中风是什么-症状、类型、诊断和治疗

中风在当今非常常见，因此了解中风的病理生理学和类型非常重要。阅读文章以了解更多信息。

目录

• 什么是脑卒中和心脏病发作？
• 中风有哪些体征和症状？
• 中风时大脑会发生什么？
• 中风有哪些不同类型？
• 中风最常见的风险因素是什么？
• 血管中发生哪些变化会导致中风？
• 中风如何诊断？
• 什么是缺血性中风、短暂性脑缺血性中风和脑出血？
• 中风的治疗方法
• 经常问的问题

介绍：大多数人认识中风是因为其常见症状，如血液堵塞导致脑部发作或缺血。中风是老年人常见的疾病之一，甚至年轻人也经常患上。

患者向医生询问中风的最常见问题之一是“这意味着什么？身体内部发生了什么？”接下来这几个词的目的是告诉您中风时身体内部发生了什么。

中风是指血管破裂或血液供应受阻，导致其他内脏器官缺氧和营养供应不足。中风是一种医疗紧急情况，需要紧急就医，以避免出现严重的危及生命的状况。

什么是脑卒中和心脏病发作？

为了更容易理解，中风可以称为“脑卒中“（借用了当有人说出“心脏病”发作一词时大众所理解的含义和恐慌）。含义并没有太大的不同。

当供给心脏的血管受到影响，流经血管的血液不足以维持心脏的存活时，就会发生心脏病发作。

同样地，当大脑的血液供应受到影响，并且心脏的血液循环和血液供应超出大脑生存所需的量时，就会发生“大脑”攻击。

中风有哪些体征和症状？

以下是中风期间出现的症状

• 讲话时有困难。
• 麻痹。
• 面部、手臂和腿部麻木。
• 模糊的视野。
• 头痛。
• 头晕。

• 详情请浏览（中风体征和症状）

中风时大脑会发生什么？

大脑是人体最重要的器官之一，属于中枢神经系统。大脑接收信号并允许身体运动，还控制情绪和语言并存储个人的记忆。

大脑需要血液和氧气供应才能有效工作，但中风时，血液和氧气供应会受到重创，导致细胞死亡，引发脑卒中。

中风有哪些不同类型？

中风有三种类型：

• 出血性中风：这是一种因大脑血管破裂或渗漏引起的中风。
• 缺血性中风：当向大脑供血的动脉发生阻塞，从而导致大脑供血和供氧不足时，就会发生缺血性中风。
• 短暂性脑缺血发作：短暂性脑缺血发作被定义为由栓塞形成引起的阻塞，并且可以自行逆转。

中风最常见的风险因素是什么？

下文讨论了中风的风险因素。下文提到的疾病状况很普遍，是可以控制的常见中风风险因素。

• 高血压：高血压患者容易患中风和心脏病。高血压患者应定期看医生并定期服用处方药，以避免中风的风险。高血压是一种风险因素。未受控制的高血压是导致中风的更重要的风险因素。因此，应避免高血压诱因并跳过抗高血压药物。
• 心脏病：心脏病患者经常会中风。原因有两个。首先，中风是由血管中的脂肪沉积引起的（动脉粥样硬化）。其次，偶尔会形成血栓；这些血栓可能会破裂并进入大脑，导致中风（栓塞）。许多人会出现心房颤动（心律不齐）。这种心房颤动可能会增加栓塞的风险。
• 糖尿病：糖尿病患者患心脏病和中风的风险很高。患有高血压的患者风险更高。如果病情得不到控制，风险会更高。
• 血脂异常：确切的风险尚待评估。但是，中风患者的胆固醇水平较高。人们认为高胆固醇水平会导致动脉壁增厚或硬化，称为动脉粥样硬化。当动脉壁增厚和变窄时，血流会受到影响，血流会减少。当流向大脑的血流受阻时，就会导致中风。
• 肥胖和久坐的生活方式：这两个因素都会导致高血压、心脏病和糖尿病。两者结合起来，风险就会增加。此外，它们也是中风的个别风险因素。减肥和适度运动可以帮助扭转这些风险。
• 既往TIA或小中风：TIA是一种短暂性脑缺血发作，其中血流阻塞是暂时的。它也被称为小中风。其症状与中风相同，唯一的区别是症状持续时间。TIA的症状不会持续很长时间。如果症状持续存在，可能会发生第二次发作。
• 红细胞计数高：红细胞计数增加（通常称为红细胞计数）会增加血液的粘度和稠度。当红细胞数量增加时，更容易形成血栓。这会增加中风的风险。
• 心脏结构异常：心脏解剖缺陷会造成中风风险。这些缺陷可能存在于心脏瓣膜中，从而导致心脏瓣膜疾病。它们可能是先天性的（从出生开始）。

