什么是半月板撕裂膝关节损伤？

像许多膝关节损伤一样，半月板撕裂会让人痛苦和虚弱。不幸的是，这很常见。事实上，半月板撕裂是最常见的膝关节软骨损伤之一。

那么半月板是什么？它是膝盖中的一块软骨，可以缓冲和稳定关节。它可以保护骨骼免受磨损。但只需要好好扭动膝盖就可以撕裂半月板。在某些情况下，一块切碎的软骨松动并卡在膝关节中，导致膝关节锁定。

半月板撕裂在足球等接触性运动以及排球和足球等需要跳跃和切入的非接触性运动中很常见。当一个人在跑步时突然改变方向时，它们可能会发生，并且通常与其他膝盖损伤同时发生，如前交叉韧带 (ACL) 损伤。半月板撕裂对老年运动员来说是一种特殊的风险，因为半月板会随着年龄的增长而减弱。超过 40% 的 65岁或以上的人拥有它们。

半月板撕裂是什么感觉？

半月板撕裂的症状包括：

• 膝盖痛
• 肿胀
• 受伤时有爆裂感
• 弯曲和伸直腿部困难
• 膝盖容易“卡住”或锁死

起初，疼痛可能还不错。你甚至可以带伤上场。但是一旦发炎，你的膝盖可能会很​​疼。

要诊断半月板撕裂，您的医生会给您进行全面检查。他们会想知道您是如何受伤的详细信息。可能需要进行 X 光检查，以排除骨折和其他问题。您可能还需要 MRI（磁共振成像）扫描，这样可以更详细地评估膝关节软骨。

半月板撕裂的治疗方法是什么？

半月板撕裂的治疗取决于撕裂的大小和位置。影响治疗的其他因素包括年龄、活动水平和相关伤害。半月板的外部，通常被称为“红区”，血液供应良好，如果撕裂很小，有时可以自行愈合。相比之下，被称为“白色区域”的半月板内部三分之二的血液供应不佳。这个区域的眼泪不会自行愈合，因为这个区域缺乏血管来吸收治疗营养。

令人高兴的是，并非所有半月板撕裂都需要手术。如果您的膝盖没有锁定、稳定并且症状消失，则非手术治疗可能就足够了。要加快恢复速度，您可以：

• 让膝盖休息。如果膝盖疼痛，请限制包括步行在内的活动。使用拐杖帮助减轻疼痛。
• 冰敷膝盖以减轻疼痛和肿胀。每3-4小时做15-20分钟，持续2-3天，或直到疼痛和肿胀消失。
• 压缩你的膝盖。在膝盖上使用弹性绷带或氯丁橡胶套来控制肿胀。
• 坐着或躺着时，在脚后跟下放一个枕头，抬高膝盖。
• 服用消炎药。非甾体抗炎药 ( NSAID )，如Advil、Aleve或Motrin，有助于缓解疼痛和肿胀。然而，这些药物可能有副作用，例如增加出血和溃疡的风险。它们只能偶尔使用，除非您的医生特别说明。
• 使用伸展和加强锻炼来帮助减轻膝盖的压力。请您的医生推荐物理治疗师进行指导。
• 避免跑跳等冲击性活动。

然而，这些保守治疗并不总是足够的。如果撕裂较大、不稳定或导致锁定症状，则可能需要手术来修复或去除不稳定的边缘。程序通常很简单，您通常可以在同一天回家。如果进行了维修，您可能需要在之后使用支架进行保护。

对于接受半月板撕裂手术的85%到90%的人来说，短期结果是好到极好的。但从长远来看，患有无法修复的大半月板损伤的人患膝关节炎的风险可能更高。

我的膝盖什么时候会感觉好些？

膝盖的恢复时间取决于许多因素，包括半月板撕裂的严重程度。手术完全康复可能需要4到6周，具体取决于所执行手术的类型以及其他因素。但请记住，人们也会以不同的速度痊愈。在大多数情况下，手术后会使用物理疗法来最大程度地减少并发症并加快康复速度。

如果您的医疗团队同意，您可以进行一项新的活动，在您恢复期间不会加重膝盖疼痛。例如，跑步者可以尝试游泳。

无论做什么，都不要操之过急。在以下情况之前，不要尝试恢复到原来的体力活动水平：

• 您可以完全弯曲和伸直膝盖而不会感到疼痛。
• 当您走路、慢跑、冲刺或跳跃时，您不会感到膝盖疼痛。
• 你的膝盖不再肿胀。
• 您受伤的膝盖与未受伤的膝盖一样强壮。

如果您在膝盖痊愈之前就开始使用它，可能会造成进一步的伤害。

我怎样才能预防半月板撕裂？

半月板撕裂很难预防，因为它们通常是事故造成的。但是一些预防措施可能会降低膝盖受伤的风险。你应该：

• 通过定期锻炼保持大腿肌肉强壮。
• 参加前先进行轻度活动热身
• 在两次锻炼之间让您的身体有时间休息。肌肉疲劳会增加受伤的风险。
• 确保您的鞋子有足够的支撑力并且合脚。
• 保持灵活性。
• 切勿突然增加锻炼强度。慢慢改变。

参考资料：

American Academy of Orthopedic Surgeons: ”Meniscal Tears.” 

Calmbach, W. American Family Physician, Sept. 1, 2003. 

Davis, M. Expert Guide to Sports Medicine, American College of Physicians Press, 2005. 

Rouzier, P. The Sports Medicine Patient Advisor, second edition, SportsMed Press, 2004.

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