我是否患有糖尿病前期或糖尿病？诊断和管理指南

目录

• A1C测试
• 空腹血浆葡萄糖测试
• 随机血浆葡萄糖测试
• 葡萄糖耐量试验
• 管理糖尿病前期
• 展望

糖尿病前期是一种以高血糖水平为特征的疾病。一些饮食和生活习惯可以帮助你控制血糖水平，防止病情发展为2型糖尿病。

如果你收到了糖尿病前期的诊断，你可能想知道这意味着什么。糖尿病前期是指你的血糖水平高于正常水平，但还没有高到可以诊断为糖尿病的程度。

目前中国糖尿病的患者，大约统计约将近有一个亿，而且目前中国糖尿病患者的发病率高达9.7%，已经成为全球范围内糖尿病增长速度最快的地区，而且成为糖尿病世界第一大国。中国出现糖尿病的发病率，这么高的原因，朱晓宇饮食方面以及生活方面有一定的关系，同时平时不参加体检也有很大的关系。

据估计，15%至30%的糖尿病前期患者可能在短短3至5年内患上糖尿病。然而，干预措施，如减肥和增加体育活动，可能会减少患糖尿病的机会。

糖尿病前期可能是一个严重的问题。患有糖尿病前期或糖尿病的人比没有这两种情况的人患心脏病的风险更大。

医生可以通过四种测试来了解你是否有高血糖。

A1C测试

A1C测试是一种血液测试，测量附着在你的血红蛋白上的糖的百分比，血红蛋白是红细胞中的一种蛋白质。你的A1C越高，说明你的平均血糖水平在过去3个月内运行得越高。

A1C测试也有这些名称：

• 血红蛋白A1C测试
• HbA1c测试
• 糖化血红蛋白测试

正常的A1C水平是低于5.7%，这相当于估计的平均血糖水平低于每分升117毫克（mg/dL）。

A1C在5.7%至6.4%之间表明是糖尿病前期，而A1C在6.5%或以上则表明是2型糖尿病，如果结果被证实。

根据美国糖尿病协会（ADA）的数据，A1C为5.5%至6%的人中，有高达25%的人将在5年内患上糖尿病，而A1C为6%至6.4%的人中，有高达50%的人将患上糖尿病。

