渐冻症与帕金森症：有何区别？

目录

• 症状
• 成因
• 诊断
• 治疗
• 预防
• 经常问的问题

肌萎缩侧索硬化(ALS)和帕金森病(PD)是神经退行性的影响运动的（神经死亡）疾病。尽管存在这种相似性，但它们是不同的病症，具有影响神经系统不同部分的独特症状。他们也有独特的治疗选择和前景。

本文回顾了渐冻症和帕金森病之间的主要区别，包括它们的症状、原因、诊断和治疗。

症状

ALS和帕金森氏病的症状通常早期较轻微，但随着时间的推移会逐渐恶化。不过，症状的类型和进展速度各不相同。

除了运动症状（那些影响运动的症状）之外，帕金森病还与非运动症状（例如，便秘和嗅觉丧失）密切相关。此外，ALS通常比帕金森病进展得更快。

肌萎缩侧索硬化症状

ALS影响大脑和脊髓的运动神经元（控制肌肉运动的神经细胞）。ALS的主要症状是肌肉无力，通常始于手臂或腿部，然后蔓延至全身。ALS患者的手臂或腿部无力通常会损害一个人穿衣、写作、爬楼梯和行走的能力。

随着无力的蔓延，说话、咀嚼、吞咽和抬起头都会出现困难。最终，这种疾病会阻止一个人独立呼吸。

ALS的其他症状包括：

• 肌肉抽搐、抽筋、紧绷和僵硬
• 唾液分泌过多和流口水
• 快速减肥
• 由于身体机能丧失而感到焦虑和抑郁

帕金森病症状

帕金森病的症状通常从身体的一侧开始，然后扩散到另一侧。这种情况是由于大脑黑质区域内产生多巴胺的神经细胞死亡所致。由于多巴胺调节运动，因此消耗会产生运动（运动相关）症状。

帕金森病的四种主要运动症状是：

• 震颤（无法控制的摇晃）
• 运动迟缓（动作缓慢）
• 刚度（肌肉僵硬）
• 平衡和协调问题

帕金森氏症患者的多巴胺减少也会导致各种非运动症状，如抑郁、睡眠问题、嗅觉丧失、便秘和直立性低血压（站立时突然出现低血压）。

症状：肌萎缩侧索硬化与帕金森症
	肌萎缩侧索硬化	帕金森病
地点	大脑和脊髓	大脑（黑质）和周围神经系统
受影响的神经细胞	发动机	产生多巴胺的细胞
早期症状	发动机	运动和非运动症状
主要运动症状	肌肉无力	震颤、动作缓慢、肌肉僵硬、平衡受损
非运动症状	情绪或认知变化	嗅觉丧失、便秘、痴呆、睡眠障碍、认知问题、直立性低血压、情绪或认知变化
致命的	是的，通常在几年内	可能是致命的

成因

尽管ALS和帕金森症发展的确切过程仍不清楚，但专家认为遗传和环境因素是导致这两种疾病的原因。

肌萎缩侧索硬化症 (ALS) 的病因是什么？

研究人员已经确定了可能会增加一个人患ALS风险的各种环境因素，尽管可能只是很小的程度。其中一些风险因素包括吸烟、在美国军队服役、头部外伤、剧烈运动和铅暴露。

超过50个基因已被确定为导致或与ALS的发展有关。其中许多基因都参与RNA代谢。然而，大多数ALS患者没有该病的家族史。

什么是RNA？

RNA代表核糖核酸。它是活细胞内的一种分子，结构与DNA相似。RNA利用细胞的遗传信息产生蛋白质。

帕金森病的病因是什么？

在帕金森病中，调节运动的大脑区域（黑质）内产生多巴胺的神经细胞会分解并死亡。

专家们不确定到底是什么导致这些细胞死亡。与ALS 一样，可能有不止一个因素在起作用，包括：

• 遗传学： 多种基因突变（DNA 变化）与帕金森病有关，尽管大多数帕金森病病例不是遗传性的。
• 环境： 接触特定农药（鱼藤酮或百草枯）、金属（例如铜、铁、铅）或工业溶剂可能会增加人患帕金森病的风险。
• 路易体的形成：路易体是在帕金森病患者大脑中发现的异常蛋白质团块。目前尚不清楚它们为何或如何发生，但可能涉及一种称为氧化应激的有毒化学反应。

• 详情请浏览（ 帕金森病的病因和危险因素）

诊断

没有单一的测试可以确认ALS或帕金森病的存在。相反，神经科医生（专门研究神经系统疾病的医生）在评估这两种疾病时 会考虑一个人的症状和神经系统检查。

通常还进行各种诊断测试以帮助查明诊断或排除其他可能的情况。

大脑和脊髓的磁共振成像 (MRI) 是评估ALS或帕金森病时常用的测试示例。

什么是MRI？

MRI是一种复杂的成像技术，它使用磁铁和无线电波在计算机上创建人体的三维图像。

肌萎缩侧索硬化诊断

用于评估ALS的其他诊断测试包括：

• 肌电图（肌电图）和神经传导研究：这些测试通常在同一次就诊时进行，可以帮助区分神经和肌肉疾病。它们测量肌肉和神经细胞活动和休息时的电活动。
• 血液或尿液检查或脑脊髓检查液体（通过脊椎穿刺获得）测试：这些测试可以帮助支持ALS诊断或帮助排除类似病症，例如重症肌无力、莱姆病或人类免疫缺陷病毒（HIV）。

