什么是新生儿中风 – 原因、症状、诊断和治疗

孕期第28周至出生后一个月内婴儿所经历的中风称为新生儿中风。阅读本文了解更多信息。

目录

• 什么是中风？
• 什么是新生儿中风？
• 新生儿中风的原因有哪些？
• 新生儿中风的症状有哪些？
• 新生儿中风的诊断程序是什么？
• 新生儿中风的治疗方法是什么？

什么是中风？

中风是一种生物现象，当大脑各部分的血液供应中断时就会发生，即使只是短暂的一秒钟。中风有两种类型：一种是缺血性中风，另一种是出血性中风。缺血性中风是指大脑血液供应受阻，导致脑细胞死亡，永久性损伤大脑，导致人体不再正常运作。

出血性中风是指脑血管破裂，导致血液渗漏至整个脑部并损害脑细胞。婴儿中风通常发生在妊娠第 28 周、出生前和出生后一个月之间。婴儿中风症状可能难以识别，因为他们可能看起来身体不适、昏昏欲睡或癫痫发作。

什么是新生儿中风？

新生儿中风是指在妊娠第28周、出生前和出生后一个月之间发生的新生儿中风。新生儿中风的发生率约为 1/4,000，早产儿中更常见。然而，由于新生儿中风难以检测，实际发生率可能更高。新生儿中风通常发生在出生后不久，这些婴儿虚弱、反应迟钝或有癫痫发作，并通过神经影像学确诊。儿童早期中风主要有两种类型，每种都有自己的影响、原因和治疗意义。它们是：

• 儿童中风–发生在四周至 18 个月大的新生儿身上。
• 围产期中风或新生儿中风-发生在分娩前后或出生后四周内。它们通常是由于婴儿通过产道时堵塞或缺氧而发生的。

新生儿中风的原因有哪些？

有多种不同的原因和因素会导致新生儿中风。确定新生儿中风的确切原因可能很困难。最常见的原因之一是缺氧，当婴儿缺氧导致婴儿大脑活动不规律时就会发生缺氧。母亲的整体健康状况在决定婴儿是否会中风方面也起着关键作用。怀孕期间影响母亲的某些问题也会导致婴儿在出生前或出生后中风，其中包括：

• 先兆子痫（妊娠期高血压）。
• 胎膜早破（母亲分娩开始前 24 小时羊水破裂）。
• 糖尿病。
• 凝血障碍。
• 感染。
• 心脏疾病。
• 自身免疫性疾病。
• 吸毒。
• 胎盘问题，例如胎盘早剥，会减少婴儿的氧气供应。

新生儿缺血性中风通常与以下因素有关：

• 出生时缺氧。
• 存在心脏缺陷。
• 脱水。
• 脑动脉受伤。
• 血液疾病，例如镰状细胞性贫血。
• 遗传性疾病。
• 感染，例如水痘或脑膜炎。

新生儿出血性中风可能由以下原因引起：

• 头部受伤导致血管破裂。
• 动脉瘤（血管异常膨胀或膨胀）
• 动静脉畸形（连接动脉和静脉的血管异常连接）。
• 血友病等血液凝固障碍。

新生儿中风的症状有哪些？

婴儿通常不会表现出明显的新生儿中风迹象。甚至可能需要几个月的时间才能发现婴儿是否患有新生儿中风。中风的症状只有在孩子长大后才会被注意到。这些症状包括说话困难和平衡困难。只有在癫痫发作的情况下，才能注意到新生儿中风的外在症状。然而，新生儿的癫痫症状很难发现。这些症状包括

• 咀嚼、眼球运动或吮吸等面部运动困难。
• 类似于踩踏板或骑自行车的动作。
• 凝视。

新生儿中风的其他常见症状包括：

• 极度嗜睡和昏睡。
• 进食困难
• 身体一侧麻木或无力（偏瘫）。
• 呼吸暂停（暂时停止呼吸）。
• 神经系统损伤。

新生儿中风的诊断程序是什么？

如果婴儿没有任何体征或症状，新生儿和幼儿中风的诊断可能很困难。在少数情况下，只有在排除癫痫发作或发育迟缓的原因后才能确诊中风。这意味着需要进行许多测试才能确定病因，即中风。在某些情况下，婴儿在子宫内时就可以检测到中风。这通常发生在有先天缺陷并且建议进行胎儿MRI诊断的情况下。

如果怀疑婴儿患有中风，则需要进行以下检查：

• 血液检查。
• 磁共振成像（MRI）。
• 磁共振血管造影（MRA）。
• 磁共振静脉造影（MRV）。
• 计算机断层扫描（CT 扫描）。
• 计算机断层血管造影 (CTA)。
• 颅骨超声检查。
• 腰椎穿刺。

新生儿中风的治疗方法是什么？

在治疗急性新生儿中风时，快速获得溶栓药物，如组织型纤溶酶原激活剂 (tPA)，是儿童的首选治疗方法。这种治疗有助于清除血管中的堵塞物并限制中风对大脑的影响。这种药物应在症状出现后的前 4.5 小时内服用。在某些严重情况下，可以进行血管内血栓溶解术，即直接将非常细的导管插入血栓区域并输送 tPA 等溶栓药物。

