目录

• 康复的7个阶段
• 中风康复的挫折
• 中风的治疗方案

中风后的康复阶段因人而异。中风后的康复 可能是一个充满挑战和情绪的过程，而且每个人都不一样。

本文讨论了中风康复的各个阶段以及中风后康复的预期效果 。

中风会影响一个人的：

• 移动
• 协调
• 想象
• 演讲
• 吞咽
• 思考能力
• 情绪处理

病变部位、病变或组织受累程度、治疗前的时间以及其他因素都会影响康复前景。不过，专家们已经确定了中风后运动功能恢复的一般模式。

中风康复的7个阶段，看看你处在哪个阶段？

Brunnstrom中风康复阶段包括中风后运动恢复的七个常见步骤。

这些步骤最早是在 20 世纪60年代由瑞典 物理治疗师Signe Brunnstrom 记录下来的， 当时他正在治疗身体一侧瘫痪（偏瘫）的中风患者) 。

通过与患者打交道，Brunnstrom 注意到运动恢复的某些阶段，她将其描述为以“几乎标准化的方式”发生。

如今，物理治疗师和 职业治疗师仍然使用Brunnstrom的阶段来评估中风后的运动恢复情况。

每个人的康复情况都不同

中风恢复阶段的时间表或进展没有保证。每个中风患者的情况都不一样。中风恢复的步骤应被视为一般模式，而不是绝对路径。

Brunnstrom阶段是指上肢、下肢和手部的运动恢复。一个人的每只手臂或每条腿可能处于不同的恢复阶段。 

这些阶段也没有涉及言语、视力、认知或中风后患者可能出现症状的许多其他方面的恢复。

1. 中风康复第一阶段

中风康复的第一阶段是肌肉松弛。中风后立即发生。中风后，肌肉会变得虚弱、无力，甚至“松软”。

中风通常只影响一侧，因此瘫痪可能仅限于一侧。许多人的上肢或手部症状比下肢严重。

肌肉松弛是中风导致大脑受损时发生的。大脑无法再向身体某些部位发送运动信息。肌肉松弛的危险在于，如果持续时间过长，你可能会失去大量的肌肉质量和力量。

2. 中风康复第二阶段

中风恢复的第二阶段是出现肌肉僵硬和僵直（痉挛）。

休息时，您的四肢可能保持收缩状态（通常处于“屈曲”位置，肘部和手腕弯曲），或者当您尝试移动它们时，它们可能会抽搐或颤抖。此时您可能会恢复一些自主运动，但幅度不大。

