干细胞治疗对慢性阻塞性肺病的可能好处

目录

• 干细胞的特征
• 对慢性阻塞性肺病的可能益处
• 目前的研究
• 收获

了解慢性阻塞性肺病

慢性阻塞性肺病（COPD）是一种进行性的肺部疾病，使人呼吸困难。

根据美国肺脏协会的数据，美国有超过1640万人被诊断出患有这种疾病。然而，据估计，还有1800万人可能患有慢性阻塞性肺病而不自知。

慢性阻塞性肺病的两个主要类型是慢性支气管炎和肺气肿。许多慢性阻塞性肺病患者同时患有这两种疾病。

目前还没有治愈慢性阻塞性肺病的方法。只有改善生活质量和减缓疾病进展的治疗方法。然而，有希望的研究表明，干细胞可能有助于治疗这种类型的肺部疾病。

干细胞

干细胞对每个有机体都是必不可少的，并具有三个主要特征：

它们可以通过细胞分裂进行自我更新。虽然它们最初是没有区别的，但它们可以自我分化，并在需要时具有几种不同结构和组织的特性。它们可以被移植到另一个有机体中，在那里它们将继续分裂和复制。

干细胞可以从四到五天大的人类胚胎中获得，称为囊胚。这些胚胎通常可以从体外受精中获得。一些干细胞也存在于成人身体的各种结构中，包括大脑、血液和皮肤。

干细胞在成人体内处于休眠状态，除非被某个事件激活，如疾病或受伤，否则不会分裂。

然而，与胚胎干细胞一样，它们能够为其他器官和身体结构创造组织。它们可以被用来治愈或甚至再生，或重新生长受损组织。

干细胞可以从身体中提取并与其他细胞分离。然后它们被送回身体，在那里它们可以开始促进受影响区域的愈合。

干细胞对慢性阻塞性肺病的可能好处

慢性阻塞性肺病在肺部和气道中引起一个或多个以下变化：

• 气囊和气道失去伸展的能力。
• 气囊的壁被破坏。
• 气道的壁变厚和发炎。
• 气道被粘液堵塞。

这些变化减少了流入和流出肺部的空气量，剥夺了身体急需的氧气，使呼吸越来越困难。

干细胞可能通过以下方式使慢性阻塞性肺病患者受益：

• 减少呼吸道的炎症，这可能有助于防止进一步损害
• 建立新的、健康的肺部组织，可以取代肺部的任何受损组织
• 刺激肺部形成新的毛细血管，即小血管；这可能导致肺部功能的改善。

目前的研究

美国食品和药物管理局(FDA)尚未批准任何干细胞治疗慢性阻塞性肺病患者，临床试验也没有超过第二阶段的进展。

第二阶段是研究人员尝试了解更多关于治疗是否有效及其副作用的地方。直到第三阶段，有关的治疗才会与其他用于治疗相同疾病的药物进行比较。

动物研究（基础研究）

在涉及动物的临床前研究中，一种被称为间质干细胞（MSC）或间质基质细胞的干细胞被证明是最有希望的。间充质干细胞是结缔组织细胞，可以转化为各种细胞类型，从骨细胞到脂肪细胞。

根据2018年的一份文献回顾，接受过间充质干细胞移植的大鼠和小鼠通常经历了空隙扩大和炎症的减少。气隙扩大是慢性阻塞性肺病的结果，尤其是肺气肿，破坏了肺部气囊的壁。

干细胞治疗慢阻肺的部分临床研究

1、2013年，美国UCLA的研究小组发表了他们利用异基因来源的间充质干细胞（即Osiris公司的Prochymal产品）治疗慢性肺阻的结果（NCT00683722）。

共入组62名中重度慢性肺阻患者，随机分为治疗组与安慰剂组进行静脉回输间充质干细胞治疗，然后进行2年回访。

治疗组无回输毒性，死亡或严重副作用事件发生，说明间充质干细胞治疗是非常安全的，患者接受度较高。随访过程中发现间充质干细胞治疗明显降低COPD患者血C反应蛋白并明显改善患者系统性炎症发生情况。

2、2018年，国内利用干细胞治疗肺部疾病实现重大突破，同济大学的左为所主导的“人自体支气管基底层细胞（肺脏干细胞）移植治疗间质性肺病临床研究”。

该项目所用干细胞从患者支气管中分离，扩增，并通过纤维支气管镜无创地移植回到患者病变部位。先期有2例支气管扩张的病人接受干细胞治疗。

经过3-6个月后，干细胞逐渐形成了新的肺泡和支气管结构，完成了对损伤组织的修复替代。移植一年之后两位患者均自述咳嗽、咳痰和气喘等症状出现改善。

3、2021年6月，国内针对慢性阻塞性肺病（COPD）的干细胞新药获得临床试验审批（IND）。据悉，此次获批的多中心注册临床试验计划由广州医科大学附属第一医院牵头开展，中日友好医院、上海交通大学附属瑞金医院、陆军军医大学附属西南医院等六家医疗机构共同参与完成。

4、2022年，意大利帕尔马大学的研究团队在cells杂志上发表了基于干细胞的再生疗法以及衍生产品对慢性阻塞性肺病（COPD）患者的治疗效果，本研究对11项临床研究进行分析，共抽取371名例COPD患者资料。

结果表明：以干细胞为载体的再生疗法及其衍生产品在COPD患者中具有一定疗效。

总结

研究人员设想，干细胞有朝一日可用于生成慢性肺病患者的健康新肺。可能需要数年的研究，才能在慢性阻塞性肺病患者身上尝试干细胞治疗。

然而，如果这种治疗有了结果，慢性阻塞性肺病患者可能不再需要经历痛苦和危险的肺部移植手术。它甚至可能为找到治愈慢性阻塞性肺病的方法铺平道路。

参考资料：

• American Lung Association. (2017). Millions may be living with undiagnosed COPD, missing opportunities to improve quality of life, says American Lung Association [Press release].
  lung.org/media/press-releases/millions-may-be-living-with-copd
• Balkissoon R. (2018). Stem cell therapy for COPD: Where are we? DOI:
  10.15326/jcopdf.5.2.2018.0140
• Broekman W, et al. (2017). Mesenchymal stromal cells: A novel therapy for the treatment of chronic obstructive pulmonary disease? DOI:
  10.1136/thoraxjnl-2017-210672
• Chronic obstructive pulmonary disease (COPD). (n.d.).
  cedars-sinai.edu/Patients/Health-Conditions/Chronic-Obstructive-Pulmonary-Disease-COPD.aspx
• Learn about COPD. (2020).
  lung.org/lung-health-diseases/lung-disease-lookup/copd/learn-about-copd
• Lung stem cells in health, repair, and disease. (n.d.).
  eurostemcell.org/lung-stem-cells-health-repair-and-disease
• Sun Z, et al. (2018). Stem cell therapies for chronic obstructive pulmonary disease: current status of pre-clinical studies and clinical trials. DOI:
  10.21037/jtd.2018.01.46
• Unproven stem cell treatments for lung disease—An emerging public health problem. (2017).
  thoracic.org/patients/patient-resources/resources/stem-cell-therapy.pdf

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