自闭症的成因
当所爱的人被诊断出患有自闭症谱系障碍时,很自然地会问为什么。不幸的是,我们仍然不知道所有的答案。
自闭症是一种基于对特定行为的观察的诊断;目前,我们没有可靠的自闭症生物学测试。最终,我们可能会发现自闭症不是一种单一的疾病,而是一组由许多不同原因引起的疾病,这将有助于解释它在症状和严重程度方面的差异如此之大。
目前,我们不知道自闭症的确切原因,但研究表明它是发育、遗传和环境因素的结合。我们非常清楚地知道什么不会导致自闭症。
是什么导致自闭症?
自闭症具有很强的遗传性
- 与一般人群相比,有一名自闭症儿童的家庭生育另一名自闭症儿童的风险更高。有另一个受影响的孩子的风险估计约为五分之一。
- 自闭症患者的家庭成员也往往有更高的自闭症特征。
- 双胞胎研究表明,当一个同卵(单卵)双胞胎患有自闭症时,另一个双胞胎也很有可能受到影响(在一项大型研究中为 77%)。对于具有不同基因构成的异卵(异卵)双胞胎,风险要小得多。
谷歌“自闭症和基因”,你会发现它是自闭症研究的一个蓬勃发展的领域。不幸的是,目前唯一清楚的是自闭症的遗传学极其复杂,已确定数百种不同的可能“风险基因”和途径,其中一些涉及多个基因与环境因素的结合。
年长的父母可能是一个因素
越来越多的证据表明,年长的父亲和母亲(超过 45 岁)生下患有自闭症的孩子的风险更高。通常,年长的父母更有可能生出患有发育障碍和其他疾病的孩子。虽然原因很可能是遗传,但年长的母亲也有更高的怀孕和分娩并发症风险。
基因
涉及同卵双胞胎的研究表明,当其中一个双胞胎患自闭症时,另一个双胞胎可能也会患自闭症谱系障碍。此外,大约10%的自闭症儿童还患有遗传或染色体疾病,这些疾病包括唐氏综合症、脆性X综合症、抽动秽语综合症和结节性硬化症。
怀孕和分娩
怀孕和婴儿早期似乎是大脑发育可能受到影响的关键时期。已发现母亲在怀孕期间受到细菌或病毒感染会略微增加患自闭症的风险,但这只是一个次要因素。
母亲身上可能与后代自闭症有关的其他因素包括叶酸缺乏症、妊娠糖尿病和在怀孕期间使用某些抗抑郁药,但没有确凿的证据证明这些联系。
相反,服用产前维生素似乎可以降低风险。
早产
研究发现,极早产儿、超早产儿以及极低出生体重儿3岁乃至青年时期发生自闭症谱系障碍风险远远高于足月儿。
环境原因
在过去的十年中,对我们环境中也可能导致自闭症的方面的研究有所增加。然而,尽管进行了大量研究,但尚未发现任何环境因素是自闭症的明确原因。
化学品
出生前接触某些化学物质可能会增加婴儿患自闭症谱系障碍的风险,服用某些药物的孕妇可能更有可能生下患有相关疾病的孩子。这些药物包括控制情绪的药物、控制癫痫发作的药物或阻止早产的药物等。
接触塑料中的化学物质(邻苯二甲酸盐)或杀虫剂可能会增加患自闭症谱系障碍的风险。
污染
暴露于高浓度污染的孕妇比其他女性更有可能生出患有自闭症谱系障碍的孩子。
什么不会导致自闭症?
错误的教养不会导致自闭症
从50年代到70年代,历史上有一段惨淡的时期,当时自闭症被认为是一种心理障碍,并归咎于冷漠、漠不关心的父母,通常是母亲。
幸运的是,“冰箱妈妈”的神话已经被科学揭穿,自闭症现在被认为是一种与遗传有关的大脑发育障碍。作为父母,您所说或所做的任何事情都没有导致您的孩子患上自闭症,所以请不要听信任何其他人的建议。
疫苗不会导致自闭症
多项科学研究有效地排除了疫苗导致自闭症的可能性。最初的担忧是围绕汞和 MMR 疫苗(麻疹、腮腺炎、风疹)这两个问题产生的
2014年,一项荟萃分析结合了10项研究和超过120万儿童的结果,发现疫苗与自闭症之间没有联系。
世界卫生组织、欧洲药品管理局、美国儿科学会和其他主要国际卫生组织也得出结论,两者之间没有联系。不幸的是,这种信念在互联网上非常直言不讳的反疫苗接种活动家中持续存在。如果您仍然担心疫苗,请安排时间与您的儿科医生或全科医生交谈。请记住,疫苗可以挽救生命!
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