当大脑开始重建与肌肉的连接时，就会发生痉挛。 

从某种程度上来说，痉挛是一种积极现象。然而，在中风康复的这个阶段，连接并不完整，这就是为什么肌肉会“卡”在收缩位置，或者无法按照你想要的方式运动。

在此阶段，痉挛会使受影响的肢体更难移动，但继续尽可能多地活动以防止习得性不用并为自己提供最佳的康复机会非常重要。

3. 中风恢复第三阶段

在中风康复的第三阶段，痉挛会增加。这可能会令人沮丧，您可能会觉得自己的情况越来越糟，中风康复没有进展。

试着记住，即使感觉不到，痉挛的增加实际上是有好处的。你的大脑仍在努力重建与肌肉的连接。

在中风康复的这个阶段，您将继续进行治疗锻炼并取得进步。您可能会专注于尽可能多地进行主动运动，尽管这会很有挑战性。

您的医生可能会开肉毒杆菌注射剂来帮助减少痉挛，这将帮助您在治疗期间最大限度地活动。

4. 中风康复第四阶段

第四阶段，痉挛开始减少。这是中风康复过程中的一个重要里程碑。

随着痉挛的减少，您会注意到自主运动模式有所改善，但您的动作仍然会感到急促、抽搐和不协调。

由于痉挛状态仍然存在，您可能仍然难以释放物体。例如，您可能能够抓住叉子，但无法放开它。 

在中风康复的前三个恢复阶段，由于缺乏自主运动，您可能仍然会感到非常虚弱。

5. 中风康复第五阶段

在中风康复的第五阶段，是时候开始协调复杂的动作组合了。 

这可以包括抓起勺子、往勺子里装食物、把勺子放到嘴里、把勺子放回桌子上并放开等动作。

随着自主运动和协调能力的改善，您将更加独立地做您想做的事情和需要做的事情。

6. 中风康复第六阶段

第六阶段，痉挛几乎消失。痉挛动作减少，您在进行复杂运动模式时将具有更好的协调性。

在中风康复的这个阶段，重点是练习和提高协调性和精细运动技能。 

您可以开始致力于保留更复杂、更具挑​​战性的功能活动，例如准备饭菜、烹饪、清洁、爱好等等。

7. 中风康复第七阶段

在中风康复的第七阶段即最后阶段，您的正常功能将恢复。 

现在，您患侧和未患侧都可以进行复杂、协调、协同的运动模式。您可以独立地重返有意义的工作。

虽然这个阶段是患者的最大目标，但并不是每个人中风后都会达到这个阶段。

根据Signe Brunnstrom1966 年的原始著作，只有少数患者能够达到这一晚期康复阶段。

中风康复的挫折

有许多因素会影响中风的结果和康复过程，其中包括：

• 脑中风的位置
• 大脑受损程度
• 您患有的其他疾病
• 中风后多久开始康复
• 治疗强度和频率
• 遵守治疗性锻炼和家庭锻炼计划
• 家人、朋友和照顾者的支持
• 中风时的年龄
• 居家环境安全
• 认知能力
• 保险覆盖范围和经济能力，能够承担康复、治疗以及任何推荐的辅助设备、矫形器或家居改造的费用

中风也不一定是孤立事件。每年有25%的中风是复发性的。

您可以通过解决现有风险因素来降低未来中风的风险，例如治疗无法控制的高血压、 心房颤动、 心脏病、 高胆固醇和糖尿病。

中风的治疗方案

每个人的中风治疗方法 都不同，因为每个人（以及每种中风情况）都是不同的。 大多数人会与包括物理治疗师、职业治疗师和语言治疗师在内的康复团队合作。

治疗通常需要在中风后24小时内开始，因为早期高强度的治疗与最佳的康复效果相关。中风治疗也涉及医疗护理。中风后，您可能会立即在医院接受组织纤溶酶原激活剂治疗 （TPA）或外科手术。神经科医生和其他医疗保健提供者将在您整个康复过程中与您合作，调整您的药物并与您讨论治疗方案。 

中风治疗在各种环境中进行，通常从医院急诊室开始。 在最初的中风得到治疗并且您的病情稳定后，您可能会被转移到医院的住院康复单元或专业护理机构，接受强化的日常治疗。 

当您准备好时，您可以回家并继续接受家庭护理或在门诊治疗诊所接受治疗。

• 详情请浏览（中风是什么-症状、类型、诊断和治疗）

概括

每个人的中风恢复情况都不同。不过，大多数医疗服务提供者使用Brunnstrom的中风恢复七个阶段来评估进展，这些阶段包括：肌肉松弛、痉挛出现、痉挛增加、痉挛减少、复杂运动组合、痉挛消失和正常功能恢复。

一个人需要多长时间才能完成中风康复的各个阶段以及成功完成的阶段数各不相同。其他因素，如整体健康状况、社会经济状况以及中风的类型和严重程度，都会影响康复。

请记住，即使中风多年后，人们仍然可以实现有意义的中风康复，因为大脑能够不断调整和改变。 

相关阅读：了解更多关于中风的新闻资讯！

1. Centers for Disease Control and Prevention. Recovering from stroke.
2. National Institute of Neurological Disorders and Stroke. Post-stroke rehabilitation fact sheet.
3. Brunnstrom S. Motor testing procedures in hemiplegia: based on sequential recovery stages. Physical Therapy. 1966;46(4):357-375. doi:10.1093/ptj/46.4.357
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