慢性肾脏病的第一阶段：原因、症状和治疗

目录

• 什么是第一阶段CKD？
• 原因、症状和治疗
• 如何减缓对肾脏的损害？
• 慢性肾脏病的阶段

慢性肾病(CKD) 是指肾脏受损，无法正常过滤血液。肾脏负责从血液中去除多余的水分和废物，以产生尿液。

肾脏还能平衡盐分和矿物质、产生有助于调节血压、强健骨骼和制造红细胞的激素。

慢性肾病会在一段时间内对肾脏造成损害。这种损害可能由多种原因造成。患有高血压、糖尿病、心脏病或有肾病家族史的人更容易患上慢性肾病。

慢性肾病分为五个阶段。早期诊断慢性肾病有助于保护肾功能并延缓病情进展至晚期。

本文讨论了慢性肾病的分期、第1期意味着什么、与第1期相关的症状、如何阻止病情进展以及预期寿命。

什么是第一阶段CKD？

在慢性肾病（CKD）第一阶段，肾脏受到的损害很轻微。您的肾脏仍然运转良好，但您可能有肾脏损伤或肾脏物理损伤的迹象。 

第1阶段CKD意味着您的正常估计肾小球滤过率 (eGFR) 为90或更高，但您的尿液（即小便）中含有蛋白质。仅存在蛋白质就意味着您处于CKD第一阶段。 

在CKD第一阶段，您可能不会注意到对您的健康有任何影响。虽然对肾脏的损害可能是不可逆的，但在此阶段您可以做很多事情来保持肾脏尽可能长时间地正常工作。  

慢性肾病的原因、症状和治疗

CKD1期有哪些症状？

大多数患有1期CKD的人没有任何影响健康的症状，这就是为什么许多人不知道自己患有这种疾病。然而，第一阶段CKD患者可能会自己注意到一些迹象，或者医生在检测肾脏损伤或其他健康状况时可能会注意到。 

第一阶段CKD的体征和症状包括：

• 高血压
• 手或脚肿胀
• 尿路感染
• 尿液中的蛋白质
• 尿液中带血（也称为血尿）
• 超声、CT扫描、MRI或肾活检显示的肾脏损伤

在CKD第一阶段，您可能不会注意到对您的健康有任何影响。虽然对肾脏的损害可能是不可逆的，但在此阶段您可以做很多事情来保持肾脏尽可能长时间地正常工作。  

医生如何判断我是否患有CKD？

许多1期CKD患者没有任何症状。但是，如果您有肾脏疾病家族史，或者可能损害肾脏的健康状况，例如糖尿病或高血压，您的医生可能会测试您肾脏的健康状况。

为了查明您是否患有CKD，医生会进行检查，例如：

• 尿液检查
• eGFR 血液检查
• 血压检查
• 成像测试，拍摄身体内部的详细图片，例如超声波、CT扫描或MRI

医生如何治疗1期慢性肾病？

在CKD第一阶段，医生主要关注减缓肾脏损伤并尽可能长时间地保持肾脏正常工作。 

医生将与您合作：

• 如果您患有糖尿病，请控制血糖。
• 将血压保持在健康范围内（最好低于120/80毫米汞柱或mmHG）。
• 决定是否应该开始或停止服用任何药物来帮助保护您的肾脏。

如果您没有肾病专家（肾脏科医生），请与您的常规医生联系以寻找一名肾病专家。您和您的肾脏科医生可以共同制定适合您的治疗计划。

目前，肾移植是恢复肾脏功能的唯一确定性治疗方法，但是存在着排斥反应、终身免疫抑制等挑战，此外移植器官“供不应求”也是治疗的一大难题。而研究发现干细胞可以改善肾脏功能，在临床前模型中，获得了积极的数据，成为再生医学的研究热点。

干细胞治疗肾病原理

干细胞可无限增殖，多向分化，具有造血支持，免疫调控和自我复制等特点，可作为理想的“种子”细胞，应用于病变引起的组织器官损伤修复。

近年来，研究发现干细胞可分化成肾固有细胞、肾实质细胞等，因此对肾脏功能具有良好的修复和重建作用，并且具有以下6大优势：

1、具有强大的增殖能力和多向分化潜能，能够增殖分化并产生大量后代。

2、具有免疫重建功能，通过细胞间的相互作用及产生细胞因子抑制T细胞的增殖及其免疫反应发挥作用。

3、来源方便，易于分离、培养、扩增和纯化，多次传代扩增后仍具有干细胞特性。

4、低免疫原性，所以不存在免疫排斥的特性，没有血型匹配问题。

5、长期传代不改变生物学特性，可分化成肾固有细胞，肌细胞，肝细胞，成骨细胞，软骨细胞等多种细胞的能力。

6、具有归巢性，损伤性信号可以刺激干细胞向受损器官和组织的迁移、分化，并对受损的细胞进行修复。

2016年至2019年，我国中央财政经费拨款支持干细胞临床研究涉及重症急性肾损伤等多种疾病，并且国家卫健委批准了《脐带间充质干细胞治疗狼疮性肾炎的随机盲态平行对照多中心研究》的备案项目。

• 详情请浏览（慢性肾病的干细胞疗法）

如何减缓对肾脏的损害？ 

在CKD第一阶段，您可以采取很多措施来帮助您的肾脏尽可能长时间地保持良好运转。以下是您可以做出的一些健康生活改变：

• 吃有利于肾脏的饮食。营养师是一位营养专家，他可以查看您的实验室测试结果，并帮助您计划您想要吃的健康膳食和零食——您的“肾脏饮食” 。

• 一周中的大部分时间至少活动30分钟。这可以是任何事情，从步行或骑自行车到游泳或跳舞。
• 保持健康的体重。与您的医生讨论什么是适合您的健康体重。
• 戒烟。

• 详情请浏览（慢性肾病患者饮食该吃什么？）

慢性肾脏病的阶段

根据肾脏受损程度及其功能状况，慢性肾病分为五个阶段。

了解有关CKD的更多信息

• 慢性肾病的第二阶段
• 慢性肾病的第三阶段
• 慢性肾病的第四阶段
• 慢性肾病的第五阶段

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