帕金森病诊断

用于评估帕金森病的诊断测试包括：

• DaTscan：一种单光子发射计算机断层扫描 (SPECT) 扫描，涉及一种特殊的注射染料，该染料与大脑中产生多巴胺的神经细胞结合。它有助于区分帕金森病和特发性震颤（一种常见的运动障碍，也会引起震颤）。
• 对药物的反应：医疗保健提供者给您服用一剂帕金森病药物左旋多巴. 如果您患有帕金森氏症，症状应该会显着改善。

• 详情请浏览（ 如何诊断帕金森病）

治疗

ALS和帕金森病的治疗目标是控制症状并维持生活质量。ALS药物还旨在延长生存期并减缓疾病进展。

肌萎缩侧索硬化症治疗

有多种治疗ALS的疗法，包括：

• 药物： 美国食品和药物管理局 (FDA) 批准了三种药物用于治疗 ALS。力如太（利鲁唑）是口服的。拉迪卡瓦（依达拉奉）或Radica ORS 分别通过静脉注射（静脉内）或口服给药。雷利夫里奥（苯丁酸钠-牛磺二醇）是一种溶解在水中的悬浮液粉末。 
• 康复：物理治疗师可以进行温和的锻炼，以帮助增强未受影响的肌肉。同样，言语治疗师可以帮助人们沟通，职业治疗师可以帮助他们进行日常活动。
• 营养：食管可用于补充或替代饮食。
• 呼吸支持：通过紧身面罩输送的氧气可以帮助呼吸。
• 干细胞治疗渐冻症，近年来，科学家们正在积极探索干细胞治疗渐冻症的临床途径。干细胞因其具有强大的再生、替代、修复和分化能力，被生命科学界寄予无限的希望。用于研究治疗ALS的干细胞种类较多，其中，脐带间充质干细胞具有多向分化特点，且获取简便、无伦理学争议、增殖力强、来源广泛、不导致免疫排斥，具有免疫调节、组织修复、释放营养因子、分泌外泌体和有效的归巢等功能，成为治疗ALS最具潜能的干细胞。在神经退行性疾病中，间充质干细胞（MSCs）疗法的主要目标是细胞替代和神经保护。

帕金森病治疗

与ALS一样，帕金森病也有多种治疗方法。治疗计划根据个人的症状、年龄和功能水平量身定制。

治疗方法包括：

• 药物治疗：左旋多巴是一种多巴胺替代药物，是减轻帕金森症患者症状和改善生活质量的最有效药物。还有几种其他类型的药物用于治疗帕金森病的症状。
• 锻炼：针对帕金森病的锻炼计划可以帮助人们感觉良好，并可能减缓病情。
• 手术：深部脑刺激是一种外科手术，如果药物效果不够好，可以改善症状。
• 干细胞治疗帕金森病，研究发现，间充质干细胞具有向多巴胺能神经元分化和释放神经营养因子的能力。此外，间充质干细胞能够产生不同的分子，具有免疫调节、神经保护、血管生成、趋化作用和改善α-突触核蛋白诱导的 多巴胺神经元变性，并刺激常驻干细胞的分化，从而缓解帕金森患者的病症。
• 近年来，随着干细胞技术的发展，间充质干细胞（MSC）逐渐应用于帕金森病的临床治疗中，且展现了不错的疗效，给这部分患者带来了新的希望。

预防

目前还没有绝对的方法可以预防ALS或帕金森病。然而，采取某些生活习惯可能有助于降低风险。

例如，一些研究表明，食用某些食物，如全麦面包、柑橘类水果和生蔬菜，可能对ALS有预防作用。

同样，采用“健脑”饮食，如地中海饮食，似乎可以降低帕金森病的风险。

什么是地中海饮食？

地中海饮食强调食用橄榄油、鱼、全麦、蔬菜、水果和豆类（如豆类、豌豆、扁豆和花生）。

咖啡因的摄入和规律的体育锻炼对帕金森病的发展也有保护作用，这可能是通过减少大脑内的炎症或氧化应激来实现的。

有趣的是，咖啡因摄入量与ALS风险之间的联系仍然存在争议。一些研究表明有保护作用，而另一些研究则没有发现任何作用。运动在预防ALS中的作用仍然未知。

概括

ALS和帕金森病是分别影响运动神经细胞和产生多巴胺的神经细胞的不同疾病。

ALS主要导致肌肉无力，而帕金森病则与运动症状（震颤、运动缓慢、肌肉僵硬和平衡受损）和非运动症状（例如便秘、嗅觉丧失、抑郁）相关。每种病症的治疗方法都是独特的，但旨在缓解症状并维持生活质量。