• 详情请浏览（中风的原因和风险因素）

血管中发生哪些变化会导致中风？

举个例子，假设有一根水管，水从里面流过，如果水在某个点结冰，形成的冰阻止了水的流动，​​这可以理解为血栓。

如果管道上有一些垃圾，垃圾流到另一点，并卡在远离最初进入管道的地方的另一个点，水流量就会减少。这可以理解为栓塞。

当硬水流过管道时，盐总是会沉积在管道壁上。当这些矿物质大量沉积在壁上时，可能会因管腔狭窄而发生阻塞，并且管道中的水流量会减少。这也许可以解释动脉粥样硬化的现象。

如果考虑到一根管道在其某一点处较细，从而只能允许有限的水流过水龙头，那么就可以理解管道狭窄的情况。

水管爆裂，水就漏出来了，水龙头里又流不出水。这就是大出血。

中风如何诊断？

医生会根据您的症状、病史、体检和测试结果来诊断中风。您的医疗保健提供者会希望了解您中风的类型、原因、受影响的大脑部位以及您是否有脑出血。如果您的医生认为您患有短暂性脑缺血发作 (TIA)，他们会寻找病因以尝试预防将来中风

您的医疗保健提供者将安排检查，以帮助排除具有类似体征或症状的其他健康问题。

影像检查可以检查您大脑中的血管。这些图像将有助于确定您患的是哪种类型的中风以及中风在大脑中的确切位置。这些检查越快完成，医生就能更好地诊断和治疗您。有几种影像检查可用于诊断中风。

• 计算机断层扫描 (CT)使用X射线拍摄清晰、详细的大脑照片。通常在疑似中风后立即进行。脑部CT 扫描可以显示脑部是否有出血或中风是否对脑细胞造成损伤。
• 磁共振成像 (MRI)使用磁铁和无线电波来生成大脑图像。MRI可以代替CT扫描（或作为CT扫描的补充）来诊断中风。该测试可以识别脑组织的变化和脑细胞的损伤。
• 其他影像学检查可能包括数字减影血管造影(DSA)和正电子发射断层扫描 (PET)，以寻找颈部狭窄的血管、 动脉瘤或脑部动静脉畸形 (AVM或缠绕的血管)。

您的医生可能还会要求进行其他检查。

• 血液检查将检测您血液中的红细胞和血小板计数以及葡萄糖（糖）水平，以确保它们稳定。这些测试还可以帮助确定特定药物是否可以治疗您的中风。您的医生还可能会进行血液检查，以了解您的血液凝结情况并检查肌肉损伤情况。
• 心电图(EKG)可以帮助发现可能导致中风的心脏问题。例如，这项测试可以帮助诊断心房颤动或先前的心脏病发作。
• 如果影像扫描未发现脑部出血，但医生仍认为您可能患有出血性中风，则可以使用腰椎穿刺（也称为脊椎穿刺）。在这项检查中，医生会使用针头从您的脊柱周围收集液体。检查液体中是否存在来自受损血细胞的物质。

