什么是痴呆症?
痴呆症是一组影响您的记忆力、思维和社交能力的症状,以至于它们会干扰您的日常活动。单一疾病不会导致痴呆,但多种疾病均可导致痴呆。
记忆力减退是痴呆症的常见症状,但可引起多种因素。记忆力减退并不总是痴呆症的征兆,尽管它通常是最初的症状之一。
阿尔茨海默氏病是老年人进行性痴呆症的最常见原因,但其他各种情况也可能导致痴呆症。一些痴呆症症状可能是可逆的,具体取决于病因。
最常见的痴呆类型有哪些?
阿尔茨海默氏病:阿尔茨海默氏病是痴呆症最常见的原因,占病例的60%至80%。大脑的变化是阿尔茨海默病的病因。
难以记住最近的事件,例如几分钟或几小时前的谈话,是标志性症状,而在疾病后期则难以记住更遥远的记忆。
之后会出现其他问题,例如行走或说话困难以及性格改变。最重要的风险因素是家族史。如果一级亲属患有阿尔茨海默病,您患此病的几率会增加10%至30%。
血管性痴呆:大约10%的痴呆病例与中风或其他大脑血流问题有关。高血压、糖尿病和高胆固醇都是危险因素。
症状因受影响的大脑部位及其大小而异。这种疾病是分阶段发展的,这意味着随着中风或小中风次数的增多,他们的症状会突然恶化。
路易体痴呆:除了更常见的痴呆症症状(如记忆力减退)外,患有此类痴呆症的人可能会在运动或平衡时出现僵硬或颤抖。
警觉性的变化,例如白天嗜睡、意识模糊或发呆,会影响许多人。他们也可能难以入睡或出现视觉幻觉(看到不存在的人、物体或形状)。
额颞叶痴呆:因为它影响大脑的一部分,所以这种类型的痴呆症经常导致性格和行为改变。患有这种情况的人可能会导致尴尬或不当行为。
例如,一个以前谨慎的人可能会在家里或工作中发表冒犯性言论并忽视责任。语言技能,如说话和理解,也可能是一个问题。
混合性痴呆:多种类型的痴呆可以同时存在于大脑中,尤其是在80岁以上的人中。一个人可能患有阿尔茨海默病和血管性痴呆。
例如: 由于一种痴呆症的症状可能更突出或与另一种类型的症状重叠,因此一个人患有混合性痴呆症并不总是很明显。与一种类型的痴呆症相比,疾病进展可能更快。
可逆原因:痴呆症可能有可逆的潜在原因,例如药物副作用、脑压升高、维生素缺乏或甲状腺激素失衡。
对于担心痴呆症的患者,医疗服务提供者应检查可逆原因。
痴呆症的症状和体征是什么?
因为痴呆症是一个非常广泛的类别,所以症状可能因人而异。痴呆症患者有以下问题:
- 记忆
- 注意力
- 沟通
- 推理、判断和解决问题
- 视觉感知受年龄相关视力变化以外的因素影响。
可能表明痴呆症的迹象包括:
- 在熟悉的街区迷路
- 使用不寻常的词来指代熟悉的对象
- 忘记亲密家庭成员或朋友的名字
- 忘记旧记忆
- 无法独自完成任务。
检测痴呆症的诊断测试有哪些?
确定痴呆症的类型和诊断方法可能很困难。要诊断痴呆症,医生必须首先识别技能和功能丧失的模式,并确定一个人仍然可以做什么。生物标志物最近已可用于帮助诊断阿尔茨海默氏病。
您的医生会检查您的病史和症状,并进行身体检查。他们几乎肯定会向您身边的人询问您的症状。
因为没有单一的测试可以诊断痴呆症,医生可能会进行一系列测试来缩小问题范围。
认知和神经心理学测试
医生会评估您的思考能力。一系列测试用于评估认知技能,例如记忆力、定向力、推理、判断力以及语言和注意力技能。
神经学评估
您的记忆力、语言、视觉感知、注意力、解决问题的能力、运动、感官、平衡、反应和其他方面都由医生评估。
大脑扫描
CT或MRI:这些扫描可以检测中风、出血、肿瘤或脑积水的迹象。
PET扫描:这些可以揭示大脑活动的模式,以及淀粉样蛋白或 tau 蛋白是否在大脑中积累,这两者都是阿尔茨海默病的关键特征。
实验室测试
可以通过简单的血液检查来检测可能影响大脑功能的身体问题,例如维生素 B-12 缺乏症或甲状腺功能低下。有时会在脊髓液中寻找感染、炎症和某些退行性疾病的标志物。
精神评估
心理健康专家可以确定您的症状是由抑郁症还是其他心理健康状况引起的。
让我们了解治疗方案
常规治疗痴呆症的方法
