什么是卵巢早衰（又称POI）？

什么是卵巢早衰（POI）？

目录

• 我什么时候应该怀疑我可能有卵巢早衰？
• 是什么导致了卵巢早衰？
• 我应该注意与卵巢早衰相关的风险吗？
• 如何确认自己是否患者卵巢早衰？
• 可以治疗卵巢早衰吗？

当女性的卵巢在40岁之前停止工作时，她就被称为卵巢功能不全 (POI) 过早。POI（以前称为卵巢早衰[POF]）影响大约1%的女性。发生这种情况时，女性的月经周期会变得不规律并停止。她的卵巢停止产生雌激素和黄体酮等激素，并且她停止定期或根本不释放卵子（排卵）。

有些女性在十几岁时就出现了POI，甚至在她们开始来月经之前。如果发生这种情况，这名少女将永远无法体验到卵巢的正常功能。对于其他经历POI的女性，她们的卵巢可能会继续间歇性释放（排卵）卵子并产生激素；这些女性可能会在卵巢完全关闭之前继续月经周期数月或数年。出于这个原因，目前使用的术语 POI优于旧术语“卵巢早衰”(POF)。

我什么时候应该怀疑我可能有卵巢早衰？

POI可能会随着月经突然停止而突然发生。或者，POI可以在月经停止之前随着月经不调逐渐出现。大多数患有POI的女性都会出现接近和进入更年期的女性通常会出现的症状。这些症状可能包括潮热、阴道干燥、易怒、盗汗和睡眠困难。患有POI的年轻女性可能永远不会开始月经，也可能不会经历青春期的正常阶段。对于其他人来说，难以怀孕可能是卵巢早衰最早也是唯一的迹象。当注意到症状时，它们通常是由于卵巢功能不佳或功能不全而产生少量雌激素引起的。

是什么导致了卵巢早衰？

在几乎一半受POI影响的女性中，确切原因尚不清楚。一些已知的原因包括：

• POI在某些家庭中更常发生。亲密家庭成员（母亲、姐妹）的POI病史应提醒家人和医生，家庭中的其他女性可能有 POI 的风险。
• POI与自身免疫性疾病有关，例如影响甲状腺和肾上腺的疾病。
• POI可能与遗传原因有关，例如特纳综合征和脆性X综合征。
• 化学疗法和放射疗法等药物治疗也可能导致POI。

我应该注意与卵巢早衰相关的风险吗？

除了上面列出的症状外，低雌激素水平还会使您更容易患上骨质疏松症和早期心脏病。患有POI的女性可能更容易患上抑郁症。如果POI是由遗传病引起的，您和您现在或未来的孩子可能会面临潜在的长期风险。因此，建议进行遗传咨询。

虽然大约10%的POI女性可能能够使用自己的卵子怀孕，但这一群体的生育率很难预测。对于尝试怀孕的 POI女性，除了使用供卵外，所有生育治疗方案的成功率都很低。

如何确认自己是否患者卵巢早衰？

如果您认为自己患有POI，则应该去看专攻生殖内分泌学的妇科医生。您的病史和某些血液激素测试（促卵泡激素[FSH]、雌激素和抗苗勒管 [AMH] 水平）的组合用于诊断POI。这些测试通常会重复第二次以确认您的诊断。

应考虑进行其他血液测试，例如染色体分析（测试您的基因组成）和脆性 X 综合征突变 (FMR1)，以检查遗传原因。该测试还将提供有关您可能有患上其他疾病风险的信息。这些结果可能会对您的健康甚至您家人的健康产生影响。骨密度测试也可能是合适的。

如果您认为自己可能有患POI的风险，因为您接受过放疗和/或化疗，或者因为计划中的治疗可能会伤害您的卵巢，您应该咨询您的医生和生殖内分泌学家。如果可能的话，在您开始化疗/放疗之前讨论可用的生育力保存方案尤为重要。

可以治疗卵巢早衰吗？

对于放疗和化疗等医学诱发的POI原因，一些卵巢功能可能会随着时间的推移自然恢复。女性在接受破坏性治疗时年龄越小，她的卵巢就越有可能保持某些功能。

卵巢早衰（POF）极大地影响了年轻女性的身心健康，目前主要通过激素疗法来减轻雌激素缺乏症的症状，但疗效欠佳。干细胞具有自我改善和再生的潜力，可以改善卵巢功能、增加卵泡数量、提高性激素水平、减少颗粒细胞凋亡，可用于治疗卵巢早衰（POF）和不孕症。

多项干细胞治疗年轻女性卵巢早衰的临床结果表明：干细胞可以让卵巢早衰女性恢复生育能力，改善更年期症状。

卵巢早衰是当今医学的一大难题，目前我国已启动多项干细胞临床研究项目，医学工作者正在全面而深入地评价干细胞疗法恢复卵巢功能的安全性和有效性。干细胞治疗卵巢早衰或可成为患者的新选择，为卵巢早衰引起的绝经、不孕不育等女性患者带来福音，帮助女性留住年轻芳华。

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