成人自闭症测试方法有哪些？

了解自闭症特征以及如何评估它们

目录

• 自我观察
• 自测试
• 专业评估

尽管大多数人在儿童时期就被诊断出患有自闭症谱系障碍 (ASD)，但针对成人的自闭症测试仍然存在。然而，随着人们对自闭症有了更好的了解，越来越多的成年人在晚年被识别出来。成人自闭症的诊断只能由合格的医疗保健专业人员（例如精神科医生或心理学家）做出。

本文将帮助您了解如何进行成人自闭症诊断。它涵盖了要寻找的特征和行为、自我筛查工具，以及心理健康专家如何评估成年人的自闭症，同时排除其他可能性。

自我观察

被诊断患有自闭症的成年人可能处于所谓的高功能端，现在被称为低支持需求的自闭症。虽然它本身不是一种诊断，但低支持需求的自闭症描述了特定的特征和行为。

在《精神疾病诊断和统计手册》 (DSM-5)（心理健康专业人员用来诊断病症的手册）中，这被称为“1 级”自闭症。¹

美国精神病学协会。 精神疾病诊断与统计手册。（第五版）。美国精神病学协会；2013年。

许多成年人具有相对轻微的自闭症特征，这些特征通常与社交沟通和感官反应有关。有了这些特征，有可能成为一个支持需求较低的自闭症成年人，而自己却浑然不知。

通常，直到人们更加了解自闭症谱系障碍是什么，他们才会考虑自己的可能性。有些人可能只有在诊断出自闭症儿童后才意识到这一点，他们注意到孩子的特征、行为或感受与自己的相似之处。

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社交沟通特征

社交沟通特征涉及您如何与其他人互动。您可能意识到自己从小就具有其中一些特征，但您已经学会了隐藏或管理它们。²

• 在社交场合，您不确定该穿什么、何时说话或何时保持安静。
• 与其他人交谈时使用错误的语气或用词。当你应该小声说话时，你可能会说话太大声。
• 您无法理解他人的肢体语言或言语。
• 您很难跟上对话，尤其是当您对某个话题不感兴趣时​​。对你来说闲聊尤其困难。
• 你对某个特定的话题如此着迷，以至于你发现几乎不可能改变话题。
• 您不确定何时适合提出某些问题或说出来；你可能会感到很不确定，所以干脆什么也不说。
• 你很难应对变化。您可能每天都会遵守相同的时间表，吃相同的食物，走相同的路线去上班，如果您的日常生活被打乱，您就会感到不安。

焦虑和自闭症

焦虑症的症状通常在自闭症患者身上同时存在。这在女性和女孩中尤其常见，在确定ASD诊断之前，她们的ASD可能会被忽视或误诊。³

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感觉和行为特征

其中许多特征在所有自闭症患者中都很常见，但在那些支持需求较低的人中可能并不那么明显。⁴它们可能看起来更像是个人怪癖，而不是自闭症特征。

• 你对光、声音、气味、触觉和味道非常敏感，不喜欢被触摸或拥抱。
• 您可能需要身体压力才能感到平静。例如，如果您感到不安，您可以紧紧拥抱自己。
• 你以不寻常的方式移动或发出奇怪的声音。这是一种自我平静的形式，称为刺激。⁵示例包括踱步、摇晃、捻头发和哼唱。如果你在公共场合，人们可能会盯着你看，但你无法阻止这种行为。
• 你有“自闭症崩溃”。你会感到非常沮丧和不安，发现自己无法控制自己的言语和行为，甚至可能会吓到其他人。⁶

自测试

ASD自我筛查工具是您可以自行填写的问卷。大多数都可以在线免费获得。他们无法确认自闭症诊断，但可以帮助您决定是否应该去看专业人士进行正式评估。

最常见的ASD自我筛查工具包括：

• 自闭症谱商 (AQ-10)：这是一个包含10个问题的筛查工具，改编自一份更长的问卷，称为自闭症谱商 (AQ)。⁷AQ-10是一种非常流行的筛查工具，但请注意，一些研究表明，这种较短的版本可能不是识别一个人是否患有自闭症的最可靠方法。⁸AQ-10测试可在线进行。
• 成人重复行为问卷2 (RBQ-2A)：这份包含20项的调查问卷重点关注“限制性和重复性行为”。⁹这是指高度集中的兴趣，或一遍又一遍重复的动作，例如开关灯。它被发现是一种非常有效的自闭症筛查工具。 RBQ-2A也可在线购买。
• 成人社会行为问卷 (ASBQ)：该工具中的44个问题重点关注成人自闭症的各个方面。它对于识别支持需求较低的自闭症特别有效。它可以用作自我测试并评估其他人。¹⁰

