力对干细胞生物学和再生医学领域产生了重大影响。^[4]

iPS细胞仍处于起步阶段，但在实验室环境中已显示出可喜的结果，尤其是与基因疗法结合使用时。iPS细胞的人体临床试验已经在进行中，但在我们能够充分利用iPS细胞和iPS技术之前，仍有许多障碍需要解决。

每天都在取得进步和突破，希望利用这些丰富的细胞并使它们在临床上更加适用。

要了解更多信息，请立即联系我们。

参考资料：

[1]Ungkanont, A, W Mongkonsritrakoon, S Jootar, and T Srichaikul. 2000. Allogeneic stem cell transplantation in a patient with refractory Burkitt’s lymphoma using non-myeloablative conditioning regimen. Bone marrow transplantation, no. 12. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11223978

[2]Panich, V, M Pornpatkul, and W Sriroongrueng. 1992. The problem of thalassemia in Thailand. The Southeast Asian journal of tropical medicine and public health. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/1298980

[3]Velasco, Román Pérez, Usa Chaikledkaew, Chaw Yin Myint, Roongnapa Khampang, Sripen Tantivess, and Yot Teerawattananon. 2013. Advanced health biotechnologies in Thailand: redefining policy directions. Journal of translational medicine (January 2). doi:10.1186/1479-5876-11-1. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23281771

[4]Nielsen, B F. 1986. Haemorrhagic compression of the femoral nerve complicating anticoagulation therapy. Case report. Acta chirurgica Scandinavica. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/3564822

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