干细胞疗法在治疗强直性脊柱炎临床潜力如何？

在治疗强直性脊柱炎(AS) 方面，您有多种选择。有几种药物疗法可以缓解炎症以及疼痛和僵硬等症状。但这些药物并非对所有人都有效。它们可能会对某些人造成不舒服或严重的副作用。

科学家们希望有一天能找到治愈AS的方法。在此之前，研究人员正在研究控制这种慢性炎症的新方法。了解有关干细胞疗法治疗强直性脊柱炎的事实。

什么是干细胞和干细胞疗法？

您最初拥有的所有血细胞都是年轻的干细胞。这些专门的细胞可以复制自己。它们还创造了其他细胞，这些细胞可以做重要的事情让我们活着，比如修复受损的组织或器官。

在干细胞治疗期间，医生会将健康的干细胞注入您的血液中。目标是帮助您的身体从疾病或医疗状况中自我治愈。这些移植可以来自您（自体）或其他人（同种异体）。

干细胞移植主要来自三个来源：

• 骨髓
• 血流（外周血）
• 脐带血

目前，FDA 批准在有限的条件下进行造血干细胞移植。这些通常是影响血液或免疫系统的癌症或疾病，包括：

• 淋巴瘤
• 白血病
• 多发性骨髓瘤
• 成神经细胞瘤

干细胞疗法可以治疗强直性脊柱炎吗？

干细胞疗法具有治疗许多疾病的潜力。但它尚未被批准用于治疗AS。关节炎、慢性疼痛、衰老、心力衰竭和其他健康问题也是如此。

提防任何宣传未经证实的干细胞疗法作为AS治愈或治疗方法的“诊所”。不受管制的产品可能有害。

但希望干细胞疗法可能成为FDA批准的一种有用的治疗方法。科学家们正在研究不同类型的 AS 干细胞疗法，包括：

间充质干细胞 (MSC)。这些是帮助修复骨骼、软骨、肌肉和脂肪的干细胞。它们还可以控制免疫系统并控制某些类型的炎症。

有一种理论认为患有AS的人可能存在有缺陷的MSC。科学家认为，来自健康捐赠者的干细胞可能有助于修复引发持续炎症和其他症状的免疫失衡。

干细胞疗法已被证明有助于治疗其他自身免疫性疾病，包括：

• 类风湿关节炎
• 炎症性肠病
• 多发性硬化症
• 系统性红斑狼疮 (SLE)
• 系统性硬化症

我们需要对AS的干细胞疗法进行更多研究。迄今为止所做的研究非常小，或者是在动物身上进行的。我们需要查看更多研究的结果，这些研究查看更多人的数据才能得出结论。但这项早期研究确实显示出一些希望。以下是我们目前掌握的一些证据：

• 与其他药物一起，一项研究发现，脐带间充质干细胞疗法缓解了参与该研究的所有五个人的AS症状。他们报告说，在某些运动中以及一般情况下，疼痛减轻了。
• 研究人员将骨髓来源的MSCs给予31名活动性AS患者。经过四次输液（通过手臂静脉进行治疗）后，10人中有7人表现出改善。这些结果在治疗后持续长达7周。但是没有人的AS变得完全好。
• 小鼠研究表明，间充质干细胞可以改变引起炎症的细胞。科学家认为干细胞疗法可能有助于修复 AS 发生的那种组织损伤。

其他造血干细胞移植 (HSCT)。有一些证据表明，针对其他健康状况（如血癌）的HSCT可能会改善自身免疫性疾病的症状。科学家称此为同步缓解。

这里有些例子：

• 一名患有AS的75岁女性在接受多发性骨髓瘤自体造血干细胞移植后不再出现关节痛。
• 一名男性因淋巴瘤接受自体造血干细胞移植后，与AS相关的脊柱和髋部疼痛有所好转。

科学家们不确定为什么有些AS患者在HSCT后感觉更好。可能跟化疗有关。该领域正在进行研究。我们将来可能会知道更多。

干细胞疗法安全吗？

所有的医学治疗都有其优点和缺点。但FDA批准的干细胞疗法在医生将其提供给公众之前要经过大量测试。

话虽如此，临床试验发现间充质干细胞治疗强直性脊柱炎是安全的，不会引起严重的副作用。但是我们需要更多的研究来了解AS的干细胞疗法将如何影响大量人群。

干细胞疗法并不能帮助所有人。但是，到目前为止，它似乎并没有使与AS相关的疼痛和僵硬变得更糟。在这一组中，常见的副作用更有可能来自输液过程。最常见的包括：

• 输液后短暂发热
• 进针的地方疼

接受干细胞疗法治疗癌症的人也可能接受放疗或化疗。这些可能会导致其他副作用。这包括更高的出血和感染风险。和你的医生谈谈，看看这是否是你需要担心的事情。

干细胞疗法的费用是多少？

这种治疗可能要花费数十万美元。但是您的很多个人费用取决于您的保险支付的金额。请记住，针对AS 的干细胞疗法是一种实验性疗法，您的健康计划可能不会支付您的任何费用。

部分或全部支付费用的一种方法是参加临床试验。这是一项研究，在新的治疗方法被批准用于公众之前对其进行测试。

如何加入临床试验

询问您的医生他们是否知道任何可能适合的临床试验。他们可能会与值得信赖的制药公司或研究小组合作，对AS患者进行干细胞疗法测试。

在您决定参加临床试验之前，您应该仔细研究所有的利弊。以下是一些帮助您入门的问题：

• 临床试验的主要目的是什么？
• 我必须做什么才能参加？
• 我需要支付任何自付费用吗？
• 临床试验持续多长时间？
• 它会妨碍我的其他医疗护理吗？
• 如果出现问题怎么办？

有关临床试验的更多信息，请访问ClinicalTrials.gov。在那里，您会找到一个数据库，其中包含世界各地许多私人和公共资助的研究。您还可以查看美国脊柱炎协会网站上的“参与研究”部分。

参考资料：

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American Cancer Society: “How Stem Cell and Bone Marrow Transplants Are Used to Treat Cancer,” “Types of Stem Cell and Bone Marrow Transplants,” “Stem Cell or Bone Marrow Transplant Side Effects.”

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Stem Cells International: “Efficacy and Safety of Mesenchymal Stem Cell Transplantation in the Treatment of Autoimmune Diseases (Rheumatoid Arthritis, Systemic Lupus Erythematosus, Inflammatory Bowel Disease, Multiple Sclerosis, and Ankylosing Spondylitis): A Systematic Review and Meta-Analysis of Randomized Controlled Trial.”

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FDA: “FDA Warns About Stem Cell Therapies.”

Harvard Health Publishing: “Thinking about joining a clinical trial? Here’s what you need to know.”

Spondylitis Association of America: “Participate in Spondylitis Research.”

Clinicaltrials.gov.

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