什么是缺血性中风、短暂性脑缺血性中风和脑出血？

前四种机制会导致大脑供氧减少，称为缺血性中风。最后一种机制当然是脑出血。

在缺血性中风中，症状持续时间又可分为另一种类型。假设症状持续时间很短，比如15分钟到一天，之后症状完全恢复。在这种情况下，这种发作被称为短暂性脑缺血发作。这通常是一个不太为人所知的警告信号，应该让患者意识到出了问题，需要进行评估。同样，持续时间很短是因为发作时间很短，而且在发生任何损伤之前，血液供应和大脑的氧气供应就恢复了（记住，脑细胞不能再生）。

或者，如果症状持续超过24小时，或者神经放射成像（计算机断层扫描或头部磁共振成像）显示任何变化，则脑组织可能已受到损害。这种情况被称为脑梗塞。

最后，血管可能破裂，导致脑溢血，进而引发中风。这种情况通常发生在血管在某个时候比较脆弱、血管压力过高或患者容易出血（自然出血或由于服用其他疾病的药物，例如华法林）的情况下。

中风的治疗方法

正确的医疗评估和及时的治疗对中风后的康复至关重要。治疗方法取决于中风的类型。

缺血性中风和短暂性脑缺血发作

由于脑血栓或脑血管堵塞会导致这些类型的中风，因此医生基本上会采用类似的技术进行治疗。治疗方法包括

• 溶栓药物，即组织蛋白酶原激活剂（tPA或Atlepase），用于在症状出现后4.5小时内溶解脑动脉中的血凝块
• 机械血栓切除术，在症状出现后24小时内清除血凝块
• 支架治疗，以支撑脆弱的动脉壁
• 手术清除动脉斑块
• 阿司匹林或其他血液稀释剂，防止血栓进一步形成

出血性中风

由脑出血或脑漏引起的中风需要不同的治疗策略。出血性中风的治疗方法包括可信来源：

• 降低血压、预防癫痫发作和防止血管收缩的药物
• 手术修复脑动脉瘤，通常采用称为卷曲或剪切的方法
• 开颅手术，减轻脑部压力
• 除紧急治疗外，医疗团队还将为您提供预防未来中风的建议。

干细胞治疗中风

干细胞疗法的目的是修复受损细胞，让患者恢复一些运动功能。

干细胞被注射到动脉或静脉中，然后从注射部位输送到大脑需要它们的地方——中风的部位。

干细胞不会修复死亡细胞，而是刺激修复过程，促进新细胞的生长。换句话说，干细胞提高了身体再生新细胞的能力。除了促进新细胞生长外，干细胞还可以防止细胞持续死亡。

研究表明，干细胞是一种安全、有效的中风治疗方法。干细胞疗法不仅副作用极小，而且仅注射一次后，中风患者的症状就得到持续改善。

一项临床试验表明，干细胞改善了中风患者的运动功能，甚至帮助一些患者恢复了行走能力。该研究还表明，即使在中风发生三年后服用，恢复也有所改善。

干细胞疗法为残疾中风患者带来了希望。这种安全有效的中风治疗方法可以让患者恢复中风后失去的一些功能，改善他们的健康和生活质量。

如果您在中风后出现残疾，请与倡导者讨论干细胞疗法是否适合您。

结论：中风是常见的问题之一。患有高血压、糖尿病、心脏病、家族病史或有吸烟和饮酒习惯的人患中风的风险更大。但是，可以通过健康的生活方式来预防，例如健康的饮食习惯、体育锻炼以及控制胆固醇、血压和血糖。

经常问的问题

1.中风后会发生什么？

当大脑某部分血液供应不足时，就会发生中风。血液中没有氧气，大脑细胞会在几分钟内开始死亡。这可能会导致虚弱、瘫痪以及平衡或协调问题。其他症状可能包括疼痛、麻木、疲劳或灼热和刺痛感。