在线测试问题的示例包括：

1. 你喜欢一遍又一遍地以同样的方式做事吗？
2. 您是否倾向于注意到其他人没有注意到的细节？
3. 您是否倾向于拥有非常强烈的兴趣，如果无法追求这些兴趣就会感到沮丧？
4. 您对日期或数字着迷吗？
5. 当你说话时，别人是否很难插话？
6. 您是否经常摆弄物品？ （例如，反复旋转、转动、敲击、敲击、扭转或轻弹任何物体？）
7.  您是否反复播放相同的音乐、游戏或视频，或者一遍又一遍地阅读同一本书？

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专业评估

获得准确的成人自闭症诊断的唯一方法是去看心理健康专家。

全面的自闭症评估取决于几个因素，包括：¹

• 您自己对社交场合沟通方式的观察以及您是否有任何感官敏感性
• 有关奇怪行为或动作以及爆发的报告
• 自筛问卷的结果，例如Ritvo自闭症阿斯伯格诊断量表修订版 (RAADS–R) ¹¹
• 临床评估和观察结果

从业者会提出问题，让您完成一项或多项评估，并观察您的行为、言语以及您如何与他们互动。

就诊对象

一些医疗服务提供者可能不会立即将自闭症视为成人的一种可能诊断。尤其是自闭症女性，她们常常被忽视。

因此，如果您决定需要接受评估，您应该向有ASD诊断经验的人寻求评估。理想的情况是，这个人具有与成年人打交道的背景，但这可能很难找到。

在这种情况下，您可以尝试寻找发育儿科医生、儿童精神科医生或儿科神经科医生，他们专门研究自闭症并会考虑对成年人进行评估。您还可以寻找当地声誉良好的自闭症中心。

成人自闭症测试

成人自闭症测试可能包括多种选择：

• 自闭症诊断观察表，第二版 (ADOS-2) 模块4： ADOS-2是诊断所有年龄段人群自闭症的黄金标准。模块 4 专门用于成人，不是问卷。相反，管理测试的专业人员会观察您对某些提示的反应。他们会评估你的言论和行为。¹³
• 发育、维度和诊断访谈-成人版 (3Di-Adult)：这个用于诊断成人自闭症的标准工具侧重于您在社交场合中如何沟通和互动。它还寻找高度集中的兴趣，例如对特定物体和某些行为的痴迷。¹⁴
• 社会反应量表 (SRS)：这项包含65个问题的测试评估社会挑战，通常用作诊断自闭症的综合测试的一部分。¹⁵
• 自闭症诊断访谈修订版 (ADI-R)：该测试重点关注受自闭症影响的三个主要领域：语言和沟通、社交互动以及重复行为或兴趣。 ADI-R中有93个问题。¹⁶

这可能是阿斯伯格综合症吗？

阿斯伯格综合症曾经被认为是一种独立的类似自闭症的疾病。然而，2013 年，它被纳入 DSM-5 中的自闭症谱系障碍 (ASD) 诊断范围内。如今，曾经被称为阿斯伯格症的疾病通常被称为低支持需求的自闭症。

特征包括：¹⁷

• 执着于单一兴趣
• 渴望重复和例行公事（并且不能很好地应对变化）
• 玩耍和对话中缺少社交线索
• 不与同伴和成年人进行目光接触
• 不理解抽象思维

诊断成人自闭症

在成年人中，自闭症谱系障碍看起来很像其他发育或精神疾病。这些通常需要通过称为鉴别诊断的过程来排除。

自闭症很容易被误认为社交沟通障碍（SCD）。患有SCD的人很难正确使用词语和语言。例如，他们在与朋友的随意交谈中可能会使用过于正式的词语和语气。¹⁸

研究还发现，患有自闭症谱系障碍和精神疾病的人并不罕见。例如，2019年的一项荟萃​​分析发现，在患有自闭症的成年人中：¹⁹

• 28%患有注意力缺陷多动障碍 (ADHD)
• 20%患有焦虑症
• 12%患有破坏性/冲动控制/品行障碍
• 11%患有抑郁症
• 9%患有强迫症 (OCD)
• 5%患有双相情感障碍
• 4%患有精神分裂症

医疗保健提供者可能会根据他们怀疑的其他疾病考虑各种额外的评估。

概括

诊断成人自闭症可能很棘手。儿童时期没有被诊断出来的人可能有轻微的自闭症特征，他们在不知不觉中学会了掩盖或控制这些特征。

也就是说，一个人可能会意识到很多自闭症特征和行为，例如社交互动方面的困难以及对气味或触摸的过度敏感。

怀疑自己可能患有自闭症谱系障碍的人可以使用互联网上的免费问卷进行自我筛查。但要获得真正的自闭症诊断，有必要去看心理健康专家。

参考资料：

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