在进行干细胞治疗急性肾损伤(AKI)之前,需要进行一系列检测来评估患者的肾脏功能和整体健康状况。以下是一些关键的检测步骤:
- 血液检查:包括血肌酐(Scr)和尿素氮(BUN)水平,这些指标可以反映肾脏的过滤功能。根据KDIGO指南,AKI的诊断标准之一是48小时内Scr升高超过26.5μmol/L(0.3mg/dl)或Scr升高超过基线1.5倍。
- 尿量监测:尿量减少是AKI的另一个诊断标准,需要监测患者的尿量。KDIGO指南建议,尿量<0.5ml/(kg·h)且持续6小时以上即可诊断为AKI。
- 电解质和酸碱平衡:检测血清钾、钠、氯、钙、磷等电解质水平,以及血气分析,以评估酸碱平衡状态。
- 肾功能检测:估算肾小球滤过率(eGFR)可以帮助评估肾脏的过滤功能。
- 影像学检查:如肾脏超声、CT或MRI,以排除尿路梗阻或其他结构性病变。
- 感染筛查:检测血培养、尿培养等,以排除或诊断可能的感染。
- 心脏功能评估:心电图和心脏超声等检查,评估心脏功能,为治疗安全性提供依据。
- 肾活检:在某些情况下,可能需要进行肾活检来确定AKI的具体病因和病理类型。
- 免疫学检查:包括抗核抗体(ANA)、抗双链DNA抗体等,以排除自身免疫性疾病作为AKI的可能原因。
根据患者的具体情况和治疗计划,可能还需要进行其他特定的检测。所有这些检测都旨在为干细胞治疗提供科学依据,确保患者的安全和治疗效果。在治疗前,医生会根据这些检测结果制定个体化的治疗方案。
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