同种异体和自体治疗有什么区别?无论是干细胞治疗、骨髓移植还是其他类型的细胞治疗,同种异体的意思是“来自另一个人”,而自体的意思是“来自自己”。
让我们更详细地研究这一点,并解释为什么这两种方法在医学中普遍使用。
同种异体干细胞与自体干细胞
存在两种类型的干细胞移植:自体和同种异体。两种移植都以相同的方式开始,即从捐献者体内采集细胞。
这些细胞经历分离、制备,在某些情况下,还经历生长阶段以增加它们的数量。一旦准备就绪,这些细胞就会被注射或输注到患者体内,以治愈受影响的区域或治疗疾病。
关于同种异体与自体治疗,造成差异的是供体的来源:
- 在同种异体治疗的情况下,供体是另一个人。虽然这通常是家庭成员或亲戚,但也可以是普通人群中基因匹配的捐赠者。
- 在自体治疗的情况下,捐赠者就是自己。意思是,细胞是从患者身上收集的,然后重新施用于它们来源的同一个人。
简而言之,同种异体的意思是“来自另一个人”,而自体的意思是“来自自己”。
什么是同种异体移植?
同种异体移植是指从非患者的另一个人身上收集供体细胞。造血干细胞移植 (HSCT) 是同种异体移植手术中最常见的例子,因为它涉及使用从另一个人身上收集的干细胞:
- 骨髓
- 外周血
- 脐带血
HSCT是一种被广泛接受的干细胞移植类型,因为它已经进行了60多年。1965年,纽约的Donnall Thomas医生进行了第一例成功的骨髓移植手术,他从一个健康的双胞胎中提取骨髓,并将其移植给另一对患有白血病的双胞胎。
HSCT通常用于患有血液或骨髓癌症的患者,例如白血病和多发性骨髓瘤患者。
同种异体干细胞移植安全吗?
不幸的是,同种异体干细胞移植存在移植物抗宿主病 (GvHD) 的危险。在这种情况下,供体细胞将身体视为外来入侵者。这些细胞会引发攻击患者的免疫反应。
这是一个危险的事件,影响了35%到50%的接受造血干细胞移植 (HSCT) 的患者。GVHD可引起急性症状,如皮疹、恶心、腹痛、腹泻和呕吐,严重者甚至死亡。
同种异体干细胞移植可能还需要免疫抑制剂,这些药物会降低人体免疫系统的质量。也称为抗排斥药物,免疫抑制剂使患者容易受到感染,并使他们更难治疗任何感染。
同种异体干细胞移植也更容易被患者排斥。
自体干细胞移植
自体移植是指直接从患者身上收集供体细胞。意思是,要施用的细胞是从同一个人收集并提供给同一个人的。
自体干细胞移植可以避免移植物抗宿主病 (GvHD) ,因为细胞来自患者自己的身体。供体细胞不会被识别为外国实体,因为它们来自同一个人。同样,患者不太可能拒绝移植的细胞,因为它们是他们自己的。
然而,在某些情况下,污染或其他因素可能会使细胞不安全,并且身体会攻击它们。
自体干细胞移植安全吗?
然而,总的来说,自体干细胞移植比同种异体干细胞移植更安全。首先,它们避免了寻找捐赠者的需要,其次,它们节省了宝贵的时间。它们还降低了副作用的可能性。
自体移植不是一个好主意的一种情况是患者患有癌症。在这种情况下,将其重新传播给患者的风险很大。如果患者通过手术、放疗或化疗从癌症中康复,那么将他们的细胞重新给予他们可能会造成不可接受的危险。在这种情况下,供体细胞是更好的选择。
除非治疗策略是基因疗法,即在重新给药之前修改患者的基因,否则当患者有遗传病时使用自体干细胞移植也是不合适的。
干细胞移植的工作原理
下面的信息图描述了干细胞移植的工作原理,包括同种异体移植和自体移植之间的区别。
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