目录
- 常见问题
- 风险因素
- 预防措施
- 诊断
- 治疗
- 展望
肝脏是一个重要的器官,承担着与新陈代谢、能量储存和废物过滤有关的数百项任务。它帮助您消化食物,将其转化为能量,并在需要时储存能量。它还帮助过滤血液中的有毒物质。
肝病是一个通用术语,指任何影响肝脏的疾病。这些病症的形成原因各不相同,但都会损害肝脏并影响其功能。
一般症状是什么?
肝病的症状因潜在病因而异。肝病患者也可能没有任何症状。然而,中国肝炎协会指出,一些一般性症状可能预示着某种严重的肝损伤。
这些症状包括
- 皮肤和眼睛发黄,称为黄疸
- 大便苍白、带血或黑色
- 腹水导致胃部肿大,这可能使患者躺下或进食时感到不舒服
- 脑病,一种导致情绪、睡眠和认知能力明显改变的脑部问题
常见的肝脏问题有哪些?
许多疾病都会影响肝脏。以下是一些主要的肝脏问题。
肝炎
肝炎是指肝脏发炎。如果炎症是由病毒引起的,则称为病毒性肝炎。肝炎可导致肝损伤,使肝脏难以发挥其应有的功能。
大多数类型的病毒性肝炎都具有传染性,但您可以通过接种A型和B型疫苗以及采取其他预防措施来降低风险,包括在性生活中使用安全套和不共用针头。
五种类型的肝炎包括
- 甲型肝炎:通常通过接触受污染的食物或水传播。无需治疗即可消除症状,但需要数周时间才能康复。
- 乙型肝炎:这种病毒性肝炎可以是急性(短期)或慢性(长期)。它通过体液传播,如血液和精液。虽然乙型肝炎可以治疗,但目前尚无根治方法。早期治疗是避免并发症的关键,因此如果您有风险,最好定期进行筛查。
- 丙型肝炎:也可能是急性或慢性的。它通常通过接触丙型肝炎患者的血液而传播。虽然它在早期阶段通常不会引起症状,但在晚期阶段可能导致永久性肝损伤。
- 丁型肝炎:这是一种严重的肝炎,只有乙型肝炎患者才会患上–它本身不会感染。它也可以是急性或慢性的。
- 戊型肝炎:戊型肝炎通常由饮用受污染的水引起。一般来说,它会在几周内自行痊愈,不会出现任何持久的并发症。
脂肪肝
肝脏中的脂肪堆积可导致脂肪肝。
脂肪肝有两种类型。这两种类型可以单独出现,也可以重叠出现:
- 酒精性脂肪肝,由大量饮酒引起
- 非酒精性脂肪肝,由专家仍在努力了解的其他因素引起。
如果不加以控制,这两种类型的脂肪肝都可能造成肝损伤,导致肝硬化和肝衰竭。饮食和其他生活方式的改变通常可以改善症状并降低并发症的风险。
自身免疫性疾病
自身免疫性疾病是指免疫系统错误地攻击人体内的健康细胞。
一些自身免疫性疾病涉及免疫系统攻击肝脏中的细胞,包括
- 自身免疫性肝炎。这种疾病会导致免疫系统攻击肝脏,引起炎症。如不及时治疗,可导致肝硬化和肝功能衰竭。
- 原发性胆汁性肝硬化(PBC)。这是由于肝脏中的胆管受损,导致胆汁淤积。PBC最终可导致肝硬化和肝衰竭。
- 原发性硬化性胆管炎。这种炎症会逐渐损伤胆管。胆管最终堵塞,导致胆汁在肝内积聚。这会导致肝硬化或肝衰竭。
遗传性疾病
一些遗传性疾病也会影响肝脏:
- 血色素沉着症会导致您体内储存的铁超过其需要量。这些铁留在您的器官中,包括肝脏。如果不加以控制,长期如此会导致损害。
- 威尔逊氏病导致肝脏吸收铜,而不是将其释放到胆管中。最终,您的肝脏可能因受损而无法储存更多的铜,从而使铜通过血液进入体内,损害包括大脑在内的身体其他部位。
- 当肝脏不能制造足够的α-1抗胰蛋白酶时,就会出现α-1抗胰蛋白酶缺乏症,这种蛋白质有助于防止体内酶的分解。这种疾病可导致肺部疾病和肝脏疾病。这种疾病无法治愈,但治疗可以有所帮助。
药物引起的肝病
2019年的一项研究显示,过度接触某些药物和保健品可能会损害肝脏。很多时候,一旦停止服药,这种损害可以逆转。但如果继续服用,这种损害就会变成慢性。
癌症
肝癌首先发生在肝脏。如果癌症从身体其他部位开始,但扩散到肝脏,则称为继发性肝癌。
最常见的肝癌类型是肝细胞癌。它往往在肝脏中发展为几个小的癌点,但也可能从单个肿瘤开始。
其他肝脏疾病的并发症,尤其是那些没有得到治疗的并发症,可能会导致肝癌的发生。
肝硬化
肝硬化是指由肝脏疾病和其他肝脏损伤原因(如酗酒)导致的瘢痕形成。囊性纤维化和梅毒也可能导致肝损伤,并最终导致肝硬化–尽管这两种原因并不常见。
肝脏可在受损后再生,但这一过程通常会导致瘢痕组织的形成。瘢痕组织越多,肝脏就越难正常工作。
在早期阶段,肝硬化通常可以通过解决根本原因而得到治疗。但如果不进行治疗,肝硬化会导致其他并发症并危及生命。
肝功能衰竭
慢性肝衰竭通常发生在肝脏的大部分受损并不能正常工作的情况下。一般来说,与肝病和肝硬化有关的肝衰竭发生缓慢。起初可能没有任何症状。但随着时间的推移,您可能会开始注意到:
- 黄疸
- 腹泻
- 精神错乱
- 疲劳和虚弱
- 恶心
这是一种需要持续治疗的严重疾病。
而急性肝衰竭则是突然发生的,通常是由于用药过量或中毒所致。
我有风险吗?
