不孕不育原因-干细胞治疗为不孕不育家庭带来福音！

不孕不育的原因是什么？

不育的原因可能在男性和女性中都有。我们先来了解一下男性不育的原因。 

男性不育的原因

这些导致男性不育的主要原因如下。

精子生成或功能异常：精子是生殖周期的开始。当雄性不能产生健康的精子时，生殖周期根本就不会开始。  

发生这种情况的原因可能多种多样，包括睾丸未降（睾丸未移至悬挂在阴茎下方的皮囊中的正确位置）、遗传缺陷、糖尿病等健康问题或衣原体感染等感染，淋病、腮腺炎或艾滋病毒等。

 睾丸静脉扩张（精索静脉曲张）也会影响精子质量。

精子输送的问题：精子必须从等待受精的卵子的阴道到达输卵管。由于流动性问题，精子无法到达输卵管。  

这可能是由于多种原因造成的，包括但不限于早泄、某些遗传疾病（如囊性纤维化）、结构问题（如睾丸阻塞）以及男性生殖器官受损或受伤等问题.

过度暴露于某些环境因素：有一些环境因素会影响精子的质量和精子的活动能力。这些因素包括杀虫剂和其他化学品，以及辐射。

其他一些因素，如吸烟、过量饮酒、吸食大麻等，也会影响男性的生育能力。 

一些药物，如合成代谢类固醇、细菌感染药物也被认为是男性生育能力的危险因素

一些疾病如高血压、糖尿病、血管疾病和抑郁症也可能影响男性生育能力。  

频繁和过度地暴露在高温下，例如在桑拿浴室或热水浴缸中，会升高体温并可能影响精子的产生。

与癌症相关的损害及其治疗：化学疗法和放射疗法等癌症治疗会损害精子的生成，有时会造成严重损害。

女性不孕的原因

女性不孕的原因可能包括：

排卵障碍：排卵障碍会影响卵巢排卵的能力。其中包括荷尔蒙失调，例如多囊卵巢综合征。高催乳素血症（催乳素过多）是一种刺激母乳分泌的激素，也会干扰排卵。

甲状腺激素水平过高（甲状腺功能亢进）或过低（甲状腺功能减退）会扰乱月经周期并导致不孕。过度运动、饮食失调和肿瘤都是可能的潜在原因。

排卵障碍是由下丘脑或垂体调节生殖激素的问题以及卵巢问题引起的。

• 多囊卵巢综合征 (PCOS)： PCOS是一种荷尔蒙失调，常见于育龄女性。在PCOS中，卵巢可能会增大。结果，卵巢可能无法正常运作并影响排卵。PCOS可能是胰岛素抵抗和肥胖的结果。
• 下丘脑功能障碍：脑垂体产生的两种激素，卵泡刺激素 (FSH) 和黄体生成素 (LH)，负责每月刺激排卵。过度的身体或情绪压力、极端的体重增加或减少，或最近体重的显着增加或减少都会破坏这些激素的产生并影响排卵。最常见的症状是月经不规律或无月经。
• 原发性卵巢功能不全：也称为卵巢早衰，是由自身免疫反应或卵巢卵子过早丢失引起的，这可能是由遗传或化学疗法引起的。在40岁以下的女性中，卵巢不再产生卵子，雌激素产生减少。
• 催乳素过多： 脑垂体会导致催乳素过多（高催乳素血症），从而减少雌激素的产生并导致不孕。这也可能是由您为治疗其他疾病而服用的药物引起的。

子宫或宫颈异常：子宫或宫颈异常，包括子宫颈异常、子宫息肉或子宫形状。子宫肌瘤是非癌性（良性）肿瘤，会阻塞输卵管或阻止受精卵着床，导致不孕。

输卵管损伤或堵塞：输卵管损伤或堵塞，输卵管发炎是输卵管损伤或堵塞（输卵管炎）的常见原因。通常由性传播感染、子宫内膜异位症或粘连引起的盆腔炎可能导致这种情况。

子宫内膜异位症：当子宫内膜组织在子宫外生长时，子宫内膜异位症会影响卵巢、子宫和输卵管的功能。

原发性卵巢功能不全（绝经提前）：原发性卵巢功能不全（提前绝经）40岁前卵巢停止工作，月经停止，称为原发性卵巢功能不全（提前绝经）。虽然原因通常未知，但某些因素与提前绝经有关，包括免疫系统疾病、某些遗传病症（如特纳综合征或脆性 X 综合征携带者）以及放疗或化疗。

