脑肿瘤——常见程度、症状、治疗和原因

目录

• 什么是脑瘤？
• 脑肿瘤的类型
• 脑瘤的症状有哪些？
• 是什么导致脑肿瘤？
• 脑癌有多常见？
• 如何诊断脑瘤？
• 分级脑肿瘤
• 脑瘤如何治疗？

什么是脑瘤？

脑瘤是大脑中生长的异常细胞团。你的大脑控制着你身体的所有部分及其功能，并产生你的思想。根据肿瘤的位置，大脑中的肿瘤会影响这些功能。

当细胞异常生长时，它们可能会形成称为肿瘤的肿块。肿瘤可以是良性的或恶性的。

良性肿瘤生长缓慢并停留在一个地方。它不太可能扩散到您身体的其他部位。

良性肿瘤不会癌变。但是，良性脑肿瘤可能只是存在并压迫您的大脑或附近结构而造成损害。这可能危及生命，或影响身体的其他部位，可能需要紧急治疗。

恶性肿瘤是癌性的。它可以扩散到大脑或身体的其他区域。它也可以称为脑癌。

脑肿瘤的类型

脑肿瘤可以是“原发性”或“继发性”。

• 原发性脑肿瘤是从大脑开始的肿瘤。
• 继发性脑肿瘤是来自身体其他部位的癌症已经扩散或“转移”到大脑。

脑肿瘤有多种类型。它们与脊髓肿瘤一起统称为中枢神经系统 (CNS) 肿瘤。

原发性脑肿瘤

脑肿瘤通常根据它们起源的细胞类型命名。原发性脑肿瘤的一些常见类型是胶质瘤（包括星形细胞瘤和胶质母细胞瘤）——起源于神经胶质细胞、脑膜瘤——起源于脑膜，以及髓母细胞瘤——起源于神经胶质细胞在小脑中。

继发性脑肿瘤

大多数类型的癌症都可以扩散到大脑，形成继发性脑肿瘤。最常扩散到大脑的癌症类型包括黑色素瘤、肠癌、乳腺癌、肾癌和肺癌。

脑瘤的症状有哪些？

脑肿瘤有一系列症状，具体取决于肿瘤的位置、大小以及肿瘤的类型。一些症状也可能由用于控制肿瘤的治疗引起。生长缓慢的脑肿瘤可能一开始没有任何症状。

许多脑肿瘤症状和脑癌症状与其他疾病和病症的症状相似。

症状包括：

• 头痛——这些通常是脑瘤的第一个症状
• 癫痫发作
• 平衡和协调问题
• 一侧或身体的一部分无力
• 恶心呕吐
• 困惑
• 骚乱
• 视力下降
• 嗅觉或味觉受损
• 困倦和疲劳
• 头晕或意识丧失
• 改变你的性格和你的行为方式，例如烦躁
• 改变你的想法
• 内分泌功能障碍（激素/腺体变化）

您可能会注意到其他迹象，例如记忆力问题或说话或记忆单词困难。

儿童脑瘤症状

儿童脑瘤的症状包括持续性头痛、反复呕吐、行为改变、眼球运动异常和平衡/协调问题。可能会出现模糊或复视，或者孩子可能会以异常的姿势保持头部。

如果您担心您的孩子行为不正常，或者有其他让您担心的症状，请立即去看医生。

癫痫发作（也称为“痉挛”）也是患有脑瘤的儿童的常见症状。如果您的孩子癫痫发作，您应该拨打120呼叫救护车。

是什么导致脑肿瘤？

目前尚不清楚是什么原因导致脑瘤。

偶尔，人们会因遗传因素或头部受到高剂量辐射而患上脑瘤。

手机和脑肿瘤之间没有明确的联系。研究人员继续调查脑肿瘤的潜在原因，包括某些基因是否是重要的危险因素。

脑癌有多常见？

每年，澳大利亚约有1900人被诊断出患有恶性脑瘤（脑癌），其中包括100-200名儿童。每年约有1,500名澳大利亚人死于脑癌。

如何诊断脑瘤？

许多患有脑瘤的人去看医生是因为他们感觉不舒服或担心他们的症状。如果您的医生怀疑您患有脑瘤，他们可能会与您交谈、对您进行检查并安排其他检查。如果结果证实是肿瘤，您的医生会建议是否需要进一步检查，并与您讨论治疗方案。

身体检查

为了调查脑瘤的可能性，您的医生可能会进行身体检查，其中可能包括：

• 检查你的反应
• 测试手臂和腿部肌肉的力量
• 走在一条线上以显示您的平衡和协调
• 测试你是否能感觉到针刺
• 大脑和记忆练习
• 用检眼镜检查你的眼睛和眼球运动

