干细胞疗法如何帮助中风康复？

中风是一种急性脑循环障碍，会引起神经系统症状，并可能导致残疾或死亡。它是继心脏病和癌症之后的第三大死亡原因。患者中风的后果可能极其严重。为了减轻或消除它们，患者需要全面和长期的康复。干细胞疗法可以成为中风康复的有效组成部分。在我们的文章中详细了解如何使用此方法、在何处使用以及它的有效性。

什么是干细胞疗法？

干细胞是形成身体所有组织的未成熟细胞。它们的主要功能是自我成长和再生。它们是身体的一种“建筑材料”。干细胞分裂、自我克隆并发育成重要结构。它们可以从骨髓、脐带血、脂肪等中获得。

随着年龄的增长，体内这些细胞的浓度降低，这与衰老过程有关。这就是为什么老年人比儿童恢复得慢的原因。他们需要大约一个月甚至更长的时间来治愈骨折。对于孩子来说，这个时期不会超过几周。 

干细胞自1969年起就开始使用。最初，它们被用来对抗白血病。随着时间的推移，可以通过这种方法治疗或控制的疾病清单不断增加。用于心血管外科、骨科、神经科等医学领域。 

基于干细胞的中风治疗因其在神经恢复领域的巨大潜力而​​前景广阔。它的目的是刺激神经发生——替换或修复大脑中受损的神经连接。这种治疗可以加速神经康复并帮助身体恢复失去的功能。

细胞疗法如何帮助中风康复？

来自脂肪组织、脐带血、胎盘等的骨髓干细胞（BMSC）和间充质干细胞（MSC）用于这种病理后的康复。它们促进新神经元的形成并减少神经炎症。医生使用患者和捐赠者的材料。 

干细胞可以通过多种方式给予中风患者：静脉内、动脉内、鞘内和脑内。

静脉给药	该过程类似于输血。患者通过放置在大静脉中的中央导管接收干细胞。该过程的持续时间取决于神经系统疾病的严重程度和所需细胞材料的量。通常需要三十分钟到一个小时。
动脉内注射细胞	这涉及通过连接到动脉的导管将干细胞输送到大脑受损区域。这种选择更有效，因为它可以防止干细胞到达肝脏和肺部，而静脉注射途径可能会发生这种情况。
鞘内注射	鞘内注射具有独特的能力，可以让干细胞直接迁移到中风患者的病变部位并影响中枢神经系统。将药物注入椎管内。在进行此操作之前需要进行腰椎穿刺。这是为了去除少量脑脊液，然后用细胞“浓缩物”代替。该过程持续约 30 分钟。手术后，患者需要保持水平位置4-6小时。
脑内注射	与外周给药途径相比，这种操作需要侵入性操作。它涉及使用特殊的神经导航系统和显微外科仪器将干细胞直接植入大脑受损区域。

将干细胞输送到大脑受损区域的静脉内和动脉内途径是最佳和最合适的途径之一。然而，最安全、最有效的干细胞治疗中风康复方法应根据患者的个体特征、病情和神经功能缺损程度来确定。

干细胞是否有可能使中风完全康复？

只有具备以下几个因素，中风才能快速康复：及时的急救和治疗、病理的中等严重程度以及使用现代技术的综合康复。

注射干细胞的最佳时间是中风后36至72小时。然而，即使长达六个月或更长时间，这种疗法仍然会产生积极的效果。 

干细胞有助于在大脑中创建新的或恢复完整的神经连接。它们还具有免疫调节特性，可以减少中风后炎症并可能改善康复。应用干细胞后，患者可以更快地恢复运动功能。 

静脉注射同种异体间充质干细胞是中风长期康复的安全有效的治疗选择。加州大学的一项研究结果证实了这一点。六个月前患有缺血性中风的患者在接受一个疗程的细胞治疗后，运动功能显着改善。

根据斯坦福大学医学院进行的一项研究，干细胞移植已显示出改善中风患者感觉运动功能的迹象。患者距发生急性循环衰竭大约3-6个月。干细胞被直接注射到骨髓中。患者的平均年龄为61岁。

患者在Fugl-Meye 评估（一项针对中风的感觉运动障碍测试）中平均得分提高了11.4。治疗后数年结果保持稳定甚至改善。这项研究产生了巨大的影响，证明细胞疗法可以有效对抗中风的影响。 

我国已开展大量采用干细胞疗法治疗中风的临床研究

解放军总医院第七医学中心（原陆军总医院）以国内著名神经外科专家徐如祥教授领导的研究团队，于2018年8月开始《神经干细胞脑内移植治疗缺血性脑卒中致瘫的II期临床研究》。

目前该研究课题进展顺利，值得一提的是，该临床研究团队关于神经干细胞治疗缺血性脑卒中的Ⅰ期临床研究结果，已经于2019年6月26日发表在《干细胞转化医学》国际期刊上。Ⅰ期临床研究结果反响良好，显示出一种特殊的人源神经干细胞系对于偏瘫性中风（身体的一侧无力或瘫痪）后运动功能恢复的治疗潜力。

2019年1月，天津市中医药研究院附属医院的阚建英团队对干细胞移植治疗缺血性脑卒中患者临床疗效进行荟萃分析。

通过综合评定干细胞移植治疗脑卒中患者神经功能缺损评分 (NIHSS) 、日常生活能力评定Barthel指数 (BI) 、肢体运动功能评分 (FMA) 和功能独立性评定量表 (FIM)后，干细胞治疗组结果优于对照组，2组间效应量差异有统计学意义。干细胞治疗脑卒中能有效改善患者的神经功能缺损, 提高患者自主行为能力和肢体运动功能。

除此之外，2018年国家重点研发计划资助“神经干细胞脑内精准移植治疗脑卒中的临床研究”，研究项目在多家临床研究中心开展。

概括

• 中风是一种急性脑循环障碍，会导致脑细胞死亡或受损。这会导致神经功能缺陷。大约 25% 的患者从中风中康复，但有轻度损伤，而超过40%的患者有中度或重度损伤。 
• 需要长期和全面的康复才能最大限度地从中风中恢复。 
• 除了药物等中风康复方法外，国外也采用干细胞疗法来帮助患者尽快康复。该疗法可以更快地改善运动功能以及其他神经系统疾病和症状。 
• 干细胞疗法能在多大程度上完全恢复身体的认知和其他功能取决于许多变量，包括医疗救治的速度、疾病的严重程度以及康复的质量和程度。 

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