盆腔粘连：骨盆粘连骨盆粘连是结合骨盆器官的瘢痕组织带，可因盆腔感染、阑尾炎、子宫内膜异位症或腹部或盆腔手术而形成。

癌症及其治疗：某些癌症（尤其是生殖系统癌症）通常会损害女性的生育能力。放疗和化疗都可能影响生育能力。

常规治疗不孕症的方法是什么？

男性不育症的治疗方法

对于有一般性问题或缺乏健康精子的男性，治疗方案包括：

改变生活方式的因素：改善生活方式和某些行为可以增加怀孕的机会，包括停用某些药物、减少或消除有害物质、改善性交频率和时间、定期锻炼以及优化其他可能损害生育能力的因素。

药物：某些药物可以增加精子数量并增加成功怀孕的机会。这些药物已被证明可以改善睾丸功能，包括精子的产生和质量。

外科手术：在某些情况下，手术可能能够逆转精子阻塞并恢复生育能力。在某些情况下，通过手术修复精索静脉曲张可以提高怀孕的机会。

取精：当射精困难或射出的液体中没有精子时，这些技术用于获取精子。当考虑辅助生殖技术但精子数量低或异常时，也可以使用它们。

女性不孕症的治疗方法

治疗取决于不孕症的根本原因。根据性质和严重程度，一些女性只需要一种或两种疗法来提高生育能力，而其他女性可能需要几种不同类型和周期的治疗才能怀孕。

用生育药物刺激排卵：医生向那些因排卵障碍而无法生育的女性推荐生育药物。 这些药物有助于调节排卵过程。

宫腔内人工授精 (IUI)：IUI是在卵巢释放一个或多个卵子时将健康的精子直接放入子宫的过程。 IUI的时间通常与您的正常周期或生育药物相协调。

恢复生育能力的手术：如果您有子宫内膜息肉、子宫纵隔、子宫内瘢痕组织、子宫内膜异位症、盆腔粘连和肌瘤等子宫问题，您的医生可能会建议您进行宫腔镜或腹腔镜手术。 对于较大的肌瘤，您可能需要通过在腹部切开进行开放手术。

辅助生殖技术（ART）：辅助生殖技术（ART）是指由医生管理卵子和精子，并借助设备使之受精的生育治疗。 

体外受精 (IVF) 是最普遍的ART技术。

IVF：在IVF中，医生会给予药物以刺激卵巢释放多个成熟卵子。医生取回这些卵子，然后在实验室的培养皿中用精子使它们受精。他们观察胚胎形成并将最健康的胚胎植入子宫。 

IVF 周期中的其他技术如下。医生在分析了这对夫妇的病例和病史后推荐了他们。

• 卵胞浆内单精子注射 (ICSI)： 在这项技术中，一个健康的精子在设备的帮助下直接注射到一个成熟的卵子中。ICSI通常在精子质量和数量不佳时使用。当IVF周期中的先前受精失败时，医生也更喜欢这种方法。
• 辅助孵化： 在这项技术中，医生打开胚胎的外壳并将胚胎植入子宫内膜。 
• 供卵或精子： 在大多数情况下，ART是使用一对夫妇自己的卵子和精子进行的。但是，在某些情况下，如果卵子或精子存在严重问题，医生可能会建议您使用已知或匿名捐赠者的卵子、精子或胚胎。
• 妊娠载体： 当女性没有功能性子宫时，医生建议使用妊娠载体进行IVF。在这种情况下，医生会将这对夫妇的胚胎放入携带者的子宫中进行妊娠。这也通常称为代孕。