如果此检查表明您可能患有肿瘤，或者如果您的医生想排除肿瘤是导致您出现症状的原因，则可能会建议您进行检查。

成像和诊断测试

诊断脑肿瘤的测试可能包括：

• CT（计算机断层扫描）扫描——使用 X 射线束拍摄身体内部的多张照片
• MRI（磁共振成像）扫描——使用磁力和无线电波来创建您身体的详细横截面图片
• PET（正电子发射断层扫描）扫描——该测试需要注入少量放射性溶液。癌细胞在此扫描中显得更亮，因为它们比其他细胞更快地吸收溶液
• 腰椎穿刺（脊髓穿刺）——收集脑脊液样本（大脑和脊髓周围的液体）
• 手术活检——在麻醉下取出一小块肿瘤组织进行检查

您也可以进行血液检查以检查激素水平和整体健康状况。

其中一些测试还用于显示您的肿瘤有多严重或它的生长速度有多快。这称为肿瘤的“级别”。

这些测试包括：

• 脑血管造影——检查被扫描区域的血液供应情况，尤其是当肿瘤可能位于大脑深处时。

分级脑肿瘤

脑肿瘤不像其他肿瘤/癌症那样“分期”，因为大多数不会扩散到身体的其他部位——只会扩散到大脑和脊髓的其他部位。然而，脑肿瘤是分级的。

根据细胞的外观，脑肿瘤通常分为1到4级。这也可以表明肿瘤生长的速度有多快。病理学家通过在显微镜下观察细胞来计算等级。

• 1级— 低级别肿瘤，良性，生长缓慢
• 2级——低级别肿瘤，良性，生长缓慢。治疗后可能会回来
• 3级— 高级肿瘤，恶性（癌性），以中等速度生长，可以扩散到大脑的其他部位
• 4级— 生长最快的恶性（癌性）肿瘤，也称为高级肿瘤，可以扩散到大脑的其他部位并倾向于复发

脑瘤如何治疗？

如果您被诊断出患有脑瘤，您的医生将与您讨论治疗方案。治疗旨在完全切除肿瘤、减缓其生长或通过缩小肿瘤来缓解症状。

治疗建议将基于：

• 您的年龄、健康状况和病史
• 肿瘤的类型、位置和大小
• 肿瘤生长的速度有多快，扩散或复发的可能性有多大
• 你的症状
• 您对不同疗法的反应如何

您可能会被转介给专家，包括：

• 肿瘤学家（癌症专家）
• 神经学家（脑专家）
• 神经外科医生（脑外科医生）

脑肿瘤的主要治疗方法是：

• 外科手术
• 放疗
• 化疗
• 控制症状的药物

除了标准治疗外，医生可能会建议您考虑参加临床试验。临床试验是测试新疗法的研究。

与您的医生讨论所有选择、它们的副作用以及如何控制它们。

外科手术

脑肿瘤手术旨在尽可能多地切除肿瘤，最好是整个肿瘤，同时尽量减少对大脑健康部位的损害。

有时可能无法切除肿瘤，或者可能会留下一些肿瘤，因为它离大脑的重要区域太近了。

手术也可能是必要的：

• 减轻大脑压力
• 缩小肿瘤的大小，使其更容易接受化疗或放疗

放疗

放射疗法（放射疗法）涉及用X射线治疗以破坏癌症或延缓其生长。放疗通常在手术后进行。它经过仔细瞄准，以便保护癌症附近的健康组织。有时放疗与化疗相结合。

化疗

化疗使用药物杀死癌细胞，同时尽可能减少对健康细胞的损害。

用于脑癌的化疗药物通常被吞服，或通过静脉滴注（静脉内）给药。它们穿过血液，杀死快速生长的细胞，例如癌细胞。

化疗可用于杀死手术后残留的细胞、减缓肿瘤的生长或减轻症状。

它通常在手术后进行，并且可以与放疗结合使用。

控制症状的药物

如果您有头痛或癫痫发作，您可能会服用抗惊厥药物来控制它们。有时给予类固醇以减少脑肿瘤周围的炎症。

姑息治疗

姑息治疗是指旨在控制您的症状并让您尽可能舒适的治疗，而不是试图治愈您的癌症。当癌症达到晚期时，通常会提供姑息治疗，但也可用于疾病的其他阶段。

脑肿瘤治疗引起的症状

手术、放疗、化疗和其他治疗本身会产生症状，同时它们会减少肿瘤的影响。

例如，放疗有恶心和头痛等副作用，而化疗有呕吐和疲劳等副作用。

来源：_

癌症委员会（脑癌）, 墨尔本皇家儿童医院（神经纤维瘤病 1 型 (NF1)）, Cure Brain Cancer Foundation （常见问题解答）, Cancer Australia （澳大利亚脑癌统计）, 澳大利亚癌症（症状和诊断）, 维多利亚癌症委员会（脑瘤）, BrainChild （脑肿瘤：可能出现什么症状？）, Cure Brain Cancer Foundation （得到诊断）, Cancer Council NSW （脑癌的分级和预后）, Cancer Council NSW （脑癌化疗）, Cancer Council NSW （儿童脑瘤）, 癌症委员会（了解脑肿瘤）

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