以上是治疗中风的常规方法，新方法包括治疗性低温疗法和高压氧疗法。

• 治疗性低温疗法-也被称为脑冷却。在这种疗法中，大脑的温度会降低，从而减缓大脑的活动，防止大脑受到进一步的损害。此外，它还可以防止大脑过热，从而增加血流量并减少损伤。
• 高压氧疗法-在这种疗法中，婴儿被安置在充满100%氧气的加压室中。加压可使婴儿吸入比在正常气压条件下更多的氧气。这可以帮助弥补损失的氧气。
• 干细胞疗法-干细胞具有再生各种细胞、组织、器官的潜能，在一定条件下可以诱导分化成人体所需的细胞，比如中风病人所需的神经细胞。此外，干细胞还具有强大的旁分泌和免疫调节作用，能够分泌多种营养因子修复神经细胞，调节炎症反应。
  • 因此，干细胞疗法依靠细胞替代和调节细胞因子分泌量两个主要思路对脑中风进行治疗。

结论：诊断该病是一项复杂的任务，因为婴儿的症状很难区分。然而，需要快速诊断以防止脑损伤。低温疗法和高压氧疗法等治疗创新是非常有效的治疗方法，可为中风患者提供良好的预后。

经常问的问题

1新生儿中风如何治疗？

新生儿中风的治疗取决于严重程度和情况。支持性护理、药物和康复疗法可以控制症状并帮助康复。

2新生儿中风后能完全康复吗？

是的，新生儿中风后可以完全康复。新生儿中风的恢复取决于脑损伤的严重程度和部位。通过适当的干预、康复和护理，婴儿可以恢复失去的功能并实现发育里程碑。

3新生儿中风的分类是什么？

新生儿中风可分为两种主要类型： – 动脉缺血性中风 (AIS)：当向大脑供血的动脉出现阻塞或阻塞时就会发生。- 脑窦静脉血栓形成 (CSVT)：它涉及从大脑排出血液的静脉中血栓的形成。

4如果新生儿中风会怎样？

中风的新生儿可能会出现神经系统症状，如癫痫、喂养困难、嗜睡、肌肉张力异常、发育迟缓或身体一侧无力。

5儿童中风后需要多长时间才能恢复？

儿童中风的恢复时间因个人情况和脑损伤程度而异。有些人在几个月内就能恢复，而有些人则需要更长时间的康复。恢复可能是终生的，可能需要持续治疗才能达到最佳效果。

6儿童中风有多严重？

儿童中风是一种严重的疾病，可能会对身体、认知和发育造成长期影响。影响因脑损伤部位和严重程度而异。早期诊断、正确治疗和全面康复可以改善预后并减少并发症。

7什么是新生儿脑损伤？

新生儿脑损伤是指新生儿脑部因出生创伤、缺氧、感染、遗传疾病或中风等因素而受到损伤或异常。根据损伤的程度和位置，新生儿脑损伤可能导致发育、认知和身体障碍。

8产后中风的风险有多大？

产后中风有一定的风险。高血压、先兆子痫、妊娠糖尿病、吸烟、肥胖和某些疾病都会增加风险。在怀孕和产后期间监测和管理这些因素至关重要。

9婴儿中风后能存活下来吗？

婴儿可以幸免于中风，尤其是在医疗干预和适当的支持性护理的情况下。预后和长期结果取决于中风的严重程度、脑损伤的位置以及治疗的有效性。

10预防新生儿中风的早期治疗方法有哪些？

预防新生儿中风的早期治疗包括管理产妇健康状况、尽量降低血栓风险、保持健康的生活方式以及定期进行产前检查。

11新生儿早期死亡的原因有哪些？

新生儿早期死亡的原因包括：- 分娩并发症- 早产- 出生缺陷、感染- 其他医疗状况

12什么被认为是新生儿早期？

新生儿早期是指从出生到生命最初 28 天的时期。新生儿早期是新生儿从子宫过渡到外部环境并适应新环境的关键时期。

13新生儿死亡常见吗？

在医疗保健系统先进的发达国家，新生儿死亡很少见，但在低收入国家，新生儿死亡问题仍然严峻。全球努力的重点是改善新生儿护理，以降低死亡率。

14新生儿死亡的危险因素有哪些？

新生儿死亡风险因素包括：- 早产- 低出生体重- 出生缺陷- 产妇并发症- 感染- 医疗保健机会有限- 社会经济差距

15新生儿中风的长期影响是什么？

新生儿中风的长期影响因严重程度和部位而异。可能会出现身体障碍、认知延迟、学习障碍、言语困难和行为挑战。然而，通过适当的干预和支持，儿童可以进步并取得积极成果。

免责说明：本文仅用于传播科普知识，分享行业观点，不构成任何临床诊断建议！杭吉干细胞所发布的信息不能替代医生或药剂师的专业建议。如有版权等疑问，请及时跟本公众号联系，我们将在第一时间处理。