让我们探索先进的治疗方案，干细胞疗法在不孕症的临床应用价值。

干细胞疗法治疗不孕症

干细胞疗法与男性不育症：

近年来，从多能干细胞体外向雄性生殖细胞分化取得了重大进展。 

男性不育症的发现，或者更准确地说，是在两个主要基础上得到证实。首先是精液分析，在不同的场合进行不同的分析。然后对精液进行分析，然后进行身体检查和调查的历史，这可能涉及使用不同的血清。

就模态而言，多能干细胞是一种重要且非常有益的治疗方法。

男性不育症可以使用干细胞疗法进行治疗，这种疗法非常有用并且可以成功治愈该病症。当生殖细胞功能失调时，它也能很好地发挥作用。许多细胞测试，包括那些涉及病原体的测试，都是在精子发生过程中进行的。

一个值得关注和考虑的地方是发生在睾丸区域内的输液，其中包含一个合适的微环境，其中还包括生殖细胞。当谈到治疗男性不育症的方法时，干细胞疗法是最著名和最可靠的疗法之一。

干细胞疗法与女性不孕症：

对于女性不孕症，干细胞用于卵巢再生和卵母细胞生成，通常对35岁以上卵子已耗尽的女性非常有帮助。

如果您不熟悉干细胞，请阅读干细胞疗法：概述以了解干细胞、它们的来源以及基于它们的疗法。 

 综上所述，干细胞是存在于胚胎、胎儿和成人体内并具有产生分化细胞能力的未分化细胞。 

干细胞治疗不孕不育的实例

2015年，在国际上率先开展脐带间充质干细胞干预卵巢早衰合并不孕症的临床研究，成为我国首批备案的8个干细胞临床研究项目之一。

2018年初，江苏南京鼓楼医院报道了我国首个干细胞治疗卵巢早衰的宝宝诞生。据了解，这位诞下“干细胞宝宝”的女士在南京鼓楼医院先后接受了三次卵巢内干细胞的移植手术。两年后检测到该女士卵巢内有大卵泡活动，当月即自然怀孕。

随后四川卫视也报道了成都的另一成功案例，报道表示参与四川省卫计委批准立项的“脐带间充质干细胞治疗卵巢早衰”项目的18名卵巢早衰患者中，有1名顺利诞下健康“干细胞宝宝”。

虽然现在还未有无精症男性患者接受干细胞疗法后成功产出精子并使另一半怀孕的报道，但是在2016年有一篇关于根治性前列腺切除术后勃起功能障碍患者单次海绵体内注射自体脂肪源性再生细胞的I期临床试验的报道。

这项试验就是将干细胞疗法应用在男性勃起功能障碍。此研究团队将17名参与试验的患者的自体脂肪干细胞移植到试验者的海绵体中，结果发现患者在接受移植过程中具有良好的耐受性，移植后的半年内有8名男性恢复了勃起功能并能完成性行为。

干细胞治疗不孕症的程序是什么？

局部麻醉剂注射用于从骨髓中提取干细胞。提取的骨髓随后在干细胞实验室进行处理，干细胞与其他组织分离并在实验室环境中增殖。

之后，将干细胞注射回子宫。干细胞到达需要修复的器官并开始将自身转化为具有所需功能的细胞。这些新细胞开始器官的愈合过程。

根据病例和其他因素，如合并症、年龄和患者当前的症状，可能需要多种干细胞疗法。

干细胞疗法治疗不孕症的费用是多少？

不孕不育症的干细胞治疗费用为每个周期2,000美元起，具体取决于患者的当前状况、主治医生和推荐的方案。

常见问题和患者疑虑：

1. 不育可以用干细胞治疗吗？

干细胞被视为通过其再生能力改善女性不孕症治疗的新希望。近年来，据报道两种生殖干细胞：“女性生殖干细胞”（fGSC）或“卵巢干细胞”（OSC）可诱导卵巢再生和持续的卵巢功能。

2. 干细胞能治愈低精子数吗？

少精子症可以用干细胞疗法治疗，而由于精子数量少而无法怀孕的患者一旦精子质量和数量得到改善，就可以怀孕。

3. 从监管框架来看，干细胞疗法的现状如何？

目前干细胞疗法治疗不孕不育正处于研究阶段，尚未获得FDA的正式批准。然而，干细胞（俗称骨髓移植）在血液相关疾病中的应用已获得FDA批准。

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