来自杭吉干细胞科技的一句话

无论您或您的亲人被诊断患有帕金森病等常见的神经退行性疾病，还是肌萎缩侧索硬化症等罕见的神经退行性疾病，感到不安和不知所措都是正常的。当您处理您的诊断时，依靠亲人的安慰和情感支持。

请务必向专门针对您的情况的医疗保健提供者寻求护理和指导。当您浏览您的治疗方案时，不要犹豫，提出问题并公开您的担忧或疑虑。 

经常问的问题

ALS和帕金森病好发于什么年龄？

帕金森病通常影响70岁左右的人，但也可能更早发生。ALS可能在任何年龄发作，但最有可能在55到75岁之间。

ALS和帕金森病会导致死亡吗？

ALS 总是导致死亡，通常在症状出现后几年内死亡。相反，帕金森氏病不会直接导致死亡，尽管患有帕金森病的人的预期寿命可能会缩短，这可能是由于与该病相关的并发症所致。

• 了解更多： 渐冻症 (ALS) 的预后和预期寿命

帕金森病的早期症状有哪些？

帕金森病的早期症状通常很微妙，可能包括运动症状（尤其是震颤）和非运动症状（尤其是便秘、抑郁、嗅觉丧失和睡眠障碍）。

• 了解更多：帕金森病的早期体征和症状

ALS或帕金森病有治疗方法吗？

尽管有多种疗法可以控制症状，但目前尚无治愈 ALS 或帕金森氏症的方法。此外，科学家们正在不懈地努力更好地了解这两种疾病，希望找到治疗方法。

• 了解更多： 帕金森病的治疗方法

参考资料：

DeMaagd G, Philip A. Parkinson’s disease and its management: part 1: disease entity, risk factors, pathophysiology, clinical presentation, and diagnosis. P T. 2015;40(8):504-32

National Institute of Neurological Disorders and Stroke. Amyotrophic lateral sclerosis (ALS) fact sheet.

National Institute of Neurological Disorders and Stroke. Parkinson’s disease.

Balestrino R, Schapira AHV. Parkinson disease. Eur J Neurol. 2020;27(1):27-42. doi:10.1111/ene.14108

Oskarsson B, Horton DK, Mitsumoto H. Potential environmental factors in amyotrophic lateral sclerosis. Neurol Clin. 2015;33(4):877-88. doi:10.1016/j.ncl.2015.07.009

Fang T, Je G, Pacut P, Keyhanian K, Gao J, Ghasemi M. Gene therapy in amyotrophic lateral sclerosis. Cells. 2022;11(13):2066. doi:10.3390/cells11132066

Cherian A, Divya KP. Genetics of Parkinson’s disease. Acta Neurol Belg. 2020;120(6):1297-1305. doi:10.1007/s13760-020-01473-5

Journal of Parkinson’s DiseaseDe Miranda BR, Goldman SM, Miller GW, Greenamyre JT, Dorsey ER. Preventing Parkinson’s disease: an environmental agenda. J Parkinsons Dis. 2022;12(1):45-68. doi:10.3233/JPD-212922

Kalia LV, Kalia SK. α-Synuclein and Lewy pathology in Parkinson’s disease. Curr Opin Neurol. 2015;28(4):375-81. doi:10.1097/WCO.0000000000000215

Hauser RA, LeWitt PA, Comella CL. On demand therapy for Parkinson’s disease patients: opportunities and choices. Postgrad Med. 2021;133(7):721-727. doi:10.1080/00325481.2021.1936087

Pupillo E, Bianchi E, Chiò A, et al. Amyotrophic lateral sclerosis and food intake. Amyotroph Lateral Scler Frontotemporal Degener. 2018;19(3-4):267-274. doi:10.1080/21678421.2017.1418002

Metcalfe-Roach A, Yu AC, Golz E et al. MIND and Mediterranean diets associated with later onset of Parkinson’s disease. Mov Disord. 2021;36(4):977-984. doi:10.1002/mds.28464

Seidl SE, Santiago JA, Bilyk H, Potashkin JA. The emerging role of nutrition in Parkinson’s disease. Aging Neurosci. 2014;6:36. doi:10.3389/fnagi.2014.00036

Fondell E, O’Reilly ÉI, Fitzgerald KC, et al. Intakes of caffeine, coffee and tea and risk of amyotrophic lateral sclerosis: Results from five cohort studies. Amyotroph Lateral Scler Frontotemporal Degener. 2015;16(5-6):366-71. doi:10.3109/21678421.2015.102081

Dommershuijsen LJ, Heshmatollah A, Darweesh SKL, Koudstaal PJ, Ikram MA, Ikram MK. Life expectancy of parkinsonism patients in the general population. Parkinsonism Relat Disord. 2020;77:94-99. doi:10.1016/j.parkreldis.2020.06.018

免责说明：本文仅用于传播科普知识，分享行业观点，不构成任何临床诊断建议！杭吉干细胞所发布的信息不能替代医生或药剂师的专业建议。如有版权等疑问，请随时联系我。