中风或脑血管意外(CVA)是一种因血液供应不良而导致部分大脑死亡或受损的疾病。大脑直接控制着许多行动和身体过程,因此当它受损时,人类的正常功能可能会受到严重影响。
例如,中风后,人可能无法控制身体一侧的肌肉,可能无法正常说话,甚至会出现记忆丧失。CVA 的症状会使人丧失很多独立功能。正是由于这个原因,中风康复才存在。本文将深入探讨中风患者康复和康复的更多细节,以及他们的目标。
什么是中风康复?
由于中风的性质,大脑受损部分负责的功能会受到影响。这意味着一个人在 CVA 后可能会经历不同程度的残疾。
与身体的许多其他部位不同,大脑中的细胞不能自行再生。中风患者的康复治疗试图重新连接未受影响的大脑其他部分失去的功能。
当然,这个过程通常需要患者和护理人员付出大量努力和大量时间。
中风康复的目标
中风康复通过各种目标尽最大努力改善CVA患者的生活。让我们谈谈主要的,因为它们负责构建中风康复的实际内容。
改善身体机能和活动能力
康复的重要目标之一是改善身体机能。失去像以前一样移动身体的能力,甚至无法牢固地握住笔或餐具等物体,就足以妨碍独立生活。这就是为什么中风康复始终以提高肌肉力量和控制为目标。
增强日常活动的独立性
改善肌肉功能是提高CVA患者独立性的方法之一,但不是唯一方法。脑血管意外会影响言语和理解,并可能出现混乱、情绪波动以及解决问题等症状。所有这些都会妨碍正常执行日常任务。
这就是为什么中风恢复过程的一个方面,即所谓的职业治疗,旨在让患者再次恢复自己的日常活动。
降低未来中风的风险
一个人一旦中风,未来再次中风的风险就会显着升高。事实上,四分之一的中风患者会再次中风。中风后的康复不仅旨在解决CVA的直接影响,而且还试图通过对患者及其护理人员进行适当的生活方式改变教育来防止中风再次发生。
提高沟通和认知能力
CVA可以对沟通产生重大影响——不仅能够说话,还能够理解单词。不用说,这对于患者及其护理人员来说可能非常令人沮丧,因为需求和愿望将更加难以表达。CVA后,记忆、解决问题和注意力等认知因素也会受到影响。修复此处的缺陷是中风患者康复期间的主要目标。
解决与中风相关的情绪和心理问题
中风会带来一些情绪和心理问题。这种疾病的后遗症可能是情绪波动、烦躁、攻击性、混乱,甚至抑郁和焦虑。这就是为什么心理治疗可能是经历过脑血管意外的人的一个重要考虑因素。
中风康复的类型
如果您访问合适的中风康复中心,患者将接受多种形式的治疗,每种治疗都经过精心设计,以解决目前存在的主要缺陷。并非所有患者都需要所有形式的治疗。治疗是根据接受治疗的具体个体进行结构化和个性化的。
现在,我们来谈谈可以使用的不同治疗方法。
物理疗法
由于CVA会对肌肉功能和活动能力造成严重影响,因此帮助患者恢复尽可能多的肌肉力量和控制力非常重要。这就是中风康复物理治疗的目的。
物理治疗师使用专门的练习来帮助中风患者重新学习他们现在缺乏的许多动作和肌肉协调能力。
职业治疗
职业治疗的重点是重建和提高在没有帮助的情况下执行多项日常任务的能力。目标通常是让患者能够在没有帮助的情况下吃饭、喝水、穿衣、写作、阅读和洗澡。职业治疗可能并不总是试图让事情完全按照中风前的情况进行,有时可能会找出解决新缺陷的策略。
言语治疗
中风患者的康复使得重新建立有效的沟通至关重要。言语治疗不仅试图让患者更容易准确地说话和表达,而且还旨在提高他们对向他们所说的话的理解。由于舌头在言语中的重要性,该治疗还侧重于改善吞咽功能。这可以帮助饮食,并有助于控制流口水。
认知康复
它可以增强人的认知功能,例如记忆力、解决问题的能力、注意力和学习能力。它可以使用不同的技术和练习来做到这一点。这是中风康复计划的一个方面,需要护理人员和患者付出大量努力,因此此时保持耐心非常重要。
心理治疗
患有CVA的人还可能必须应对抑郁和焦虑等心理问题。多达三分之二的中风患者可能患有抑郁症。这可能是中风的直接结果,也可能是中风给日常生活带来巨大变化的结果。
因此,重要的是不要忘记通过心理治疗来关注改善患者的精神状态,类似于患有抑郁症或焦虑症的正常人可能接受的治疗。
干细胞疗法
在正常情况下,中风后的恢复是一个漫长而充满压力的过程,涉及不同形式的治疗,并且结果可能非常缓慢。
然而,干细胞疗法对于中风恢复可能提供一种有前途的治疗手段。干细胞不是试图重新配置大脑来解决 CVA 造成的损伤,而是能够修复损伤并刺激中风后新神经元的生长。
这为患者提供了修复大脑损伤的选择,当与其他形式的治疗适当结合时,更有可能实现更高水平的恢复。然而,请记住,干细胞在每个人身上的作用都不同,并且它们不能保证治愈中风症状。
康复时间表
当谈到中风后的康复时,每个人的旅程都是不同的。最初存在的缺陷的严重程度起着重要作用,因此中风后完全恢复行动可能需要几周到几年的时间。
然而,对于大多数拥有CVA的人来说,康复和恢复的时间表往往是这样的:
- 对于大多数患者来说,时间线的第一天是发生CVA并到医院就诊的那一天。
- 大约一周后,大多数患者会在中风后回家,尽管与中风前相比通常会出现明显的残疾。
- 在中风后的最初几周内,将开始各种形式的治疗,以尝试使患者康复并恢复独立性。
- 在CVA后的第一个月和第三个月之间,功能通常会出现很多改善。这是恢复过程中最重要的阶段。在某些情况下,患者可能会经历“自然恢复”,即失去的功能突然恢复。然而,与此同时,这一时期可能会遇到挫折,例如另一次中风或其他健康挑战。
- 六个月后,患者的能力仍然可以得到改善,但速度往往会减慢。大多数患者此时将接近其全部功能水平。
然而,重要的是要记住,每个人在中风康复过程中都处于自己的旅程中,因此一个人的时间表可能与另一个人有很大不同。
如果您正在中风后康复之旅中寻找新的或额外的方法,您可以考虑干细胞疗法来控制一些常见的症状。
参考资料
- Reena S. Shah, John W. Cole. Smoking and stroke: the more you smoke the more you stroke. Expert review of cardiovascular therapy, volume 8, issue 7, pages 917-932, 2014.
- Sheena Borthwick. Communication impairment in patients following stroke. Nursing standard (Royal College of Nursing (Great Britain)), volume 26, issue 19, pages 35–41, 2012.
- American Stroke Association. Preventing Another Stroke. (n.d.).
- Nada E. Husseini et al. Cognitive Impairment After Ischemic and Hemorrhagic Stroke: A Scientific Statement From the American Heart Association/American Stroke Association. Stroke. Volume 54, issue 6, pages 272-291, 2023.
- American Stroke Association. Post Stroke Mood Disorders. 2018.
- Matthew R. Chrostek et al. Efficacy of stem cell-based therapies for stroke. Brain Research, volume 1722, article 146450, 2019.
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