创伤性脑损伤——症状、治疗和预防

如果有人头部受伤并且失去知觉，即使只是一秒钟，或者如果他们痉挛或癫痫发作，请拨打120并请求救护车。如果流血不止，或者鼻子或耳朵流出液体，他们也需要紧急医疗救助。

在本页

• 什么是创伤性脑损伤？
• 我应该什么时候叫救护车或去急诊室？
• 在等救护车时我应该做什么？
• 创伤性脑损伤有哪些症状？
• 创伤性脑损伤的原因有哪些？
• 创伤性脑损伤如何治疗？
• 创伤性脑损伤可以预防吗？
• 创伤性脑损伤有并发症吗？

什么是创伤性脑损伤？

头部受伤是头部受到撞击。它可能是轻微的，导致小肿块或瘀伤，也可能更严重，导致脑损伤，如脑震荡或脑出血。

即使您看不到头部受伤也可能很严重。它们可能导致永久性残疾或损伤，甚至死亡。更严重的头部受伤总是需要去看医生。

我应该什么时候叫救护车或去急诊室？

您应该始终密切关注头部受伤的任何人。即使这个人看起来还好，他们以后也可能会出现并发症。

如果出现以下情况，请拨打120呼叫救护车：

• 头部受伤涉及高速行驶或从一米多高的地方跌落
• 脑袋里有东西卡住了
• 有难以止血的出血
• 该人失去知觉或看起来昏昏欲睡或没有反应
• 这个人感到茫然或震惊、困惑、迷失方向
• 此人似乎身体不适，在撞到头后不止一次呕吐
• 头部或面部严重出血
• 血液或液体从鼻子或耳朵漏出
• 该人视力模糊或瞳孔大小不均
• 这个人的手臂或腿无力
• 该人癫痫发作（发作）
• 这个人停止呼吸

在等救护车时我应该做什么？

如果此人没有反应，没有呼吸或循环迹象，请开始心肺复苏术。

如果他们有意识，请让他们保持静止，因为他们可能有脊椎损伤。将它们放在舒适的位置，头部和肩膀略微抬起。如果他们戴着头盔，请不要将其取下。

如果他们正在流血，请使用无菌纱布或干净的布在伤口上用力按压。如果您怀疑颅骨骨折，请不要这样做。

创伤性脑损伤有哪些症状？

轻微创伤性脑损伤的症状包括肿块或瘀伤、恶心、轻度头痛和头晕。如果此人现在警觉并与您互动，并且其他方面一切正常，则可能是轻微的头部受伤。

更严重的头部受伤迹象可能会在稍后出现。如果头部受伤的人有以下情况，请立即前往急诊室：

• 不止一次呕吐
• 看、听或说话有问题
• 头痛越来越严重或不会因扑热息痛而消失
• 看或听有困难
• 感到困惑或行为怪异
• 难以保持清醒
• 瞳孔彼此大小不同
• 失去平衡或感到头晕
• 失去记忆
• 耳朵或鼻子有流血或分泌物
• 癫痫发作或开始抽搐或抽搐
• 视力模糊或复视，或变得笨拙
• 吞咽或进食困难

如果出现以下情况，您还应该去看医生：

• 您出现任何其他新症状
• 你变得越来越担心

创伤性脑损伤的原因有哪些？

严重头部受伤的最常见原因是：

• 车祸
• 运动损伤
• 家中发生意外，例如滑倒、跌倒或绊倒
• 工作事故，例如跌倒或头部被击中
• 殴打
• 下降

创伤性脑损伤如何治疗？

如果您在家，可以安静地坐着并使用冰袋来治疗轻微的头部受伤。您需要有人陪伴您24小时（或儿童或老年人48小时）。您可以服用扑热息痛，但不能服用其他止痛药。

头部受伤后无需保持清醒。受伤的人需要每4小时轻轻叫醒一次，以确保他们能正常反应。如果他们不这样做，他们应该去最近的急诊室。

头部受伤后，最重要的治疗是身心的充分休息。这意味着至少24至48小时不使用电脑屏幕、玩电子游戏或工作或学习。您不应该参加运动，您可能需要请假直到感觉好些。

头部受伤后至少24小时内不要驾驶或操作机器。饮酒、服用安眠药或使用药物会让您感觉更糟。

而且到目前为止，尚无有效的药物治疗方法。值得注意的是，最近的研究表明干细胞疗法的发展为脑损伤的治愈提供了可能。

干细胞治疗创伤性脑损伤的临床进展

早在2008年就有研究人员进行了间充质干细胞治疗脑损伤的临床研究。在这项临床研究中，7名接受颅脑外科手术的患者被移植了间充质干细胞。

随访6个月后发现患者的神经功能明显改善，未发现毒性证据。

2017年的一篇文章公布了一项间充质干细胞治疗创伤性脑损伤的I期临床研究：间充质干细胞通过静脉内或鞘内注射到10名严重脑外伤患者。细胞移植后，血清神经生长因子和脑源性神经营养因子显著增加，在随访的6个月中，患者的神经功能得到改善，没有死亡或不良事件发生。

2019年，完成了一项包括61名脑损伤患者的干细胞药物治疗研究。

研究小组将这种再生医疗产品注射到46名外伤性脑损伤患者的大脑损伤部位，并和没有接受注射的另外15名患者进行比较。

结果发现，接受注射的患者手脚运动机能有明显改善。并证明与对照组相比，给予间充质干细胞药物的治疗组已经达到主要终点，患者的运动功能有统计学意义的改善。

如果您不确定，请咨询您的医生。

创伤性脑损伤可以预防吗？

您可以通过以下方式预防头部受伤：

• 总是系好安全带
• 使用适当的儿童约束装置
• 从不酒后或毒驾
• 骑自行车、滑雪或进行接触性运动时戴头盔
• 通过良好的照明和移除障碍物来防止跌倒

创伤性脑损伤有并发症吗？

大多数人会在几天后从头部受伤中恢复过来。但是之后您可能会出现一些症状，包括：

• 轻微的头痛不会消失
• 感到头晕或恶心
• 对噪音或光线敏感
• 平衡问题
• 注意力不集中，感觉模糊和“模糊”的问题
• 记忆问题或健忘
• 感到生气、焦虑、压力大或情绪激动
• 改变你的睡眠
• 感觉很累或没有精力

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