关于肝移植的事实

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肝移植

当您的肝脏不再工作时，肝脏移植（也称为肝移植）可帮助挽救您的生命。治疗包括手术切除您的整个肝脏。然后用一个健康的捐赠肝脏的全部或部分代替。肝脏可能来自在世或已故的捐赠者。

拥有健康的肝脏对长寿至关重要，因为肝脏负责过滤血液和清除体内毒素。肝移植是治疗慢性（长期）肝病和严重急性（突发）肝病的最后手段。

肝移植存活率统计

根据一项研究，接受肝移植的患者一年后存活的几率为89%。五年存活率为75%信源。有时，移植的肝脏可能会失效，或者原来的疾病可能会复发。

重要的是，医生要在移植后长期监测您的恢复情况，以发现任何问题。您可能需要定期验血。据约翰霍普金斯大学称，您还需要在余生服用抗排斥药物。

为什么要进行肝移植

根据美国肝脏基金会的数据，美国每年进行约8000例肝脏移植手术。

医生可能会建议终末期肝病患者进行肝移植。患有这种疾病的人如果不进行移植手术就会死亡。如果其他治疗肝病的方法不足以维持患者的生命，医生也会建议进行肝移植。

慢性肝病或肝功能衰竭很快发生时，可以选择肝移植。肝硬化是成年人需要肝移植的最常见原因。肝硬化用瘢痕组织取代健康的肝组织。肝硬化的原因包括

• 酗酒
• 慢性乙型肝炎或慢性丙型肝炎
• 非酒精性脂肪肝
• 自身免疫性肝炎
• 胆道闭锁
• 代谢紊乱

在确定您是否需要肝移植时，您的医疗团队还会考虑其他因素。这些因素包括

• 您病情的严重程度
• 您患有的其他疾病
• 结核病史和HIV等慢性感染史
• 您的整体身体状况
• 您的精神状况
• 家人或朋友的支持程度

在进行肝脏移植之前，医生会权衡手术是否成功，是否能延长患者的生命。如果一个人患有其他可能影响移植成功的慢性疾病，他可能不适合接受移植手术。

例如，癌症已扩散到身体其他部位或有严重心脏问题的人。另一个例子是，如果一个人因酗酒而患有肝硬化，那么在移植计划中将对其戒酒能力进行评估。

等待肝移植

如果您符合肝移植的条件，您将被列入全国等待名单。“截至2019年底，全国仍有 47382人等待肾移植、4763人等待肝脏移植。

列入名单和等待匹配

您在名单上的位置部分由终末期肝病模型（MELD）评分决定。该评分基于血液检查，例如

• 测量您的肌酐水平，它显示您的肾脏工作情况
• 检查您的国际标准化比率，这是衡量您的肝脏制造凝血蛋白能力的指标。

得分最高的人病情较重，他们在名单上的位置也较高。需要定期进行血液检查以更新您的MELD评分和在名单上的位置。还有一个针对12岁以下儿童的儿童终末期肝病评分。移植手术的成功还取决于与合格供体的良好匹配，因此您的等待时间也可能因您的体型和血型而异。

决定一个人是否接受肝移植手术的因素有很多。例如，如果两个MELD评分较高的人都符合肝移植的条件，那么在名单上时间最长的人可能会更早接受移植。此外，移植名单上血型稀有的高分者可能不太可能与捐献者匹配。

与慢性病患者相比，急性肝功能衰竭患者的死亡风险可能会更高，因此可能会被排在名单的前列。

找到匹配者

等待肝脏移植是一个漫长的过程，但一旦找到匹配者，手术就会很快进行。肝脏可以来自拥有健康肝脏的已故捐赠者。有时，一个捐赠的肝脏可能用于两个受体。捐赠器官的右侧更多用于成人受者，而较小的左侧更多用于儿童。

活体捐献者也可以捐献部分肝脏。但是，活体捐献者必须在血型和其他因素方面匹配。

肝移植后的康复

移植只是获得新肝过程的一部分。根据美国国家糖尿病、消化道和肾脏疾病研究所的资料，移植手术后通常需要住院三周。在此期间，您的医生将评估您的手术是否成功，并确定您对家庭护理的需求。

您可能需要一年的时间才能感觉更健康。在您出院前，让医生了解您的心理和情绪健康需求。

肝移植的可能风险和并发症

肝移植手术的最大风险是移植失败。在这种情况下，您的身体会排斥新的肝脏，其原因往往是医生无法确定的。肝移植还使您面临感染的高风险。其他长期并发症包括

• 出血
• 胆管受损
• 血凝块
• 为使免疫系统接受新肝脏而服用的药物产生的副作用，包括类固醇引起的高血糖

健康肝脏小贴士

肝移植后，医生可能会建议您改变生活方式，包括定期锻炼和健康饮食。您可以在任何阶段养成这样的习惯，以增强您的体力和整体健康。保持身体健康可以降低移植排斥反应的发生几率。

您还可以限制导致肝病的风险因素。其中最常见的有

• 酗酒
• 吸烟
• 对乙酰氨基酚过量
• 肥胖
• 高胆固醇

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