虽然大多数形式的痴呆症无法治愈,但有一些方法可以控制您的症状。
药物
以下治疗用于暂时缓解痴呆症状。
- 胆碱酯酶抑制剂:多奈哌齐 (Aricept)、利凡斯的明 (Exelon) 和加兰他敏 (Razadyne) 都是通过提高参与记忆和判断的化学信使水平起作用的药物。
尽管这些药物最常用于治疗阿尔茨海默病,但它们也可用于治疗其他痴呆症,例如血管性痴呆、帕金森病痴呆和路易体痴呆。恶心、呕吐和腹泻等副作用都是可能的。心率减慢、昏厥和睡眠障碍都是可能的副作用。
- 美金刚:美金刚 (Namenda) 调节谷氨酸(谷氨酸的盐或酯)活性,这是一种参与大脑功能(如学习和记忆)的化学信使。美金刚有时与胆碱酯酶抑制剂联合使用。头晕是美金刚的常见副作用
- 其他药物:其他症状或状况,例如抑郁、睡眠障碍、幻觉、帕金森综合症或激越,可以使用医生开的药物进行治疗。
传统疗法
一些痴呆症状和行为问题最初可以在不使用药物的情况下得到治疗,例如:
- 职业治疗:职业治疗师可以向您展示如何让您的家更安全并教授应对行为。目标是防止跌倒等事故,管理行为,并为痴呆症的进展做好准备。
- 改变环境:如果减少杂乱和噪音,痴呆症患者可能更容易集中注意力和工作。例如,如果刀和车钥匙对您的安全构成威胁,则可能需要将它们藏起来。如果痴呆症患者四处走动,监控系统会提醒您。
- 简化任务:将复杂的任务分解成更小的步骤,专注于成功而不是失败。结构和常规也可以帮助痴呆症患者减少困惑。
干细胞疗法治疗痴呆症
干细胞疗法治疗痴呆症:
阿尔茨海默病使用一种称为干细胞疗法的新方法进行治疗。它需要以全身方式将间充质干细胞注入体内。
这些干细胞在大剂量使用时可以定位和修复体内的炎症。干细胞的这种独一无二的特性可以使它们成为一种可行的阿尔茨海默病治疗方法。
干细胞疗法治疗痴呆症旨在用可以自我生长的健康干细胞替换受损细胞,从而形成新的健康脑细胞。
间充质干细胞 (MSC) 具有在体内分化为多种细胞类型的能力,包括骨细胞、软骨、肌肉细胞,甚至神经细胞。
它们主要存在于每个人的骨髓中,并保持休眠状态,直到被要求帮助身体的愈合过程。
阻止阿尔茨海默氏病的进展以及再生受损神经元的可能性,而不是仅仅减缓它或控制症状,是阿尔茨海默氏症的干细胞疗法如此令人兴奋的原因。
干细胞治疗痴呆症的程序是怎样的?
干细胞治疗痴呆症是一种直接且完全无风险的程序,仅涉及注射,无需手术。
从患者的骨髓中提取成体干细胞,在专门的干细胞实验室进行处理后回输给患者。
该过程包括3个步骤。
第一步:骨髓穿刺:
在此过程中,将针插入髋骨以提取骨髓。该过程在局部麻醉下进行,以确保患者不会感到任何疼痛。
第2步:干细胞分离:
患者的骨髓在步骤 1 中被取出并送到干细胞实验室,在那里使用密度梯度法将干细胞与其余的骨髓细胞分离。
第3步:干细胞注射:
局部麻醉后,用一根非常细的针穿过脊柱的L4-L5间隙进行腰椎穿刺,将干细胞注入脑脊液中。
干细胞治疗痴呆症费用
治疗痴呆症的干细胞治疗费用从每个周期2,000美元起,具体取决于患者的当前状况、主治医生和推荐的方案。
常见问题和患者疑虑:
1. 干细胞能治愈痴呆症吗?
干细胞具有分化成脑细胞的能力,因此,它们可能能够修复由痴呆等神经系统疾病引起的脑损伤。
2. 什么类型的干细胞用于治疗老年痴呆症?
胚胎干细胞 (ESCs)、MSCs、脑源性神经干细胞 (NSCs) 和诱导多能干细胞 (iPSCs) 最常用于阿尔茨海默病的治疗。
3.痴呆症和老年痴呆症有什么区别?
痴呆症是一个广义术语,指的是影响日常活动的心智能力丧失。痴呆最常见的原因是阿尔茨海默病。阿尔茨海默氏症是一种特殊的疾病。
4. 从监管框架来看,干细胞治疗的现状如何?
干细胞疗法治疗痴呆症正处于研究阶段,尚未获得FDA的正式批准。然而,干细胞(俗称骨髓移植)在血液相关疾病中的应用已获得FDA批准。
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