某些情况会使您更容易患上某些肝病。最著名的风险因素之一是大量饮酒,美国疾病控制和预防中心(CDC)将其定义为女性每周饮酒超过8杯,男性每周饮酒超过15杯。
其他风险因素包括
- 共用针头
- 使用未经消毒的针头进行纹身或身体穿刺
- 从事接触血液和其他体液的工作
- 在没有使用预防性传播感染保护措施的情况下发生性行为
- 糖尿病或高胆固醇患者
- 有肝病家族史
- 超重
- 接触毒素或杀虫剂
- 服用某些补充剂或草药,尤其是大量服用
- 将某些药物与酒精混用
- 服用超过推荐剂量的某些药物
预防肝病
虽然不是所有的肝病或肝损伤都可以预防,但生活方式的选择可以使您的肝脏保持健康。与上述风险因素一样,许多预防方法都涉及饮食决定和体育锻炼。
美国肝脏基金会指出,您可以通过以下方式预防肝病:
- 饮食营养丰富,多吃水果、蔬菜、瘦肉和全谷物食品
- 增加体育锻炼
- 限制饮酒
- 避免吸烟和吸毒
- 保持适中的体重
- 谨慎使用有毒化学品,如喷雾清洁剂、杀虫剂和其他清洁产品
- 在性生活中使用避孕套或其他屏障方法
- 每年看医生进行体检,包括血液检查
如何诊断肝脏疾病?
如果您担心肝脏疾病,最好与专业医护人员预约。
首先,他们会查看您的病史,询问是否有肝脏问题家族史。接下来,他们可能会问您一些关于您可能出现的症状的问题,包括这些症状是何时开始出现的,以及某些事情是否会使这些症状好转或加重。
根据您的症状,他们可能会询问您的饮酒和饮食习惯。请务必告诉他们您服用的任何处方药或非处方药,包括维生素和补充剂。
一旦他们收集了所有这些信息,他们可能会建议您采取以下措施:
- 肝功能检查
- 全血细胞计数检查
- CT扫描、核磁共振成像或超声波检查,以检查肝脏损伤或肿瘤
- 肝活检,即取出一小块肝脏样本,检查是否有损伤或疾病的迹象
如何治疗?
许多肝脏疾病是慢性的,这意味着它们持续多年,可能永远不会消失。但即使是慢性肝病,通常也可以得到控制。
对有些人来说,改变生活方式就足以控制症状。这些可能包括
- 限制饮酒
- 保持适度体重
- 多喝水
- 采用对肝脏有益的饮食,包括大量纤维,同时避免不健康的脂肪、精制糖和盐。
根据您的具体肝脏状况,医生可能会建议您改变其他饮食习惯。例如,威尔逊氏病患者应少吃含铜的食物,包括贝类、蘑菇和坚果。
根据影响肝脏的病症,您可能还需要接受医学治疗,例如
- 治疗肝炎的抗病毒药物
- 类固醇以减轻肝脏炎症
- 降压药
- 抗生素
- 针对特定症状(如皮肤瘙痒)的药物
- 促进肝脏健康的维生素和补充剂
- 干细胞移植
在某些情况下,您可能需要手术切除全部或部分肝脏。一般来说,只有在其他方法无效时才会进行肝移植。
前景如何?
如果及早发现,许多肝病是可以控制的。但是,如果不进行治疗,它们会造成永久性损害。
未治疗或未控制的肝病并发症可导致肝硬化,严重的疤痕无法逆转。如果肝硬化发展严重,肝移植可能是您唯一的选择。
由于有些肝病可以在没有症状的情况下发生,因此每年进行一次体检以及典型的血液检查,可以帮助您和您的医生领先一步。
注重营养饮食、体育锻炼和其他健康的生活方式,如限制饮酒,也有助于预防或控制肝病。
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