2.中风有哪些不同类型？

中风有多种类型：- 缺血性中风（血栓）是指向大脑供血的血管出现阻塞。大约87%的中风是缺血性中风。- 出血性中风（出血）。- TIA（短暂性脑缺血发作）。- 隐源性中风。- 脑干中风。

3.中风的危险信号有哪些？

中风的警示信号可能包括：- 身体任何部位突然麻木或瘫痪- 身体任何部位出现麻木或针刺感。- 思维混乱。- 失去平衡和协调能力。- 视力问题，或一只或两只眼睛视力模糊。- 肌肉僵硬。- 身体任何部位失去感觉。- 头晕。- 行为改变。- 严重头痛，通常与过去的头痛不同。- 无法说话或言语不清。- 无法理解言语。- 记忆力减退。

4.哪种治疗方法最适合中风？

中风治疗取决于中风类型。对于缺血性中风或短暂性脑缺血发作，可以建议药物或手术或两者兼而有之，对于出血性中风，建议手术。可以给予抗凝剂，如阿司匹林和氯吡格雷，以延缓和抑制血液凝固。治疗中风的程序包括：- 导管介导的动脉内血栓溶解、血管成形术和支架置入将扩张阻塞的动脉。- 颈动脉内膜切除术将纠正颈总动脉或颈内动脉的狭窄（变窄）。- 动脉瘤夹闭将治疗动脉壁的气球状凸起，即动脉瘤。- 线圈栓塞将治疗可能导致出血性中风的动脉瘤。- AVM（动静脉畸形）切除手术。

5.中风后大脑可以自行修复吗？

研究表明，中风后大脑具有非凡的自我修复能力。大脑的这种能力被称为神经可塑性，这也是许多中风幸存者能够惊人地康复的原因。

6.什么情况才算是严重中风？

缺血性中风和出血性中风都属于大面积中风。血栓通常会导致缺血性中风，而出血性中风则是由脑出血引起的。缺血性中风是最常见的中风类型，约占所有中风的87%。

7.中风患者睡眠时间多吗？

中风后睡眠充足通常是康复的良好迹象。睡眠时，大脑将有机会处理刺激、清除毒素并恢复精神状态。中风患者通常需要大量睡眠，尤其是在大脑正在愈合和重新布线时。但相反，睡眠不足会减缓康复，导致抑郁和记忆问题。

8.吃香蕉对中风患者有好处吗？

最新研究表明，每天吃香蕉有助于预防心脏病和中风。香蕉富含钾，可阻止致命的血管堵塞，并抑制动脉增厚和变窄。

9.哪些水果有利于预防中风？

有助于预防中风的水果有：- 香蕉。- 猕猴桃。- 石榴。-桃子。 – 木瓜。- 橙子。- 西红柿。- 西瓜。

10.中风患者喝咖啡有好处吗？

研究人员发现，喝咖啡可以降低中风的风险。每天喝大约2到4杯咖啡与中风风险降低有关。咖啡可以改变血管的生理机能，改变血流以预防高血压。由于咖啡具有降低胆固醇的特性，它还可以降低形成有害血栓的可能性。

11.检查中风最快的方法是什么？

检查中风的最快方法是FAST测试（面部、手臂、言语、时间），该测试有助于识别中风症状：面部：当要求患者微笑时，如果一侧下垂，则可能是短暂性脑缺血发作 (TIA) 或中风。手臂：当要求患者将双臂放在身体前面时，如果一只手臂滑落，则可能是TIA或中风。言语：当要求患者重复一个简单的句子时，如果言语含糊不清或混乱，则可能是中风或TIA。时间：如果出现任何这些症状，请寻求医疗帮助。

12.中风是什么感觉？

– 头部有剧烈的压力和疼痛。- 面部可能有刺痛和麻木感，并且可能会感到面部极度虚弱甚至瘫痪。- 昏厥。- 耳后有温热感。

13.一天中大多数中风发生在什么时间？

中风最常发生在上午8点到中午之间，通常是在睡眠时或醒来时发生。

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