如果你的结果有问题，医生会在另一天重新检查你的A1C以确认诊断。

结果	A1C	估计的平均血糖水平（mg/dL）
正常	低于5.7%	低于117
糖尿病前期	5.7%-6.4%	117-137
糖尿病	高于6.4%	高于137

空腹血浆葡萄糖（FPG）测试

FPG测试是医护人员在你禁食一夜后进行的血液测试。它测量你血液中的糖分。

正常的空腹血糖测试结果是低于100毫克/分升。100至125毫克/分升的结果表明是糖尿病前期，而126毫克/分升或以上的结果表明是糖尿病。

如果你的结果是126毫克/分升或以上，你将在不同的日子再次进行测试以确认诊断。

结果	FPG水平（mg/dL）
正常	FPG水平低于100
糖尿病前期	FPG水平100-125
糖尿病	FPG水平超过125

随机血浆葡萄糖（RPG）测试

随机血糖测试是一种血液测试，医护人员可以在你不禁食的情况下在一天中的任何时间进行测试。它测量你在那一刻的血液中的糖分水平。

如果RPG的结果为200毫克/分升或更高，则表明有糖尿病，特别是如果你有糖尿病的症状，如过度口渴、饥饿或排尿。

如果你的水平更高，医生会使用列出的其他测试之一来确认诊断。

口服葡萄糖耐量试验（OGTT）

口服葡萄糖耐量试验比其他两种糖尿病的葡萄糖测试要多花一点时间。在这个测试中，医护人员在你隔夜禁食后抽一次血，在你喝完含糖饮料后2小时再抽一次。

在你喝完饮料后，你的血糖上升是正常的。然而，正常的血糖会在2小时内下降到140毫克/分升以下。

如果你的血糖水平是140至199毫克/分升，医生会诊断为糖尿病前期。200毫克/分升或更高的水平表示2型糖尿病。

结果	血糖水平（mg/dL）
正常	OGTT水平低于140
糖尿病前期	OGTT水平140-199
糖尿病	OGTT水平高于199

糖尿病前期的管理

如果您收到了糖尿病前期的诊断书，您可以采取一些措施来帮助减少患糖尿病的机会，使血糖恢复到正常范围。

健康饮食

保持健康、均衡的饮食可以帮助降低患糖尿病的风险，Trusted Source。改变你的饮食习惯可能具有挑战性，但你可以从小事做起。在几天内追踪你所吃的一切，这样你就可以了解你可能吃得过多或过少的食物种类。

尽量每天吃五类食物中的每一类食物：

• 蔬菜
• 水果
• 谷物
• 蛋白质
• 乳制品

每天摄入健康的脂肪也是很重要的。

利用你的食物记录的信息，你可以开始做出小的改变。目标是选择更多最小加工的完整食品，而不是含有添加糖、很少纤维和不健康脂肪的高度加工食品。

例如，如果你没有吃推荐的蔬菜份量，试着每天在你的饮食中增加一份蔬菜。

你可以通过在午餐或晚餐时吃沙拉或吃胡萝卜条的零食来做到这一点。只是要注意沙拉酱或蘸酱等附加物，它们会增加不健康的脂肪或额外的热量。看看这8种健康沙拉酱的食谱。

同样重要的是，要努力选择营养丰富的食物，而不是空热量高的食物，以及把简单碳水化合物的食物换成复杂碳水化合物。这里有一些你可以尝试的替代物的例子：

运动起来

锻炼对于管理你的血糖水平也很重要。争取每周5天做30分钟的运动。

与饮食改变一样，你可以慢慢开始，逐步增加运动量。

如果你不是很活跃，你可以从把车停在离大楼入口较远的地方开始，或者走楼梯而不是乘自动扶梯或电梯。晚饭后和家人或邻居一起在街区散步是另一个为你的一天增加一些运动的好方法。

一旦你对增加活动量更加适应，你就可以开始做更激烈的活动，如慢跑或参加健身班。

记住在开始新的锻炼程序之前一定要得到医生的批准。他们可以让你知道是否有你应该避免的活动或你应该监测的事情，如你的心率。

保持适度的体重

饮食均衡和运动可以帮助你达到或保持适度的体重。

你可以与医生或营养师合作，确定每天吃多少卡路里。如果他们建议你减肥，请问他们你应该尝试每周减少多少体重以达到目标。

限制性的饮食和极端的锻炼计划对于长期维持来说是不可持续的，也是不现实的。它们往往也是不健康的。医生或营养师可以推荐一个计划，帮助你以合理的速度减肥。

展望

糖尿病前期往往会导致糖尿病，而且大多数情况下，它没有明显的症状。这就是为什么要检查你的血糖水平，特别是当你超过45岁或有糖尿病家族史时。

ADA建议，如果你有超重和其他这些风险因素之一，在45岁之前进行测试：

• 不爱运动
• 有糖尿病的家族史
• 曾经分娩过体重超过9磅的婴儿
• 血压高于140/90毫米汞柱（mm Hg）。
• 高密度脂蛋白（HDL），或 “好 “胆固醇水平低于35毫克/分升
• 甘油三酯水平高于250毫克/分升
• A1C水平为5.7%或以上
• 在以前的测试中，空腹血糖水平高于100毫克/分升
• 其他与胰岛素抵抗有关的疾病，如多囊卵巢综合征或黑棘皮病。
• 有心血管疾病的历史

如果你有糖尿病前期，你可以通过每天锻炼约30分钟来降低发展为2型糖尿病的风险。你的医生可能会建议你尝试减去体重的5%至7%，以降低你的风险。医生还可能开出一种药物来帮助调节你的血糖。

糖尿病前期并不总是发展为2型糖尿病。健康的生活习惯可以帮助你获得并保持你的血糖水平在正常范围内。

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