诊断自闭症谱系障碍 (ASD) 可能很困难,因为没有诸如验血之类的医学测试来诊断这种疾病。医生通过观察孩子的发育史和行为来做出诊断。
ASD有时可以在18个月或更小的时候被发现。到2岁时,由经验丰富的专业人士做出的诊断可以被认为是可靠的。然而,许多儿童直到年龄较大时才得到最终诊断。有些人直到青少年或成年人才被诊断出来。这种延迟意味着患有自闭症谱系障碍的人可能无法得到他们需要的早期帮助。
尽早诊断患有ASD的儿童对于确保儿童获得充分发挥潜力所需的服务和支持非常重要。这个过程有几个步骤。
发育监测
发育监测是一个积极、持续的过程,观察孩子的成长并鼓励父母和提供者之间就孩子的技能和能力进行对话。发育监测包括观察您的孩子如何成长,以及您的孩子是否达到典型的发育里程碑,或者大多数孩子在特定年龄达到的玩耍、学习、说话、行为和移动技能。
父母、祖父母、幼儿教育提供者和其他照顾者可以参与发育监测。
当您带孩子去看病时,您的医生或护士也会进行发育监测。医生或护士可能会问您有关孩子发育的问题,或者会与您的孩子交谈和玩耍,看看他们是否正在发育并达到里程碑。
您的医生或护士也可能会询问您孩子的家族史。请务必让您的医生或护士了解您孩子的家庭成员患有的任何病症,包括自闭症谱系障碍 (ASD)、学习障碍、智力障碍或注意力缺陷/多动障碍 (ADHD)。
发育筛查
发育筛查可以更仔细地了解您的孩子的发育情况。
发育筛查比发育监测更为正式。即使没有已知的问题,这也是一些儿童探访的常规部分。
美国儿科学会 (AAP) 建议在定期进行儿童健康检查时对以下年龄段的所有儿童进行发育和行为筛查:
- 9个月
- 18个月
- 30个月
此外,AAP 建议所有以下年龄段的儿童在定期健康儿童就诊期间接受专门的自闭症谱系障碍筛查:
- 18个月
- 24个月
筛查问卷和检查表基于将您的孩子与同龄其他孩子进行比较的研究。问题可能涉及语言、动作和思维技能,以及行为和情感。发育筛查可以由医生或护士或医疗保健、社区或学校环境中的其他专业人员进行。作为筛查过程的一部分,您的医生可能会要求您填写一份调查问卷。如果您或您的医生有疑虑,则应在建议年龄以外的时间进行筛查。如果孩子患有自闭症谱系障碍(ASD)的高风险(例如,有兄弟姐妹或其他家庭成员患有自闭症谱系障碍),或者有时存在与自闭症谱系障碍相关的行为,还应该进行额外的筛查。如果您孩子的医疗保健提供者没有定期对您的孩子进行发育筛查测试,您可以要求进行。
发育诊断
使用筛查工具进行的简短测试并不能提供诊断,但它可以表明孩子是否处于正确的发展轨道上,或者专家是否应该仔细检查。如果筛选工具确定了一个值得关注的领域,则可能需要进行正式的发育评估。
这种正式评估是对儿童发育的更深入观察,通常由经过培训的专家完成,例如发育儿科医生、儿童心理学家、言语病理学家、职业治疗师或其他专家。专家可能会观察孩子对孩子进行结构化测试,向父母或看护者询问问题,或要求他们填写调查问卷。这项正式评估的结果突出了您孩子的优势和挑战,并可以告知他们是否符合发育诊断的标准。
自闭症谱系障碍 (ASD) 的诊断现在包括以前单独诊断的几种病症;自闭症、未另行指定的广泛性发育障碍 (PDD-NOS) 和阿斯伯格综合症。您的医生或其他医疗保健提供者可以帮助您了解和指导诊断过程。
正式发育评估的结果还可以告知您的孩子是否需要早期干预服务。在某些情况下,专家可能会建议您的孩子进行遗传咨询和检测。
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